跖骨骨折需要跟腱靴吗 跖骨骨折是怎么引起的

一、跖骨骨折需不需要穿跟腱靴

　　跟腱靴对跖骨骨折没有多大作用，功能类似于石膏，但是比石膏贵很多，但是对骨折还是有保护作用的。那么跖骨骨折后怎么办？

　　（一）治疗

　　根据骨折有无移位及复位情况，而酌情选择相应的治疗措施。

　　1.无移位及可获得满意复位者 伤后或复位后患肢以小腿石膏或短靴石膏固定4～6周。

　　2.有移位的骨折

　　（1）跖骨头跖曲移位：可行开放复位，如局部嵌插稳定时，仅辅以石膏外固定；对合后仍不稳定者，则需用克氏针交叉固定，7～10天后拔除，再换小腿石膏制动。

　　（2）跖骨干骨折：一般移位勿需手术，严重错位，尤其是影响足弓者则需切开复位，而后视骨折线形态选用钢丝、克氏针或螺钉固定之。

　　（3）第5跖骨基底部骨折：仅极个别患者需行切开复位+内固定术（小螺钉或克氏针等），术后仍需辅以石膏制动。

　　（4）行军骨折：症状较轻者可行弹性绷带固定及适当休息3～4周，骨折线明显者则需石膏固定。

　　（二）预后

　　一般预后良好。

二、跖骨骨折的发病原因是什么

　　跖骨骨折多因重物打击足背、辗压及足内翻扭伤引起。跖骨干骨折因相邻跖骨的支持，一般移位不大。第2、3跖骨颈部易发生应力骨折（疲劳骨折）。第5跖骨基部骨折是由于足突然内翻，腓骨短肌猛烈收缩撕脱造成，很少移位，需与该部未闭合的骨骺相鉴别。那么它的发病原因是什么？

　　主要病因： 直接暴力、撞击、扭伤及传导而导致的间接暴力

　　（一）发病原因

　　直接暴力，撞击、扭伤及传导而来的间接外力均可致伤。

　　（二）发病机制

　　跖骨居跗骨与趾骨之间，1～3跖骨与跟、距、舟及楔骨组成足的内纵弓，4、5跖骨、跟骨和骰骨构成外侧纵弓。5个跖骨和楔骨在外形上显示背侧宽、而腹侧窄，相互连接在一起组成了足的横弓（形似拱桥状）。诸骨之间相互有坚强的韧带连接，以维持足的形态和诸足弓的生理功能。基于这一特点，在对跖骨损伤的处理中，必须注意对足弓的维持与恢复。

　　造成跖骨骨折的暴力可因扭伤或传导而来的间接外力，但更多的病例系重物的直接打击或撞击所致。因此，除第一跖骨外，少有单发。且其中不少病例与脱位伴发。

三、跖骨骨折的饮食禁忌是什么

　　饮食适宜：1、宜多吃吃富含维生素和膳食纤维的食物；2、宜多吃有利改善血管的食物；3、宜清淡饮食；4、宜多吃水果蔬菜。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　薤白。薤白具有理气，宽胸，通阳，散结的作用。能够治疗胸痹。薤白10～15克（鲜者30～45克），粳米100克。薤白同粳米煮粥，可供早晚餐，温热服食。

　　桂心。桂心具有温经通阳的作用，能够改善胸痹症状。桂心1～2克，茯苓10克，粳米50～100克。用粳米煮粥，桂心、茯苓加水煎汁，取汁入粥中同煮，沸后即可。

　　芥菜。芥菜含有维生素A、维生素B族、维生素C和维生素D很丰富。含有胡萝卜素和大量食用纤维素，防止便秘，避免诱发胸痹加重。芥菜头4个，粳米50～100克。洗净芥菜头切成片，与粳米适量清水煮成稀粥，熟后食用。

　　饮食禁忌：1、忌吃高脂肪、高胆固醇类食物；2、忌甜食；3、忌暴饮暴食；4、忌高盐饮食。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　盐制蔬菜。盐的主要成分是氯化钠，长期高盐饮食，会加重胸痹。每天的盐摄入量控制的6克以下。

　　小麻椒。高脂饮食会增加血液的粘稠度，使血脂增高。诱发胸痹发生。动物油也少吃为好。

　　鸡腿菇。动物内脏含有丰富的脂肪醇，容易诱发胸痹。猪心、肾等也少吃为好。

四、跖骨骨折的诊断知识有哪些

　　诊断

　　1.询问伤情。包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地，如有创口或出血，还应询问创口处理经过，是否用过止血带及上止血带时间。

　　2.全面体检。注意有无休克、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无骨端外露，有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折。对严重伤员必须快速进行。

　　3.X线检查。除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位（上颈椎损伤）、动力性侧位（颈椎）、轴位（舟状骨、跟骨等）和切线位（髌骨）等。复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者，尚应酌情行体层片或CT检查。

　　受伤后足部疼痛，肿胀、皮下淤斑，足部短缩畸形，不能行走，检查可发现骨折部局限性压痛，有纵向扣击痛，前足的正位、侧位及斜位X线拍片可准确判断骨折的部位，类型和移位情况。