男性睾丸切除后有什么不良影响 男性睾丸切除手术的注意事项有哪些

一、睾丸切除后的不良影响有哪些

　　睾丸切除后，对男性而言造成的影响其实是比较大的，因为睾丸是生精的地方，如果睾丸切除，那么精子的生成自然也会受到影响，对男性的生育健康会造成阻碍。

　　1、男性朋友若是出现了睾丸方面的疾病会严重的影响到正常生活，在睾丸问题变得严重的时候只能通过手术切除的方式来缓解疾病。一侧切除和双侧切除带来的影响是不一样的，朋友们需要根据自己病情让医生来帮助做出方案制定。

　　2、睾丸内有大量弯曲的精曲小管，其间含有间质细胞。精曲小管是产生精子的地方，间质细胞分泌的睾丸酮是最主要的男性激素，对男性产生性欲和维持性功能有非常重要的作用。

　　3、男性体内睾丸酮的水平会随着男性的年龄改变，具体情况如下：

　　(1)胚胎时期：睾丸酮的分泌高峰在妊娠的12～18周，以后则下降，直到出生前达最低水平。

　　(2)新生儿时期：外周血睾丸酮水平为一高峰，到青春期前又下降至最低水平。

　　(3)青春期时：睾丸酮水平升高，由几乎测不出来升高到400Pyd1。睾丸酮在外周血中浓度升高的年龄为12～17岁，此时也标志着男子的性功能已基本成熟，具备产生精子的能力和性行为。

　　(4)成年男子在20～30岁时：外周血睾丸酮水平高达600μg/dl，同时显示为有节律的波动。即在一年中有周期性变化和每天中的节律性变化。成年男性外周血睾丸酮水平的年周期变化节律，在秋季时最高，为800μg/dl;春季时最低，为600μg/dl。每天的周期性节律性变化是清晨时最高，晚间最低。

　　4、虽然说睾丸对于男性朋友是非常重要的器官，但是出现了疾病也是要积极的治疗的，一般对于男性朋友的性征是没有影响的不用特别担心，对于生育每个人的病情不同影响不同。

二、睾丸切除以后还会维持男性的性特征吗

　　睾丸切除以后，一般就不会在维持男性的性特征了。

　　古代皇宫里的太监，就是因为在青春发育期以前阉割了睾丸，所以成年以后失去了性生活能力。现在是不可能再发生幼年阉割睾丸的事了。不过，当罹患睾丸肿瘤、重度睾丸炎、睾丸结核时，需要切除睾丸。得了前列腺增生、前列腺癌时，为了降低雄激素水平，控制病情，也需要切除睾丸。这些人睾丸切除以后，是否还能过性生活呢?

　　如果是切除一侧睾丸，睾丸酮的分泌显然是减少了一半，血中睾丸酮的水平降低了，但是，另一侧睾丸健在，其功能仍存。而且，日久以后，这侧睾丸酮的分泌量多少还会有些代偿性增加。所以，单侧睾丸切除后，绝大多数人阴茎仍能勃起，仍能保持完好的性功能，照样能生儿育女。如果是双侧睾丸均切除，那么，体内睾丸酮的来源就会断绝，血中睾丸酮的水平就会骤减甚至消失。此时，由肾上腺皮质分泌的少量的雄激素，无论从质量上还是数量上，都无法与睾丸所分泌的睾丸酮相比，因此，性生活的能力就丧失了。不过，随着医学水平的提高，如果能在阴茎海绵体内注射罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素E1等血管活性药物;或者通过手术，在阴茎海绵体内置入阴茎假体，支撑阴茎，照样能恢复性能力。

三、男人睾丸切除的手术方法

　　非肿瘤病人采用阴囊外侧切口，肿瘤病人采用腹股沟切口。

　　1，阴囊外侧切口

　　a)患侧腹股沟环处，用0.5%普鲁卡因作精索环状浸注麻醉，在阴囊壁预定切口处，作皮下浸润麻醉。

　　b)自腹股沟处环向下作阴囊前壁斜行切口，长度依肿块大小而定。

　　c)分层切开阴囊皮肤肉膜及提睾筋膜，于睾丸上端分离精索。分开睾丸动脉与精索静脉，于高位处分别结扎、切断其近心端双重结扎。

　　d)分离和提起远端精索及睾丸，切开睾丸鞘膜壁层以验证诊断，如无疑，将睾丸与附睾一并切除。

　　2，腹股沟切口

　　a)局部浸润麻醉下，在距腹股沟韧带上一横指作平行切口，逐层切开皮肤，皮下组织，腹外斜肌腱膜，勿损伤腹股沟神经及髂腹下神经。

　　b)游离精索至腹内环处，先分离、切断并结扎输精管，再将精索原管高位切断，近心端血管用丝线结扎和包扎。

　　c)分离睾丸直至睾丸韧带，交其切断，结扎，取出睾丸和附睾。

　　d)剩余的阴囊内壁仔细止血，阴囊底部置橡皮管引流，逐层缝合皮肤切口。

四、关于睾丸切除手术的注意事项

　　【术中注意要点】

　　(1)术前已明确为睾丸肿瘤者，应先游离精索并于内环处将其结扎切断，然后分离睾丸及鞘膜，以减少挤压所引起的血行播散。若睾丸肿瘤的诊断尚未确定，则在游离精索后先分离输精管，精索用软钳阻断血流，再游离出睾丸，用纱布垫保护好切口后仔细检查睾丸，必要时切开鞘膜进行检查。对可疑组织应立即送冷冻切片定性。待确诊为恶性病变后方可切除睾丸。

　　(2)明确睾丸肿瘤性质为胚胎癌、畸胎癌或畸胎瘤者，若病人情况允许可同期行睾丸切除和腹膜后淋巴清除术。

　　(3)睾丸非肿瘤性病变，原则上要尽量保留睾丸组织，可行睾丸部分切除，切除病变组织，保留尚有功能的部分睾丸。

　　(4)切断精索时，精索血管和输精管要分别结扎，以免线结滑脱出血。如为结核病变，输精管断端需用石炭酸、75%乙醇及等渗盐水处理。

　　【术后处理】

　　(1)将阴囊托起，或加压包扎，以防阴囊内出血或血肿形成。

　　(2)阴囊内引流物于术后24~48h拔除。

　　(3)伤口缝线于术后7d拆除。

　　(4)睾丸恶性肿瘤于伤口拆线后，按病理性质及全身情况行腹膜后淋巴清除或放射治疗或化学药物治疗。

　　【主要并发症】

　　(1)出血：多由术中操作粗糙和止血不彻底所致。阴囊内小出血，通过通畅引流或抽出血液、阴囊冷敷及加压等进行治疗。如术后伤口引流物有血液流出或阴囊进行性增大，应拆除缝线，清除血肿，彻底止血并放置引流条。

　　(2)感染：多由阴囊皮肤有慢性感染、皮肤清洗不净、消毒不严、术中组织损伤较多，未置引流物或引流不畅，以及术后护理不当等引起。发生感染后，应加强抗感染治疗，局部热敷或其他物理疗法，并保持引流通畅。如有脓肿形成，应切开引流。

　　上面就是对睾丸切除手术的注意事项的介绍，我们都知道男性一旦切除睾丸，会影响男性的生育能力以及男性的雄激素分泌，这对男性来说也是非常严重的一件事情，但是为了能够达到更好的效果，通过手术治疗之后一定要及时的补充雄激素，否则男性的一些特征就会发生改变。