耳鸣眩晕症是什么原因 耳鸣目眩吃什么缓解

一、耳鸣眩晕的病因

是因耳窍功能失调引起的眩晕，其临床特点是：眩晕突然发作，自觉天旋地转，站立不稳，但神志清楚，多伴有恶心呕吐、耳鸣耳聋等症状，属中医传统所论“眩晕”的范畴，是“眩晕”中的一种特殊证候。是指因邪犯耳窍，或脏腑虚弱，耳窍失养，或痰浊水湿泛溢耳窍所致的以头晕目眩、耳鸣耳聋、恶心呕吐等为主要临床表现的耳部疾病。

　　1、风邪外袭，上扰清窍

　　风性主动，善行而数变，若因气候突变，或起居失常，风邪外袭，引动内风，上扰清窍，则可致耳平衡失司，发为眩晕。

　　2、痰浊中阻，蒙闭清窍

　　饮食不节，或劳倦、思虑过度，伤于脾胃，致脾失健运，不能运化水湿，聚湿生痰。痰浊阻遏中焦，清阳不升，浊阴不降，清窍为之蒙蔽，发为眩晕。

　　3、气血瘀滞，闭塞耳窍

　　跌仆坠落，头颅外伤，血溢脉外，气滞血瘀，或病久气虚血瘀，或痰瘀交阻，致脑络痹阻，耳窍闭塞，气血不能荣养清窍，故眩晕时作。

　　4、肝阳上亢，扰乱清窍

　　肝为风木之脏，内寄相火，体阴而用阳，喜条达而主升发，主疏泄，赖肾精以充养，若情志不遂，易致肝气郁结，气郁化火，肝阴暗耗，阴不制阳，风阳上扰清窍，则眩晕;若素体阴虚，水不涵木，则肝阳上亢，扰乱清窍，亦可致眩晕。

　　5、肾精亏虚，髓海不足

　　肾主藏精而生髓，脑为髓之海。若先天禀赋不足，后天失养，或房劳过度，耗伤肾精，则肾精亏损，髓海空虚，不能濡养清窍，而发为眩晕。若肾阳亏虚，不能温化水湿，寒水内停，上泛清窍，亦可发为眩晕。

　　6、气血不足，耳窍失养

　　若久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或脾气虚弱，运化失常，气血生化之源不足，且升降失常，清阳不升，而致上部气血不足，清窍失养，而发为眩晕。

二、耳晕目眩的病状及病症

　　诊断依据

　　1、突发性眩晕，伴耳鸣、耳聋、耳闷。常以耳鸣为先兆，随之耳聋、眩晕。眩晕多为旋转性，动则更甚，伴恶心呕吐，面色苍白，出冷汗或血压下降，但神志清楚。

　　2、上述症状呈阵发性发作，每次持续数分钟至数小时，突然消失或逐渐减轻。可一日发作数次或数年乃至终身发作一次。间隙期一般无症状或有听力障碍，多次发作后，间歇期耳聋逐次加重。

　　3、鼓膜正常。

　　4、有时可查见自发性眼震，呈水平型，方向不定。

　　5、听力检查呈感音神经性聋或混合性聋，典型者为上升型曲线，多为一侧性。重振试验阳性，声反射有重振现象。

　　6、前庭功能检查，早期反应正常或敏感，反复发作后则反应降低，可出现向对侧的优势偏向。

　　7、发作时甘油试验阳性。

　　病证鉴别

　　1、脓耳眩晕症(迷路炎)：有急性脓耳或慢性脓耳急性发作病史，伴头痛，耳内溢脓等症，眩晕开始较轻，可随病情变化而迅速加剧。

　　2、药聋(药物中毒性聋)：多在使用耳毒性药物后出现眩晕，常伴有口唇发麻等症，眩晕为不稳感，耳聋为双侧性，早期即有一侧或双侧前庭功能减退，无反复发作。

　　3、风眩：眩晕持续时间长，非发作性，血压增高，无耳聋。

　　4、血(脉)厥：眩晕的发作常与特定的体位有关，甚者出现昏倒，无耳鸣耳聋。

　　5、听神经瘤：眩晕渐起，较轻，伴耳及进行性或突发性听力下降，病侧前庭功能减退或消失，后期可出现面瘫或三叉神经痛，X线示内听道扩张。

三、耳晕目眩的不同病状的不同治疗方法

　　根据耳眩晕发病原因，疏风散邪，涤痰息风，活血祛瘀，平肝潜阳，补肾填精，补气健脾为内治法;配合针灸等局部治疗。

　　证治分类

　　(一)风邪外袭，上扰耳窍

　　症状：突发眩晕，如坐舟车，恶心呕吐;可伴有发热恶风，鼻塞流涕，咳嗽，咽痛。舌质红，苔薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风散邪，清利头目。

