部分性葡萄胎hcg是多少 部分性葡萄胎严重吗

2018-02-08 07:19 来源:网友分享

一、葡萄胎HCG多少才正常

  1、什么是HCG

  HCG即人绒毛膜促性腺激素,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。HCG检测试纸为使用最广泛的检测人绒毛膜促性腺激素的检测工具。

  HCG测定:HCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。HCG在正常妊娠开始时量少,而在孕8~10周时达高峰,随后逐渐下降。孕周(100天)后,HCG明显下降。在双(多)胎妊娠时,HCG量也较单胎为高。在葡萄胎HCG量远较正常值为高,且持续为高水平。在正常非孕妇女血清HCG量《75mIU/ml,β-HCG《20mIU/ml。正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下,最高值达21万mIU/ml,而葡萄胎患者血清HCG值远高于20万mIU/ml。故给合临床和b超,单项HCG高值,可确定葡萄胎的诊断。如做阶段性随诊定量检查HCG,在孕14周后HCG值仍为高值,则诊断可更为明确。

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  2、葡萄胎HCG是多少

  正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下,最高值达21万mIU/ml,而葡萄胎患者血清HCG值远高于20万mIU/ml。

  水泡状的绒毛是典型的葡萄胎产物,除了葡萄胎,绒毛膜癌、宫外孕和一部分卵巢肿瘤都能引起HCG的升高。HCG的升高数值并不是固定的,只能说是否升高而已。人体的增长速度是非常大的,不是别的患者升高多少你就一定会升高多少,而且诊断葡萄胎并不是只看HCG一项。

  早孕期行超声检查,尤其是经阴道彩色多谱勒超声检查可以早期发现异常妊娠,现今几乎所有葡萄胎都能由超声诊断发现。在葡萄胎清宫后,每周测定β-葡萄胎HCG持续升高或持续不降达数周时,可诊为妊娠滋养细胞肿瘤。组织学证实为绒癌和/或出现转移灶伴血HCG持续升高者是化疗的绝对指征。体格检查和胸片、超声、CT或脑、胸、腹及盆腔核磁共振等检查可以明确疾病的类型。妊娠滋养细胞肿瘤对化疗极其敏感,即使在死亡率高达90%的高危转移患者,化疗后可达到92%甚至更高的治愈率。

  葡萄胎患者应行清宫术,术后随访血HCG每周一次,直至转阴。通常80%葡萄胎不须预防性化疗,而约20%的患者HCG水平持续升高,需作数个疗程的化疗。预防性或辅助性化疗(不是一个疗程,而是至HCG无法测出的数个疗程)仅适用于无法随访的患者。

  针对不少人咨询关于葡萄胎HCG增长速度的问题,专家表示,正常情况下,葡萄胎排空后,血清HCG稳定下降,首次降至正常的平均时间约为9周,最长不超过14周。葡萄胎完全排空后3个月,HCG持续阳性称为持续性葡萄胎。

二、葡萄胎形成的原因

  葡萄胎是受孕时受精卵出现的某些异常引起的。葡萄胎分为两种:完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎是指受精卵完全没有发育成胚胎;部分性葡萄胎是指受精卵因为发育不正常而无法存活。

  在正常怀孕中,受精卵从爸爸和妈妈那里各获得23条染色体。在大多数完全性葡萄胎病例中,受精卵没有从妈妈那里获得染色体,可是从爸爸精子中获得的染色体被复制了,那么结果是受精卵从爸爸那里获得了2组同样的染色体,而从妈妈那里没有获得任何染色体。在这种情况下,就不会形成胚胎、羊膜囊或任何正常的胎盘组织。相反,胎盘组织形成了一堆水泡,样子看起来就像一串葡萄。

  葡萄胎的发生率不是特别高,但是极其凶险,存在一定的恶变率,所以准妈妈要引起重视。

  在大多数部分性葡萄胎病例中,受精卵从妈妈那里获得了一套正常的染色体,但是从爸爸那里获得的染色体数量加倍了,结果是受精卵中含有69条染色体,而不是正常的46条。如果从精子中获得的染色体被复制了,或者是有2个精子与同一枚卵子结合,都会出现这种现象。在这种情况下,在成葡萄串状的异常组织中,还有一些正常的胎盘组织。受精卵确实会开始发育成胚胎,所以,可能会形成胎儿,或是一些胎儿组织,也许会有羊膜囊。但是,即使有胎儿形成,大多数情况下,它也不够正常,没有办法存活。

三、部分性葡萄胎严重吗

  一、大出血

  葡萄胎如未及时诊断、处理,可发生反复出血,宫腔积血,造成失血,也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上,可发生出血性休克,甚至死亡。故葡萄胎应做为急症处理,短期延误就有可能造成更多的失血,危害病人。

  二、葡萄胎不全流产

  自然流产或吸宫流产后,可能有残存水泡状胎块。葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者,能承受清宫手术者,应立即清宫。排出时间长者,有感染征象者,应用抗生互控制数日后进行清宫。

  三、葡萄胎栓塞

  水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位,最常见的是肺和阴道,并可在局部形成出血灶。小量栓子或未经严密检查,有可能自行消退。

  四、恶变

  发生率约为10%~20%。葡萄胎排空后半年内发生者多为侵蚀性葡萄胎,若一年后恶变,则多为绒癌。

  五、卵巢黄素化囊肿蒂扭转

  多发生在葡萄胎排出后。发生蒂扭转时,可在超声引导下穿刺,多可自然复位,若扭转时间较长,血运不能恢复,应立即手术切除扭转的附件。

四、出现葡萄胎怎么办

  出现这类疾病的话要及时的接受治疗,一般情况下都是会选择用吸宫术的治疗方法,把在子宫外面的葡萄胎给清除掉,之后还要进行刮宫,患者做完了手术之后一定要注意营养上的补充,这样的话才能调理好自己的身体。

  如果是超过四十岁以上的妇女出现葡萄胎症状的话,那么就可以选择整个子宫切除,这个手术是适合一些不用再进行生育的人,但是一般情况下这种手术是不常用的,因为葡萄胎的患者一般都是不需要切除子宫的,也没有比较给患者太大的压力,可以选择吸宫术治疗就好了。

  一旦确诊是葡萄胎的病症的话,患者要及时的接受手术治疗,因为葡萄胎的话是不会在长大的,在子宫外面生长的话时间长了是会影响到怀孕者自己的生命的,手术迟点做都有可能会引起大量的出血,从而会导致死亡的现象出现。

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疾病百科| 葡萄胎

挂号科室:妇科

温馨提示:
所有葡萄胎患者,皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系。

为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为葡萄胎(hydatidiform mole)。有完全性怀部分性之分,大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者,则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎。更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:女性 常见症状:子宫异常增大、变软、摸不到胎体、听不到胎心、阴道排出水泡状组织、落雪征[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗

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