肺癌晚期身上起红点 到底肺癌晚期能够活多久呢

一、肺癌晚期身上起红点的发病原因

　　1.吸烟 1922年，Hampeln发现持续吸烟和吸入灰尘，可刺激支气管上皮诱发癌症，1924年，Moller用焦油涂在兔背部，发现其肺癌的发生率略有增加，目前认为吸烟是肺癌的最基本高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，多链芳香烃类化合物有很强的致癌活性，能作用于人体组织(特别是肺组织)内的某些特殊的酶，产生细胞分子结构(如DNA)的突变，可能有K-ras的突变。

　　2.职业和环境接触 估计有高达15%的肺癌患者有环境和职业接触史，有足够证据证实以下9种工业成分增加肺癌的发生率：铝制品的副产品，砷，石棉，bis-chloromethyl ether，铬化合物，焦炭炉，芥子气，含镍的杂质，氯乙烯，长期接触铍，镉，硅，福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，另外，空气污染，特别是工业废气都是肺癌的高危因素。

　　3.放射 铀和氟石矿工接触惰性气体氡气，衰变的铀副产品等，较其他人的肺癌发生率明显要高，但是电离辐射的人员不会增加肺癌的发生。

　　4.肺部慢性感染如肺结核，支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮，终致癌变，但这类情况较为少见。

　　5.内在因素 家族，遗传和先天性因素以及免疫功能降低，代谢，内分泌功能失调等也可能是肺癌的高危因素。

　　6.大气污染 工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关，调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高，大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。

二、肺癌晚期的主要治疗原则

　　1. 广泛期(晚期)小细胞肺癌的治疗

　　广泛期(晚期)(也就是已经有了扩散转移)小细胞肺癌西医方面化疗是唯一选择 ,但疗效明显不如局限期 ,只有极少数肺癌病人通过化疗可以有明显疗效。根据体能状态情况,体能状态好的病人首先进行联合化疗,化疗期间可配合中医综合治疗增效减毒，并且可以有效的提高成功率。如果完全缓解,进行预防性头颅照射。如部分缓解,使病灶局限 ,也可以配合放疗以提高局 部控制率。体能状态差的患者，身体状态产的患者应该积极地使用中医综合治疗及支持治疗,创造一切化放疗条件。如果一线化疗失败,只要条件许可, 应该进行二线解救。

　　2. 晚期非小细胞肺癌的治疗

　　晚期非小细胞肺癌的最大特点是丧失了手术机会 ,包括IDB期、IV期,以及无法耐受手术的部分IDA 期。由于很难彻底治愈,所有的治疗手段不过是一种姑息性措施，根据肺癌临床指引,对于功能状态良好的晚期非小细胞肺癌,以铀类为基础的化疗结合合理的比单独的支持疗法 , 在延长生存时间上有好处,并且能够控制症状,维持并提高生存质量。肺癌患者应在状况好的时候开始化疗,化疗疗程一般不超过4—6个周期。延迟化疗是不恰当的,在患者状况恶化或体重下降时才开始化疗将对患者生存期产生负面影响。对于一线化疗失败难治性非小细胞肺癌,二线化疗药物可选择多西紫杉醇,或者是生物靶向治疗,如易瑞沙、埃罗替尼等。

　　对于局部病灶,放疗可以帮助对局部进行控制,有可能缓解症状,改善生活质量,也可能对生存有帮助。

　　对于体能状态差的患者,只能选择中医综合治疗加支持治疗,或者是生物靶向治疗。

　　因为晚期肺癌很难彻底治愈,多数患者生存期不超过五年,医生有义务保护患者的利益,患者在法律道德上有自主参加决策的权利。患者对治疗方式的喜恶变化很大,一些肺癌病人拒绝副反应大的治疗,而另一些人愿意接受副反应以获得生存机会。因此,医生一般会为患者制定出几套方案,向患者说明利弊,由患者来选择最后治疗方案。基于中国国情,会有相当多肺癌患者选择纯中医保守治疗和中西医结合治疗。中药上可选择中药人参皂苷rh2，中药现代医学研究发生，人参皂苷Rh2是人参中抗癌活性最强的物质，可以抑制癌细胞的增殖，诱导凋亡与分化。肿瘤在复发和转移过程中有肿瘤新生血管和淋巴管的生成，也有针对性的靶向药物如易瑞沙的应用。人参皂苷Rh2胶囊能直接抑制肿瘤新生血管和淋巴管的生成，减少了复发和转移的可能性。控制病情的恶化速度。

　　中医治疗肿瘤也讲综合治疗，从广义上讲，中医治疗属于肿瘤综合治疗的一部分;从狭义上讲，中医综合治疗肿瘤是根据肿瘤不同阶段，合理地利用现有一切中医治疗手段，包括口服、静点、灌肠、外敷、针灸、气功、音疗、食疗、介入等，有机地与西医综合治疗手段相结合，达到最好的治疗效果。 有效的最好标志是：服药后舒服，无不良反应，其次才是减轻症状。支气管肺癌是肿瘤科常见病，早期治疗首选手术切除。但由于种种原因，就医时大部分患者已至中晚期，丧失了手术治疗机会。近年来，中医药治疗肺癌已获得值得关注的疗效，在控制肿瘤发展，缓解症状，延长生存期方面发挥了特色。

