介绍一些关于小儿阑尾炎的症状 小儿急性阑尾炎的注意事项

一、小儿急性阑尾炎的特点

　　1、腹痛是儿童阑尾炎最常见的症状，开始位于脐周或上腹部，数小时后转移到右下腹；有的病例腹痛开始时即位于右下腹，呈持续性。患儿多喜欢右侧卧，双腿稍屈，走路时腰向右侧。但5岁以下儿童患儿常不能准确表述病状，不一定以腹痛为最初症状，呕吐、发烧、烦躁不安、腹泻、拒食常为早期主诉。如果发现孩子有阵发性哭闹、拒按腹部、不愿活动，往往提示有腹痛；婴儿可出现“颠簸痛”，即在轻拍或颠簸时疼痛更明显，哭闹不止。

　　2、恶心、呕吐是小儿阑尾炎的常见症状，多见于发病初期；20％左右的患儿出现腹泻，13％的患儿出现便秘。

　　3、绝大多数患儿开始时仅有中等程度发热（测量体温在38.5摄氏度左右），1－2天后可能出现高烧，提示病情加重或阑尾穿孔的可能性。

　　4、右下腹固定压痛为急性阑尾炎的最重要体征；若阑尾波及腹膜则出现腹肌紧张，重者伴有肌肉反跳痛。

　　5、病程中患儿突然自觉腹痛减轻，腹部压痛与肌肉紧张加重，并出现腹胀，多提示阑尾穿孔的可能性。婴幼儿症状不典型，且机体防御功能较差，更容易发生阑尾穿孔；病程在3天以上，炎症仍没有得到控制，很可能形成阑尾脓肿，脓肿形成的阑尾肿块，最多在右下腹，经右下腹阑尾压痛点行腹腔穿刺，可见穿刺液有大量脓球，或涂片可找到病原菌。

　　6、外用血液化验白血球增多，嗜中性粒细胞占大多数。

　　7、腹部B超探及肿胀阑尾或阑尾脓肿。专家指出，一般来说，儿童病势较成人严重，短时间内就会出现穿孔，可造成严重的并发症。

二、小儿急性阑尾炎注意什么问题呢

　　小儿急性阑尾炎的注意事项首先是了解其常见症状：急腹症，随着年龄增长而发病率逐渐增高，6-12岁达到高峰。3岁以下特别是1岁以内的阑尾炎发展很快，穿孔率很高。常见表现为：一般年龄越小，临床表现越不典型，病程进展越快。
　　1.恶心、呕吐。呕吐物多为食入的食物。
　　2.腹痛。最为常见、最早出现的症状。多从脐部开始，由轻到重，数小时后逐渐转移至右下腹部。大多数患儿喜欢右侧屈髋卧位。
　　3.排便增多、腹泻。
　　4.发热。体温在38°C左右，大多数先腹痛后发热，随着病情加重而逐渐升高。
　　小儿急性阑尾炎的注意事项还需要注意其病因：阑尾腔堵塞和病原菌感染。另外关于小儿急性阑尾炎的注意事项，我们想说的它的治疗手段，分为：
　　【1】手术方法的选择：1传统的阑尾切除术；2常规腹腔镜下行阑尾切除术；3单孔腹腔镜下行阑尾切除术。具体内容手术前手术医师会与你详细交代。
　　【2】非手术疗法：禁食+抗生素+补液。
　　不论是早期发现还是后期治疗，这些都是小儿急性阑尾炎的注意事项。如果这些小儿急性阑尾炎的注意事项处理不当，就会对孩子的成长造成一定的影响。所以，我们一定要关注这些小儿急性阑尾炎的注意事项，并且牢记这些。

三、小儿急性阑尾炎并发症

　　1.粘连性肠梗阻

　　多发生于阑尾穿孔腹膜炎或脓肿者。原因为炎症造成肠襻与肠系膜的粘连，可并发肠梗阻。做完手术之后早期（10天以内）发生的多是由于感染造成，经胃肠减压、保守疗法、积极控制感染后梗阻多能缓解。晚期（1个月以后）发生的须开腹手术。

　　2.残余脓肿

　　阑尾穿孔腹膜炎可发生残余脓肿，通常在术后7～14天形成。脓肿多发于盆腔，也在肠间隙、膈下或肝内、脾下发生，其他地方未见有发生。临床表现为体温下降后又逐渐上升，白细胞增多。轻者多采用用抗炎及支持疗法，使脓液自行吸收。脓肿范围较大，且位置明确而有张力时，应B超引导下定位穿刺引流或手术切开引流。

　　3.粪瘘

　　多数由于阑尾周围或阑尾残端病变严重造成，小儿少见。个别是由于结核感染。换药数周不能自愈者，应行瘘管切除术。

四、孩子到底为什么会得阑尾炎

　　引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确，是多方面的，主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点：

　　1、细菌感染

　　如上感、咽峡炎、扁桃体炎等。

　　2、阑尾腔梗阻

　　粪石、异物（果核、蛔虫）、阑尾扭曲、管腔瘢痕狭窄等阑尾腔梗阻，这有利于细菌侵入，这也是引发急性阑尾炎的较常见原因。

　　3、神经反射

　　小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾，引起阑尾发炎；胃肠道功能发生障碍时，常伴有阑尾血管和肌肉反射痉挛，使阑尾腔发生梗阻及血运障碍引起炎症。为了尽量避免宝宝患上阑尾炎，妈妈可从以下几方面来注意：

　　饮食：引导宝宝形成良好的习惯，注意卫生，不要暴饮暴食；

　　活动：不要让宝宝饭后马上进行蹦跳、奔跑等剧烈运动；

　　驱虫：如宝宝有肠道寄生虫，应及时到医院就诊，遵医嘱进行驱虫治疗；

　　锻炼：增强宝宝的体质，加强锻炼，预防各种的发生。