　　方药：桑菊饮加减。

　　常用药：桑叶、菊花、薄荷、连翘、桔梗、杏仁、蔓荆子、蝉衣。

　　(二)痰浊中阻，蒙闭清窍

　　症状：眩晕而见头重如蒙，胸闷不舒，呕恶较甚，痰涎较多，或见耳鸣耳聋，心悸，纳呆倦怠。舌苔白腻，脉濡滑。

　　治法：燥湿健脾，涤痰息风。

　　方药：半夏白术天麻汤加减。

　　常用药：半夏、陈皮、茯苓、甘草、白术、天麻。

　　(三)气血瘀滞，闭塞耳窍

　　症状：眩晕时作，耳鸣耳聋，伴有头痛，心悸健忘，失眠多梦;或见面色晦暗，口唇发紫，肌肤甲错，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑。脉细涩或弦涩。

　　治法：活血祛瘀，通窍活络。

　　方药：通窍活血汤加减。

　　常用药：麝香、老葱、鲜姜、赤芍、川芎、桃仁、红花、大枣、黄酒。

　　(四)肝阳上亢，扰乱清窍

　　症状：眩晕每因情绪波动、心情不舒、烦恼时发作或加重，可伴头痛;常兼耳鸣耳聋，口苦咽干，面红目赤，急躁易怒，胸胁苦满，少寐多梦。舌质红，苔黄，脉弦细数。

　　治法：平肝息风，滋阴潜阳。

　　方药：天麻钩藤饮加减。

　　常用药：天麻、钩藤、石决明、黄芩、栀子、牛膝、杜仲、桑寄生、益母草、茯神、夜交藤。

　　(五)肾精亏虚，髓海不足

　　症状：眩晕发作较频繁，发作时耳鸣较甚，听力减退明显。伴精神萎靡，腰膝酸软，心烦失眠，多梦遗精，记忆力差，手足心热，舌质红，少苔，脉细数。

　　治法：滋阴补肾，填精益髓。

　　方药： 杞菊地黄丸加味。

　　常用药：山药、丹皮、泽泻、山茱萸、茯苓、枸杞子、菊花、白芍、何首乌。

　　(六)气血不足，耳窍失养

　　症状：眩晕时发，每遇劳累时发作或加重，发作时面色苍白,神疲思睡,耳鸣、耳聋，兼唇甲不华，食少便溏，少气懒言，动则喘促,心悸,倦怠乏力，舌质淡，脉细弱。

　　治法：补益气血，健脾安神。

　　方药：归脾汤加减。

　　常用药：党参、黄芪、炙甘草、茯苓、白术、当归、龙眼肉、酸枣仁、木香、生姜、大枣。

四、生活中的预防调理办法

　　1、本病虽症状严重，但不会危及生命，解除患者的恐惧心理，鼓励患者加强锻炼，注意劳逸结合。

　　2、发作期间，患者应卧床休息，注意起立时因突然眩晕而跌倒。症状缓解后尽早逐渐下床活动。

　　3、卧室应保持安静，减少噪音，光线宜暗，空气要流通。

　　4、宜低盐饮食，禁烟、酒、咖啡及浓茶。

　　5、避免过度疲劳，情志开朗，生活规律，减少复发。

　　6、平时应加强锻炼,增强体质,饮食上吃一些低盐少水低脂饮食。

　　7、发作期宜静卧于较暗的房间,禁烟酒,咖啡,浓茶。

　　8、药物上可使用镇静剂如安定,谷维素,乘晕宁等.也可使用血管扩张剂,如低分子右旋糖酐,50%葡萄糖液,5%碳酸氢钠静脉注射。

　　9、近年有一种新型药物——东莨菪碱(TTS)适用于治疗急性眩晕类病,请在耳鼻喉科医生指导下使用。