2017-11-21 09:50 来源:网友分享
1、感染性病变。多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。
2、心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一。面神经麻痹发生前,有相当一部分病人存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况。
3、由于外伤、手术、面神经炎、占位性疾病诱发。
4、耳源性疾病。
5、肿瘤。
6、中毒:如酒精中毒,长期接触有毒物。
7、代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏。
8、血管机能不全。
9、先天性面神经核发育不全。
10、Bell麻痹。
引起面神经炎的病因有多种,临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。
周围性面神经炎的常见病因为:
①感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;
②耳源性疾病,如中耳炎;
③自身免疫反应;
④肿瘤;
⑤神经源性;
⑥创伤性;
⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;
⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;
⑨血管机能不全;
⑩先天性面神经核发育不全。
偏方一
名称:苡米陈皮粥
食材:薏苡仁50g,白芷9g,陈皮6g,云茯苓20g
用法:先煮薏苡仁为粥,后三种水煎去渣,入薏米粥中直到三到四成沸即可。每天1剂,一般来说服用一个月就差不多了。
功效:健脾化湿,除痰通络
偏方二
名称:苡米扁豆粥
食材:薏苡仁50g,山楂10g,炒扁豆15g,红糖、粳米适量
用法:一起加水煮粥。吃前加红糖,可作为早晚餐食用。
功效:活血通络,健脾化湿
偏方三
名称:龙眼肉粥
食材:龙眼肉15g,红枣3~5枚,粳米100g
用法:煮粥热食即可,
功效:龙眼肉之中含着丰富的蛋白质和多样的维生素,是一个良好的养心补脾品。可与粳米、红枣同煮粥,起协同作用,具有养心补脾,安神除烦的功效。
面瘫患者平时应加强体育锻炼,增强体质和抗病能力;加强营养,促进食欲,增强脾胃功能,以利生肌长肉,强壮筋骨。面瘫疾病当然可以治疗,而且如果病情较轻的患者治疗时间段效果还是很好的呢,一般通过药物和针灸的治疗,在短时间内都是可以治好的,针灸通电效果更佳,但是对于患者来说可能是比较疼,因为针在肉里开始接电震动,所以患上面瘫不要认为自己就无法治疗,是有非常多的治疗方法可以治愈的,关键的是患者本身要有信心,在治疗的时候效果才会更加的快速。
根据起病形式和临床特点,诊断并不困难。本病应与中枢性面瘫,急性感染性多发性神经根炎引起的面神经麻痹,以及后颅窝炎症、肿瘤所致的面神经麻痹等相鉴别。
瞬目运动
仔细观察患者瞬目情况,可见双侧瞬目运动不对称,这种现象意义较大。如嘱患者做瞬目运动,则轻度麻痹侧,瞬目运动缓慢且不完全。
睫毛征
嘱患者强力闭眼,正常人在强力闭眼时,睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时,则睫毛外露,尤其是在轻度麻痹的情况下,用力闭双眼,开始睫毛不对称现象并不明显,但经过短暂时间之后,轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来,称为睫毛征阳性。
眼睑震颤现象
强力闭合双眼,检查者用力板其闭合的上睑,此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象,另一侧则没有。这种现象存在,说明有轻度面神经麻痹,周围性面神经麻痹多见。
斜卵园口征
嘱患者张大口,轻度面神经麻痹时,患侧口角下垂呈斜的卵园型口。与此三叉神经运动支麻痹的斜卵园形口之不同点,在于无下颌偏斜。中枢性面神经麻痹时,此征不明显。
针灸疗法
以针灸治疗,并以手法为主,治疗过程中不加用药物或电针。
法则:祛风通络。
处方:合谷、太冲、牵正、颊车透地仓,地仓透颊车,风池,下关,迎香,承浆或颊承浆。每次选三或四穴。
加减法:眼睑不能下合、露睛流泪者,加攒竹、鱼腰、丝竹空,阳白透鱼腰。耳后痛者,加翳风。味觉减退者,加廉泉。
手法:平补平泻,抽针法。
操作:合谷,太冲,风池针用泻法,下关,牵正,迎香,平刺,采用平补平泻法,阳白向下平刺透鱼腰,地仓向颊车平刺,颊车向地仓斜刺,并采用抽针法,使面肌向后抽动,留针20分钟。余穴均用平补平泻法。
外科疗法
外科治疗主要针对晚期面瘫。外科治疗可以分为静态治疗和动力性治疗。
静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部,治疗后静态情况下双侧面部表情对称,但动态下患侧不能随健侧运动。
动力性治疗一般分为二期,一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合,移植神经末端置于患侧,待6个月到1年神经从健侧长入患侧后,实施二期手术,即移植带血管神经的肌肉,选择的肌肉可以为股直肌、股薄肌、背阔肌等,治疗3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称。
对急性期的面神经炎一旦确诊,应尽早抗病毒,用激素和对症治疗。如果耽误了最佳治疗时机,容易造成面瘫后遗症。