胫骨软骨瘤有哪些鉴别诊断方法 怎么预防胫骨软骨瘤

一、胫骨软骨瘤的鉴别诊断方法有哪些

　　骨软骨瘤仅依靠临床和影像学依据即可诊断，但问题是鉴别良性骨软骨瘤和发生肉瘤变的骨软骨瘤。需要全面分析所有的临床、放射影像、骨扫描、大体病理及组织学特点。

　　骨软骨瘤的化验检查可见：

　　1、CT检查：能清晰的显示出肿瘤与受累骨皮质和松质骨相连，软骨帽部分呈软组织密度，有时可见不规则的钙化及骨化。

　　2、X线表现：表现为附着于干骺端的向外骨性突起，生长方向与肌肉的牵引方向一致，与受累骨皮质和松质骨相连，软骨帽不显影，有长蒂型和广基型之分。

　　多发性骨软骨瘤表现为干骺端增粗，皮质变薄，肿瘤外形不一，常出现患骨关节畸形，当肿瘤恶变时，其表面的软骨部分迅速长大，当有大量钙化时，则X线表现明显。

　　3、放射性核素扫描：骨软骨瘤的骨性部分与软骨帽交界处放射性核素浓集，当有恶变时，病变处的放射性核素摄取量会突然增高。

　　4、MRI检查：骨性部分的信号与相邻干骺端松质骨的信号相同，软骨帽在T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号。MRI检查可以明确软骨帽的厚度，如超过25mm者应考虑有恶变可能。

　　骨软骨瘤一般是无痛感的，偶见局部肿胀，鉴别诊断需要借助各种化验检查确认，根据化验数据得出是否换上骨软骨瘤。

二、胫骨软骨瘤的预防措施有哪些

　　预防

　　参照一般肿瘤健康搜索的预防方法鶒，了解肿瘤的危险因素健康搜索，制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险预防肿瘤的发生有2个基本线索，即使肿瘤在体内已经开始形成，它们也可帮助机体提高抵抗力这些策略如下所述：

　　1、避免有害物质侵袭（促癌因素）就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。

　　肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它们形成以前是能够预防的。1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况，提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。继续追溯1969年Higginson医生所作的研究总结出90%的恶性肿瘤是由环境因素造成的。“环境因素"、“生活方式"即是指我们呼吸的空气、喝的水、选择制作的食品活动的习惯和社会关系等

　　2、提高机体抵御肿瘤的免疫力能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争

　　我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素，例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。任何人只要遵守这些简单合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。

　　提高免疫系统功能最重要的是：饮食、锻炼和控制烦恼，健康的生活方式选择可帮助我们远离癌症。保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状态，对预防肿瘤和预防其他疾病的发生同样有好处另外有研究显示适当活动健康搜索不仅增强人体免疫系统，而且通过增加人体肠道系统蠕动而降低结肠癌的发病率。在这里我们主要认识饮食在预防肿瘤发生方面的一些问题。

　　人类流行病学和动物实验研究显示维生素A对降低患癌的危险性起着重要的作用健康搜索，维生素A支持正常的黏膜和视觉，它直接或间接参与身体大多数组织功能维生素A存在于动物组织中如肝脏、全蛋和全牛奶，植物中是以β-胡萝卜素和类胡萝卜素形式存在，在人体内能转化为维生素A.维生素A的过度摄入可以造成机体的不良反应而β-胡萝卜素和类胡萝卜素则无此现象鶒，血中低维生素A含量增加患恶性肿瘤的危险性，研究表明那些血中低水平维生素A摄入的人增加患肺癌的可能，而对于吸烟者血中低水平的维生素A摄入者有加倍患肺癌鶒的可能维生素A及其混合物可以帮助清除体内的自由基（自由基可以引起遗传物质的损害）鶒，其次能够刺激免疫系统和帮助体内分化细胞，发展成有序的组织（而肿瘤的特征是无序的）。一些理论认为维生素A能够帮助早期受到致癌物质侵袭发生变异的细胞逆转过来而成为正常生长的细胞

