新生儿总胆红素高是怎么回事 新生儿总胆红素高的危害

一、新生儿总胆红素高的原因有哪些

　　一、生理性原因：

　　如果婴儿是由于病理性原因导致的总胆红素偏高，多为正常现象，并不严重，黄疸持续1-2周之后会自然消退，并不会影响婴儿的健康生长。

　　二、病理性原因：

　　此种情况比较严重，在孩子出生后的24小时内出现，持续时间为2周以上，不见消退，并且黄疸症状越来越严重。包括：溶血性黄疸，感染性黄疸，阻塞性黄疸，母乳性黄疸等。病理性黄疸不论是哪种原因引起的，都十分的严重，严重者除造成婴儿神经系统损伤外，也可导致婴儿死亡。

　　三、总胆红素升高，间接胆红素升高：

　　当患有溶血型黄疸时，使得红细胞大量破坏，间接胆红素升高，超过了肝脏的转化能力，使间接胆红素在血中滞留，从而引起总胆红素升高。一般常见于溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸等疾病。

　　四、总胆红素升高，直接胆红素升高：

　　如果胆道有问题，直接胆红素不能全部排入肠道，而逆流入血，导致血清中直接胆红素升高，总红素偏高就会升高，从而引起梗阴性黄疸。此类原因引起的总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。

　　五、总胆红素升高，直接和间接胆红素都升高：

　　如果肝脏有问题，即肝细胞受损，肝脏将间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降，这时会引起直接胆红素和间接胆红素同时偏高的现象，且总胆红素也偏高，也就是肝细胞性黄疸。当患有急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝脏疾病时，就会引起总胆红素升高。

二、新生儿总胆红素高对身体的坏处有哪些

　　危害一、红细胞大量破坏以后，释放间接胆红素过多，不能全部入肝，滞留在血中，进而发生溶血性黄疸。

　　危害二、当肝细胞受损，无能力加工间接胆红素，此时血中间接胆红素增多，会导致直接胆红素升高，如果有肝炎患者的黄疸主要为肝细胞性黄疸。

　　危害三、如果肝外胆道受阻，直接胆红素不能通过胆道入肠道，而逆流入血，使血中直接胆红素升高，进而引发梗阻性黄疸。

　　危害四、当血总胆红素超过18-20毫克时，容易侵犯神经系统，引起新生儿胆红素脑病，又称核黄疸。发病早期患儿会有嗜睡、不哭、吃奶差，随后便出现上肢肌张力增高，严重者会抽风，死亡率极高。有幸抢救成活者，也都留有神经系统后遗症及智力障碍。

　　同时，胆红素偏高，是肝脏病变或胆管阻塞等出现的异常讯息，胆红素偏高本身不能说明否是具有传染性，要结合其他检查指标来确定。建议胆红素高的婴儿，进行谷丙转氨酶和谷草转氨酶检查。如果这两项升高，则需要积极治疗;如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内，胆红素高则暂时不需治疗。一切还需要听取专业医生的指导，及时的展开对症治疗。

三、新生儿总胆红素高怎么治疗

　　光疗是对于胆红素患儿是最佳的治疗方法，也是最常用的，安全性可靠，是治疗胆红素的最佳选择，治疗效果以及治疗过程是怎么的呢!

　　光疗是高胆红素血症最常用的治疗方法，光疗可以形成诱导结构和未结合胆红素结构异构体。这些胆红素异构体的形成比原有的化合物更容易水解，而不容易进入中枢神经系统。比未结合胆红素的原形更快地通过肝脏并经胆汁和尿液排泄。理想的光谱是400-500nm，而血清胆红素的最高吸收波长460-465 nm。

　　目前光转化和排泄过程的研究指出，光异构体经过新生儿肝脏的排泄是有限的，另外体外试验发现，转变后的异构体在黑暗中可以逆转，一旦胆红素的异构体到达胆囊和肠道，因为它不再暴露在光疗下，就可以经肝肠循环重新转变成未结合胆红素的原形。相反在血浆中的胆红素是稳定，与光氧化产物保持着平衡。在复杂转化过程中，胆红素产生、重吸收和排泄的速度达到平衡，表现为光疗对血清胆红素降低的反应缓慢。

　　其实婴儿现在还小，很多妈妈都不忍心天天看着宝贝吃药，而食疗是最好的治疗方法，既不会伤到宝宝又能够帮助调理的体能，提高免疫力的功效。

　　胆红素高可以多吃鱼类，因为鱼类的其中的蛋白质与人体的蛋白质结构相似，容易于肝脏的消化和吸收。或多吃蘑菇，因为蘑菇中含有丰富的营养物质，特别是氨基酸和维生素，还具有抗菌，抗癌作用和健脾开胃的功效，增强人体的免疫能力最佳。

　　也可以适量吃些鸡蛋，因为蛋黄中含有的脂肪，包括中性脂肪，卵磷脂和胆固醇。而且胆固醇是一种类脂，是构成人体组织薄膜的重要材料还参与合成很多具有生理功能难的物质，是调理组织的好搭档。或多吃蜂蜜和蜂乳之类的食品，对于病情十分有利。

四、新生儿总胆红素高吃什么药

　　胆红素是胆色素的一种，它是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色，它是体内铁卟，胆红素的生成，啉化合物的主要代谢产物是有毒性的，可以造成对大脑和神经系统引起不可逆的损害，但也有抗氧化剂功能，可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。而且胆红素是临床上判定是黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。

　　所以建议：可以适当控制总热量：能够使体重保持在正常标准范围。超重和肥胖者，应要控制好每天的进食量，但控制饮食应逐渐进行，与结合运动疗法，每月体重减轻 0.5～l 千克即可。而糖和含糖量比较高的糖果、糕点应尽量少吃。药物建议使用和络舒肝片降低转氨酶和胆红素，降低肝纤维化血清指标;降低门静脉压，提高白蛋白球蛋白比值，提高机体的免疫力;促进脾脏回缩。

　　治疗是以减少的循环，及时纠正疾病为目的，以降低引起其它不良的症状发生。而胆红素高的最佳治疗方法是光疗，既安全又无副作用，在治疗时一定要保护好眼睛及生殖器官。

　　在治疗期间要注意保暖供给足量热卡以减少胆红素的肝肠循环，及时纠正酸中毒及低血糖避免应用引起溶血或抑制肝酶活性的药物。对于游离胆红素增高者，光疗是一种疗效显著而安全的方法。