三、肺癌晚期能够活多久呢

　　处于非小细胞肺癌的早期阶段的病人大约有三分之一只须通过外科手术就能治愈。这个比率远低于处于小细胞肺癌患者的治愈率-低五个百分点。在大多数不可能治愈的病人中，存活时间从几个月到几年不等，这主要取决于肺癌的扩散范围、病人的全身状况、还有他(她)对治疗的反应以及治疗方案的有效性。

　　要想早发现、早诊断，主要是要进行早期筛查。首先，有癌症家族史的人要定期进行检查，因为癌症与遗传有一定关联。其次，40岁以上的人要每年进行体检筛查。最后，特定人群要进行特定癌症的筛查，如女性一定年龄后要定期排查乳腺癌、宫颈癌，男性查前列腺癌等。

　　治疗完成之后，任何化合作用都可能发生，病人仍需保持在医护人员的监视下，因为癌症有可能复发。复诊工作应定期进行，最初一两年内每一至三个月一次。复诊的频率主要取决于病人的情况以及他的病情。每一次复诊，病人必须进行全身检查，每几个月必须进行一次胸部透射，每年进行一次胸部CT透射和一次骨骼扫描。对复发病的治疗取决于病情复发的时期以及程度。许多病人都是用前面所提到的化学药物疗法进行治疗。放射疗法可能对处理癌症所扩散到的疼痛及有症状的部位起到一定作用。如果病人觉得疼痛，有许多治疼痛的药物可以减轻疼痛。

四、肺癌晚期的诊断方式

　　一、合理选择影像学诊断方法，提高综合分析能力。

　　目前影像学检查方法主要有胸部X线片，CT ( SCT,HRCT,CTVB)，MRI及PET(包括PET-CT)等，根据病情需要，选择相应检查方法。

　　二、螺旋CT(SCT)

　　发现肺内直径≤6 mm的肿瘤敏感性为60%，但对≥6mm的肿瘤敏感性达100%。近年来开展CT薄层增强扫描，认为对良恶性肺结节的鉴别诊断有较重要价值。恶性病灶血供丰富，强化明显，而良性者一般少血供或无血供，因此强化不明显。同时可了解小结节病灶有否融合、微血管进人及边缘有否毛刺、分叶等。除作横断面图像外，还需作矢状位、冠状位图像。目前有些地区采用低辐射剂量螺旋CT (LDCT )扫描来筛查早期肺癌，此方法还需继续观察和评价，因涉及到筛查对象、间隔时间、筛查成本一效益等问题有待研究。

　　三、核磁共振(MRI)主要特点是可区分血管和肺实质病变。

　　四、正电子发射计算机体层扫描(PET)

　　是探查局部组织代谢异常，而不像CT及MRI显示解剖结构。目前发展为PET-CT，取其各自优点，有助于肺癌的诊断和分期。目前采用标准摄取值(SUV值)，来鉴别良恶性病变。PET阴性预测值较高，可达92%一%%，但阳性预测值相对较低。尽管如此，该方法存在一定假阳性及假阴性，如PET对直径<1.5 cm的病灶和肺泡细胞癌的诊断敏感性较低(因SUV值相对较低，可出现假阴性)，PET也可出现假阳性如活动性炎症、结核、炎性假瘤、肉芽肿等病变，(因糖代谢水平相对较高之故)。

　　五、重视痰液脱落细胞学检查，设法提高阳性率。

　　痰液脱落细胞学检查，是一种无创伤性检查，可对高危人群进行筛查(但有一定难度)及早发现早期肺癌，尤其是隐性肺癌的有效方法。对中央型肺癌的敏感性可达80%，而对周围型肺癌则<20%痰细胞学检查阳性率不高，可能与咳痰要求、标本收集技术及细胞病理学家经验等有关。

　　六、开展微创介人检查新方法，提高肺癌早期诊断水平。

　　经支气管镜活检(TBB)对气道内肿瘤的活检+毛刷涂片阳性率可达95%以上。

　　七、提高经胸壁针吸活检(PTNB)的阳性率可达85%-90%,假阴性率可达10%一15%,提高对外周肺癌小结节鉴2 cm的经胸壁肺活检阳性率的关键在于：

　　①定位要绝对正确;

　　②一般采取细针针吸活检为主;

　　③穿刺技术的熟练程度;

　　④病理学技术需要进一步提高，现场直接涂片要比标本放置95%酒精中固定后阳性率约高3倍。

　　八、合理选择肿瘤特异性标志物，提高肺癌诊断率。