2017-11-23 06:30 来源:网友分享
腰部起疙瘩大多数都是因为患上了带状疱疹的原因,带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病,分布多位于身体一侧,非列成带状,有时偶可超过躯干中线,这是由于神经末梢横过中线所致。胸、颈及面部三叉神经分布区为好发部位。通常三叉神经只累及一根分支。局部淋巴结常肿大疼痛。
神经痛是本病的主要症状,急性期是由于神经节的炎症反应,晚期神经痛是由于神经节以及感觉神经的炎症后纤维化引起的。有时在疱疹出现前有剧烈的神经痛,此时常易误诊为急腹症或心绞痛等。老年体弱或淋巴瘤患者常有神经痛后遗症,有时可持续数月。
1、多见于成人,常在春秋两季,好发于躯干及面部。
2、皮肤病变初起为片状红斑,继之出现群集性绿豆大小、发亮水泡,排列成带状,水疱间皮肤正常。疱液由透明变混浊,以后干燥结痂。
3、水疱出前3天可出现受累神经分布区域皮肤灼热、瘙痒、感觉过敏或疼痛,有时为剧烈疼痛。直至病损消失后还可持续数月或更久。
4、可伴有邻近淋巴结肿大,疼痛,以及全身发热。
5、病程多在2~3周后左右自愈,不复发,不留瘢痕。但疼痛持续时间可达数月。
带状疱疹俗称缠腰龙;症状是皮肤有点状红疹,奇痛,不可磨擦,病人很痛苦。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,会发生水痘。
由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症!皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有巨烈疼痛;年龄愈大神经痛愈重。发病率随年龄增大而呈显著上升。
带状疱疹发病是由于人体的免疫力降低所致,患者发病前会有发热、乏力、全身不适、食欲不振、局部淋巴结肿痛以及患处皮肤灼热、瘙痒、感觉过敏或神经痛等症状。
1、忌食辛辣温热食物
酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品,食后易助火生热。中医认为,本病为湿热火毒蕴结肌肤所生,故带状疱疹患者应忌食上述辛辣致热食品。
2、慎食肥甘油腻之品
肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物,多具滋腻、肥甘壅塞之性,易使本病之湿热毒邪内蕴不达,病情缠绵不愈。
3、慎食酸涩收敛之品
酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。中医认为,带状疱疹多属情志不畅,肝气郁结,久郁化火,复感毒邪而致,故治疗应以行气活血祛瘀为主。而上述酸涩收敛之品,易使气血不通,邪毒不去,疼痛加剧。
4、忌食发物
发物主要是指一切鱼类及水产品,羊肉、鸡肉、牛肉,黄瓜、韭菜、香菜、香椿等。
专家建议,在饮食方面,带状疱疹患者应以素菜为主,多吃高纤食品。
1.西医治疗
原则为:抗病毒、消炎止痛、保护局部、防止继发感染。
1、给予止痛剂及营养神经药物,如 维生素B1、 维生素B12
2、皮质类固醇激素,口服强地松,每日30mg,一日一次,可以减轻炎症,阻止对受累神经节和神经纤维的毒性和破坏作用,减少后遗神经的形成。
3、抗病毒药:1、常用的有病毒灵0.2g,一日三次口服;2、聚肌胞注射液,每次2ml,肌肉注射,一日一次;3、阿糖胞苷,每日每公斤体重1~1.5mg加5%葡萄糖500ml,静脉滴注,一日一次;4、无环岛苷,按每公斤体重7.5mg加入平衡盐液120ml,静脉滴入,维持2小时滴完,每日2次,间隔8小时。
4、为了增强机体免疫功能,近年来国内采用人白细胞转移因子或α-干扰素。
5、局部疗法:根据皮损情况对症处理,氧化锌油中加入抗生素,保护创面,或1%达克罗宁霜,5%苯坐卡因霜以止痛。
2.中医疗法
热盛者-清热利湿解毒,用龙胆泻肝汤加减。药方组成:紫草15克,龙胆草15克,生地20克,黄芩10克,山栀15克,生苡仁30克,柴胡15克,白芍15克,杭菊12克;发于腰腹,下肢者加苍术15克,牛膝15克;疼痛甚者加延胡牵15克,珍珠母30克;失眼者加柏子仁15克;年老体弱者加党参15克。每日一剂,水煎两次,半晚各服一次,连服7天。辅以西药病毒唑针0.2肌注,每日一次,维生素B1250mg肌注,每日一次,连用7天,疼痛难忍者可用芬必得胶囊0.3克必要时口服;患处外搽三黄洗剂或炉甘石洗剂,每日3次,另用频谱仪或神灯照射患处,每日一次,每次20分钟。治愈率可达98.46%,治愈时间为7—8天。