外阴瘙痒的原因有哪些 怎么样治疗预防外阴瘙痒_

一、外阴瘙痒原因有哪些

　　一、局部原因

　　(一)特殊感染：霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。虱子、疥疮也可导致发痒。蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙瘴一般仅在夜间发作。

　　(二)慢性外阴营养不良：以奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤发白。

　　(三)药物过敏或化学晶刺激：肥皂、避孕套、新洁而灭、红汞等可因直接刺激或过敏而引起接触性皮炎，出现瘙痒症状。

　　(四)不良卫生习惯：不注意外阴局部清洁，皮脂、汗液、月经、阴道内分泌物，甚至尿，粪浸渍，长期刺激外阴可引起瘙痒;经期用橡皮或塑料月经带，平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痒。

　　(五)其他皮肤病变、擦伤，寻常疣、疱疹、湿疹、

　　肿瘤均可引起外阴刺痒。

　　二、全身性原因

　　(一)糖尿病：由于糖尿对外阴皮肤的刺激，特别是伴发霉菌性外阴炎时，外阴瘙痒特别严重。不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医，经过进一步检查才确诊为糖尿病的。

　　(二)黄疸，维生素A、B缺乏，贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身搔痒的一部分。

　　(三)妊娠期和经前期外阴部充血偶可导致外阴瘙痒不适。

　　(四)不明原因外阴瘙痒：部分患者外阴瘙痒十分严重，但找不到明显的全身或局部原因，目前有人认为可能与精神或心理方面因素有关。[1] 外阴白斑的病因非常复杂，与遗传、过敏慢性炎症刺激、内分泌失调、免疫代谢障碍和微循环障碍等因素有关。

　　感染及炎症刺激是主要原因，由此发病的患者占50%左右。造成外阴感染及炎症刺激的因素很多，如平时卫生习惯不好、患有急、慢性阴道炎、浴池游泳、外出住宿的交叉感染等导致阴道炎症。

　　如不能及时得以治疗，炎性分泌浸润到会阴部，长期感染刺激，就会逐渐发展成为外阴白斑。

　　另外，妇女月经期间用了不洁净的卫生巾、卫生纸造成会阴部细菌滋生、蔓延。

　　有的对化纤物质过敏使会阴部受到感染刺激，皮肤及粘膜受损，发生红肿，溃疡及变性，亦可能形成外阴白斑。患糖尿病、外阴湿疹、外阴瘙痒等，如乱用药物，治疗不当，也可能导致或加重白斑病的形成和发展。

二、外阴瘙痒的诊断和检查

　　诊断时应详细询问发病经过，仔细进行局部和全身检查，以及必要的化验检查，以便找出病因。阴部瘙痒不堪，甚则痒痛难忍，或伴有带下增多等证。

　　1、以自觉外阴瘙痒为诊断依据。

　　2、妇科检查及白带涂片检查，以了解外阴瘙痒的病因。若外阴奇痒，尤以夜间为甚，白带黄绿色，稀薄呈泡沫状，阴道口粘膜潮红充血，后穹窿及阴道壁有小出血点者，白带涂片可找到阴道滴虫，诊断为滴虫性阴道炎;外阴奇痒，白带多，呈豆腐渣状，大小阴唇红肿，表面有白膜，不易擦去，镜检可见霉菌，诊断为念珠性阴道炎;阴痒并见大小阴唇、阴蒂色素变白，可诊断为外阴营养不良;如阴毛部位及其附近瘙痒，血痂或青斑，找到阴虱及虫卵者，则为阴虱;也有自觉阴部干涩而痒，阴部外表干燥不润者，多为肝肾不足，生风化燥所致。若肥胖外阴瘙痒难愈者，要注意排除糖尿病。阴痒的兼症不同，病因各异，务必详察，细加鉴别，方可无误。

　　外阴瘙痒的自我检查

　　1、用一面小镜子，放在外阴的下面，前后左右移动镜子照视，借助镜子的帮助，观察自己的外阴部。另外，通过观察阴道分泌物，如白带和经血的颜色、清浊、稀稠，也能从中发现一些蛛丝马迹。

　　正常的白带是清白颜色的稀薄液体，正常经血是鲜红色或浅红色，有人还会有少许血块。

　　2、用鼻子嗅一下分泌物、经血或外阴部散发出的气味。一般正常的气味是清淡的腥味、汗酸味或无味。如果出现了腥臭味、腐臭味或特殊的气味，就可能出现了问题。

　　3、先把手洗干净，用食指和中指两个指头的“指腹”(俗称“指肚”)，从“阴阜”部位开始，从上而下，顺序按触外阴，直至肛门。

　　正常触摸外阴的时候，感觉应是光滑、柔软。如果不要用力去按，也不会感到疼痛，当然，正常的情况下也不应当摸到有小的结节或肿块。反之，则可能有病。

三、外阴瘙痒的治疗方法介绍

　　一般冶疗

　　注意经期卫生，保持外阴清洁干燥，切忌搔抓。不要用热水洗烫，忌用肥皂。有感染时可用高锰酸钾溶液坐浴，但严禁局部擦洗。衣着特别是内裤要宽适透气。忌酒及辛辣或过敏食物。

