声带水肿充血怎么办 还给声音沙哑一个真相

一、声带的基本概念

　　声带(vocal cord，vocal band)，又称声壁，发声器官的主要组成部分。位于喉腔中部，由声带肌、声带韧带和粘膜三部分组成，左右对称。声带的固有膜是致密结缔组织，在皱襞的边缘有强韧的弹性纤维和横纹肌，弹性大。两声带间的矢状裂隙为声门裂。

　　人类的声带又叫声襞，是以甲状软骨前角后面与杓状软骨声带突之间的声韧带为基础，加上声带肌和其表面的黏膜共同构成的。两侧声带及杓状软骨底之间的裂隙称为声门裂，是喉腔最狭窄的部位。声门裂的前2/3位于两侧声襞之间，称为膜间部;而声门裂的后1/3位于两侧杓状软骨的底和声带突之间，称为软骨间部。将声带和声门裂合称为声门。

　　发声时，两侧声带拉紧、声门裂变窄、甚至几乎关闭，从气管和肺冲出的气流不断冲击声带，引起振动而发声，在喉内肌肉协调作用的支配下，使声门裂受到有规律性的控制。故声带的长短、松紧和声门裂的大小，均能影响声调高低。成年男子声带长而宽，女子声带短而狭，所以女子比男子声调高。青少年14岁开始变音，一般要持续半年左右。

二、声带水肿的鉴别

　　与声门运动障碍，声门以上损伤，声门短而小鉴别

　　声门运动障碍是由多种病因引起的声门运动功能异常，临床以发音障碍为主要表现的一类病症。可分为神经性、肌性、关节性和功能性。

　　声门以上的损伤是颈部开放性损伤的一种临床表现。杓状软骨脱位及声门或声门上下血肿也有声嘶或失声现象，有时在吸气时出现喉鸣。患者常诉吞咽疼痛，吞咽困难，咳嗽无力，不能转动头部。

　　声门短而小：先天性小喉直接喉镜检查可见喉部各结构皆较小，声门短而窄。

　　声带萎缩可粗分为单侧或是双侧两种，亦可根据病因细分为退化性或神经麻痹。退化性萎缩多影响双侧声带，可能成因包括老年性退化、神经病变如巴金森氏症等中枢神经退化性疾病、胃食道逆流造成之慢性声带炎等等。至于单侧声带萎缩则常起因于喉部神经麻痹，可能的原因包括病毒感染;颈部、甲状腺、颈椎、食道或心血管手术后;全身麻醉插管后;颅底、颈部、肺部肿瘤;脑中风等等。

三、声带水肿的治疗

　　中医治疗

　　(1)宣肺利水：主要临床表现为风邪外袭所致发热，恶寒，恶风，头痛，肢体关节酸痛，咳嗽，舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部，后遍及全身，小便不利。中医称此种水肿为风水，多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。

　　(2)健脾化湿、利水消肿：临床表现为全身凹陷性水肿，腰以下为甚，身重倦怠，小便量少，纳呆，胸闷，苔腻、脉濡。常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子;下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等;如湿热壅盛，烦热口渴，小便短赤，大便秘结，苔黄腻，加大黄、木通、小蓟等。

　　(3)温中健脾、行气利水：本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，胸闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脉滑沉缓。常用药物有：茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。

　　(4)温肾利水：适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿，腰以下为甚，腰膝酸软，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色惨白，尿少，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。常用药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。

四、声带的保护方法

　　声带结构

　　声带是人类发声的主要结构，从极轻微的声嘶到完全失声，多为声带病变或其他病因使声带的正常运动发生障碍所致。声带位于喉腔假声带(室带)下方，左右各一，由声韧带、肌肉和黏膜组成，前起甲状软骨板交角内面，后端止于勺状软骨底部前端的声带突。声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，称为声门裂，空气由此进出，亦为喉部最窄处。中国成年男性的声带一般在18mm~24mm，平均长度为20mm左右，成年女性一般在14mm~18mm，平均为15mm左右。当由肺部呼出的气流冲向靠拢的声带引起振动的时候，即发出声音。喉部发出的声音为基音，受咽、口、鼻、鼻窦、气管和肺(共称下共鸣腔)等器官的共鸣作用而增强和使之发生变化，成为听到的声音。

　　为了保护好声带，建议注意以下几点：⑴加强体育锻炼，增强体质，提高对上呼吸道感染的抵抗能力;⑵少吃刺激性食物，避免用嗓过度，禁烟酒;⑶加强劳动保护，对生产过程中的有害气体和粉尘需妥善处理;⑷教师、文艺工作者需注意正确的发声方法，感冒期间尤其要注意，且不可发声过度;⑸早期声嘶患者，应强调声带休息，同时进行积极的治疗。保护声带从正确发声开始

　　声带小结等慢性喉炎疾病，会使声带嗓音病变，即使做了手术或者其它治疗后一度好转，但若发声习惯仍得不到正确的纠正，病变仍有可能再次发生。因此对嗓音病人来说，在物和手术治疗外，更要注意进行正确的嗓音训练。

　　1.不要用嗓过度。用嗓过度是指滥用超过本人能力范围的嗓音(用声)。每人的发声能力有音高(声音频率范围)、音强(声带张力)、音时(发音用声的时间)三个方面，超过此范围将发生声带病变。说话要保持适宜的音量和音调，最好是匀速。用声不要过长、过高、过累。

　　2.科学发音。高、低、中音交替使用，因为发高音时用声带前1/3，发中音时用声带中1/3，发低音时用声带后1/3。这样发音不但有声有色，还可以使声带交替休息。

　　3.改掉清嗓习惯。很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者使自己的声音更加清晰。但这个动作使声带瞬间严重拉紧，容易造成声带损伤。