单纯疱疹病毒怎么预防 单纯疱疹病毒治疗的方法是什么

一、怎么预防单纯疱疹病毒

　　一般人初次感染并不会有明显的症状，造成许多人不知道自己曾经感染过。但是，一旦被感染，病毒就会终生潜藏于人体的神经节内，等待发病的机会。大部分人的初次感染是发生在儿童时期，因为被口唇疱疹患者（例如：父母、兄姐）亲吻或飞沫传染，而使病毒进入人体。除了保养自己的身体避免再次复发，在发病的期间，更要保护家人及朋友，不要被自己传染。

　　1 接触过伤口记得洗手，以免病毒由双手四处扩散。

　　2 避免接触眼睛、亲吻、不可共享餐具、毛巾、唇膏、口腔清洁用品、刮胡刀等。

　　3 生殖器疱疹患者在发作期间，应避免各式性行为。

　　4 生殖器疱疹患者在平时从事性行为时，应全程使用保险套。即使在非发病期间，生殖器疱疹患者的病毒仍有可能传染给他人。

　　5 女性生殖器疱疹患者必须在停药后一年内没有再复发，才可以怀孕。研究指出，孕妇感染生殖器疱疹容易发生流产、早产或死胎，若传染给胎儿，新生儿疱疹的死亡率更高达50%。

二、单纯疱疹病毒的表现

　　（1）皮肤疱疹 多见复发疱疹或成人初发性疱疹。可发生于身体的任何部位，好发于皮肤黏膜交界处，以唇缘、口角、鼻孔周围等处多见。初起局部皮肤发痒、灼热或刺痛，进而充血、红晕，后出现针头或米粒大小簇集水疱群，基底微红，水疱彼此并不融合，但可同时出现多簇水疱群。水疱壁薄，疱液清亮，短期自行溃破、糜烂、渗液，2～10天后干燥结痂，脱痂后不留瘢痕。

　　（2）口腔疱疹 表现为口腔黏膜、舌部、齿龈、咽部甚至食管出现大面积水疱，随之变为溃疡。患者局部疼痛、拒食、流涎，可伴发热及颌下淋巴结和（或）颈淋巴结肿大。多见于儿童，成人多见口交行为者。

　　（3）生殖器疱疹 主要为HSV-Ⅱ型感染所致。生殖器、会阴、外阴周围、股部和臀部皮肤均可受累，出现疱疹、溃疡及点片状糜烂。男性多发生在龟头、包皮、冠状沟、阴茎，亦可累及阴囊；女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈，亦可累及尿道及周围皮肤。有肛交史同性恋者可引发疱疹性直肠炎，继而出现肛周和直肠化脓性感染或腹股沟淋巴结炎。少数患者因发生骶神经根炎导致神经痛、尿潴留或便秘。

　　（4）眼疱疹 表现为单疱性角膜炎、结膜炎，大多为单侧性，常伴患侧眼睑疱疹或水肿及耳前淋巴结肿大。反复发作者可致角膜溃疡、浑浊，甚至穿孔致盲。在新生儿和AIDS等全身播散性感染患者中，可发生脉络膜视网膜炎或急性坏死性视网膜炎，常导致失明。

三、单纯疱疹病毒的诊断

　　1.临床诊断

　　根据典型的皮肤、黏膜疱疹临床表现，并结合某些促发因素、反复发作等特点，临床诊断不难。但对于角膜、结膜、腔道深处（如生殖道、尿道、直肠等）以及疱疹性脑炎、其他内脏性损害而缺乏皮肤疱疹者，诊断较困难。

　　疱疹性脑炎、脑膜脑炎临床诊断依据：①急性脑炎、脑膜脑炎症状，但流行病学史不支持乙脑或森林脑炎。②病毒性脑脊液表现，如为血性脑脊液或检出大量红细胞则高度提示本病可能。③脑点图、MRI提示病变以额叶和颞叶为主，呈弥漫性不对称损害。

　　2.实验室诊断

　　（1）疱疹基底部刮取物和活检组织标本镜检可见多核细胞及核内嗜酸性包涵体，以确定疱疹类疾病，但不能与其他疱疹病毒鉴别。

　　（2）检测HSV特异性IgM抗体阳性，有助于近期感染的诊断。恢复期病毒特异性IgG滴度升高大于4倍可以确诊。

　　（3）RT-PCR检测HSV病毒DNA阳性可确诊。

　　实验室诊断HSV脑炎、脑膜脑炎标准：①脑脊液（CSF）中HSV特异性IgM抗体阳性。②CSF中病毒DNA阳性。③病毒特异性IgG滴度：血清/CSF比值≤20。④CSF中恢复期病毒特异性IgG滴度升高大于4倍。满足4项中的任何1项即判定HSV脑炎或脑膜脑炎。

四、单纯疱疹病毒的治疗

　　1.一般治疗

　　单纯疱疹一般为自限性，不需特殊处理。小范围浅表处皮肤黏膜的单纯疱疹病损，可采用局部抗感染治疗，疼痛明显者可口服止痛剂。对病情严重者，尤其重要脏器受累者，应给予全身性抗感染及相应的对症支持治疗。对于疱疹性脑炎，应积极防治脑水肿。生殖器疱疹患者病期应禁止性生活。

　　2.抗病毒治疗

　　对于潜伏感染的HSV难以用药物治疗，但对于复制期的HSV感染，可针对复制的不同阶段进行治疗。对皮肤黏膜和内脏器官感染，治疗首选阿昔洛韦、泛昔洛韦、缬昔洛韦。对阿昔洛韦耐药的免疫力低下患者，可用西多夫为。对于HSV脑炎、全身播散性感染等重症患者予以阿昔洛韦静滴，疗程10～14天。一般皮肤、黏膜疱疹者予200mg，每天5次。疗程5～7天。对于复发频繁者（每年6次以上），每天3次。疗程3～6个月。皮损处、眼疱疹可用阿昔洛韦滴眼液或眼膏，每天3～4次。