　　病因治疗

　　消除引起瘙痒的局部或全身性因素，如滴虫，霉菌感染或糖尿病等

　　对症治疗

　　(1)外用药：急性炎症时可用1%雷锁辛加1箔，利凡诺溶液，或30%;硼酸液湿敷，洗后局部涂擦40%氧化锌油膏;慢性瘙痒可用皮质激素软膏或2%苯海拉明软膏涂擦。

　　(2)内服药：症状严重时可口服扑尔敏4m，St;苯海拉明25mg或异丙嚎25ml以兼收镇静和脱敏之效。

　　中医治疗

　　肝经湿热型：

　　证见： 外阴瘙痒，甚则痒痛，灼热难忍，坐卧不安;带下量多，色黄如脓，或黄白、黄赤相兼，或呈腐渣样，多有臭气。心烦少寐，口苦口干，胸闷不适，纳欠佳。舌红或边红，苔黄，脉弦数。

　　证候分析：由于脾虚生湿，肝经郁热，湿热下注，或感染虫疾，虫蚀阴中，则阴痒。湿热下注，损伤任带，秽液下流，则带下量多，色黄如脓，或泡沫米泔样，其气腥臭，痒痛难忍，心烦少寐，坐卧不安。湿热内盛，阻于中焦，则口苦而腻，胸闷不适，纳谷不香。苔黄腻，脉弦数，为肝经湿热下注所致。

　　治法： 清热利湿，杀虫止痒。

　　方剂：主方萆薢渗湿汤(高秉钧《疡科心得集》)加减

　　处方：萆薢30克，生薏苡仁30克，黄柏10克，赤茯苓30克，牡丹皮15克，泽泻15克，通草6克，滑石20克，苍术12克，苦参15克，茵陈20克。水煎服。方中苍术、苡仁健脾化湿，黄柏清下焦湿热，丹皮清热凉血，泽泻、通草、赤茯苓、滑石、萆薢清热利湿，鹤虱、苦参、白藓皮杀虫止痒。

　　如肝经湿热，热重于湿，心烦易怒，胸胁胀痛，口苦而干，便结溺黄，舌红苔黄，脉数者，可改用龙胆泻肝汤。本型应以外治法为主，详见“带下病”外治法。最好是内服、外洗、阴道纳药系列治疗。

　　肝肾阴虚型：

　　证见：阴部干涩、灼热瘙痒，或带下量不多，色赤白相兼。头晕目眩，五心烦热，时有烘热汗出，口干不欲饮，腰酸耳鸣。舌红少苔，脉细数无力。

　　证候分析：肝肾阴虚，精血两亏，血虚生风化燥，则阴部干涩，灼热瘙痒。肾虚带脉失约，任脉不固，阴虚生内热，或带下量少色黄，甚则如血样。阴虚阳亢，则五心烦数，口干不欲饮，时有汗出。精血不足，清窍失养，则头晕目眩，耳鸣。腰为肾之府，肾虚则腰痰。舌红少苔，脉细数，均为肝肾阴虚之象。

　　治法：滋肾降火，调补肝肾。

四、如何预防外阴瘙痒呢

　　1. 注意经期卫生，勤清洗。

　　2.不要冲洗阴道，因为阴道有自清的功能，如果刻意冲洗反而不利

　　3.忌乱用、烂用药物，忌抓搔及局部摩擦。

　　4.忌酒及辛辣食物，不吃海鲜等及易引起过敏的药物

　　6 .久治不愈者应作血糖检查。少吃糖类可避免常常感染霉菌，如少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物(例如酒、辛辣物、油炸类)，多吃蔬菜水果类，水份要充足。

　　5.不穿紧身兜裆裤，内裤更须宽松、透气，并以棉制品为宜。

　　6.就医检查是否有霉菌或滴虫，如有应及时治疗，而不要自己应用“止痒水”治疗。

　　8.保持外阴清洁干燥，尤其在经期、孕期、产褥期，每天用女性护理液清洗外阴更换内裤。

　　9.不穿化纤内裤、紧身裤，着棉织内衣裤。局部坐浴时注意溶液浓度、温度及时间、注意事项。

　　10.外阴瘙痒者应勤剪指甲、勤洗手，不要搔抓皮肤，以防破溃感染从而继发细菌性感染。

　　11.上完厕所请记得由前往后擦，因为肛门可能会带来不少细菌，所以如厕后请不要由肛门擦到阴部，才能减少感染的机会。

　　12.内裤要和其他的衣物分开洗，最好暴晒，可以减少细菌的滋生。如果患有霉菌性阴道炎的话，最好内裤都有热水煮沸消毒。