　　另外有一些研究建议单纯补充β-胡萝卜素药物并不能降低患癌症的风险，相反使肺癌的发病略有增加，然而，当β-胡萝卜素结合维生素C、E和其他抗毒素物质，它的保护作用就显示出来了。其原因是当它自己消耗时也可增加体内的自由基另外不同的维生素之间存在交互作用人和鼠的研究均显示应用β-胡萝卜素可以降低体内40%的维生素E水平，比较安全的策略是吃不同的食物保持维生素的平衡来抵御癌症的侵袭，因为有些保护因素至今我们还未发现。

　　维生素C、E是另外一种抗肿瘤物质，它们能够预防食物中致癌物质如亚硝胺的危害维生素C能保护精子不受基因学破坏而降低其后代患白血病、肾癌和脑瘤的危险。维生素E能降低皮肤癌的危险，维生素E与维生素C一样具有抗肿瘤作用它是抗毒素和清除自由基的清道夫。维生素A、C、E的联合应用产生的保护机体抵抗毒素的作用要比单独应用为好。

三、胫骨软骨瘤的饮食方面的禁忌有哪些

　　一、饮食适宜：1.宜吃钙质丰富的食物；2.宜吃胶原蛋白含量高的食物；3.宜吃维生素B含量高的食物。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　鸡腿菇。蛋白质含量高，且维生素B2含量非常的丰富，有利于改善机体骨骼的沉积。有利于增加骨骼的硬度。100g与青菜同炒食用。

　　鸡皮。含有丰富的胶原蛋白质，可促进本病手术以后的胶原粘连，从而促进手术后的组织愈合。100g清炒食用。

　　牛奶。含有丰富的蛋白质，脂肪，钙质，且各种类的营养成分搭配比较均匀。有利于改善软骨瘤手术后的愈合。500毫升直接食用。

　　三、饮食禁忌：1.忌吃辛辣刺激性的食物；2.忌吃碳酸含量高的食物；3.忌吃燥性的食物。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　狗肉。属于温补性的食物，可诱发或者加重本病手术后所致的组织炎症反应。宜吃鱼肉或者鸭肉。

　　辣椒。辣椒素含量比较高。不利于组织的修复，反而可造成组织的肿胀，诱发组织的炎症反应。宜吃无辛辣刺激性的调味品。

　　碳酸饮料。碳酸含量是比较高的，对钙质的吸收具有明显的阻碍作用，不利于钙盐在骨骼上的沉积。宜吃果汁以及牛奶等无刺激性的营养品。

四、胫骨软骨瘤的病因有哪些

　　骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，又称外生骨疣。本病可分为单发性和多发性，后者有遗传倾向，并影响骨骺发育或产生肢体畸形，称为多发性遗传性骨软骨瘤病，或骨干续连症。病变位于干骺端。以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。临床上骨软骨瘤无疼痛或压痛，压迫神经时产生相应症状。骨软骨瘤又称外生骨疣，是儿童期最常见的良性骨肿瘤。该肿瘤通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长可分为单发和多发性骨软骨瘤。

　　骨软骨瘤病因

　　本病的发病原因尚不完全明了，（1）由于先天性胚浆缺陷；（2）由于骨骺板的错置移位；（3）从骨膜内层的残余幼稚细胞或化生而成的软骨细胞逐渐生长而形成骨赘；（4）由于骨膜生长不完全，不能约束骺软骨的增生，引起软骨的畸形成骨赘；（5）由于在骨骼在长过程中干骺失去共塑形的能力，使干骺增宽并连续增殖而形成骨赘。 近年有人认为，本症与酸性粘多糖的代谢紊乱有关。Solomon[9]发现，多发性骨软骨瘤病的患儿尿内排泄的酸性粘多糖量增多，但成年病员的排泄量却正常。他认为儿童排泄量之所以增多是由于体内有大量软骨所致。随着年龄的增长，骨软骨瘤成熟，软骨成分减少，酸性粘多糖的排泄必然也随之而减少。