孕36周羊水过多的原因 羊水过多有哪些危险

一、孕晚期羊水过多的表现

　　1：急性羊水增多，表现为呼吸困难。这种情况比较少见，通常是在孕6到7月发生，孕妈可以感受到腹部忽然受到压迫的痛苦，而且因为呼吸困难，皮肤的颜色也会变得发青发紫，呼吸困难严重的时候甚至不能忍受平躺在床上。遇到这种情况可能会让人摸不着头脑，坚强的孕妈也可能会想着忍忍就算了，但是这时候虽然可以忍忍就过去，但是以后可能面临更多危险。所以哪怕家人说自己小题大做也要及时去医院检查。

　　2：慢性羊水增多，没有太多明显症状，一般也就是胸闷和感觉轻微的呼吸困难。慢性羊水增多因为羊水增长缓慢，不容易被孕妈感受，而且孕妈很容易想到自己怀孕都到晚期了，肚子越来越大，这样一点点呼吸困难是很正常的，所以更容易被忽视。还有一些宝妈因为是二胎，更不注意去医院检查，都是最后到医院生下孩子就行，这样都是不对的。孕晚期的时候最好及时发现各种症状，避免产生更大危险。

二、孕36周羊水过多有哪些危害

　　妊娠晚期，羊水的交换主要通过胎儿排尿和胎儿吞咽羊水的途径进行的，羊水量多与少都是母体、羊水与胎儿三者之间进行双向交换所取得的动态平衡的结果。一旦交换和代谢失衡，羊水生成多于排泄，就会引起羊水过多。羊水过多的病因虽还未完全清楚，但与母体和胎儿的一些疾病有关，其中最常见的是胎儿的先天性畸形，约占50%左右。

　　在羊水过多合并胎儿畸形中，约一半以上为无脑儿、脊柱裂及脑膜膨出等神经管缺陷性疾病。由于脑脊膜、神经组织外露，没有颅骨、椎体等组织覆盖与保护，容易受到刺激，使脑脊液渗出增多，导致羊水过多;同时，此类畸形儿的吞咽功能障碍、缺少抗利尿激素，进一步加剧羊水量增多，导致羊水过多。其次是食管、小肠闭锁等消化道畸形，约占畸形儿的25%左右。胎儿消化道闭锁，使吞咽羊水受阻，或吞咽的羊水不能进入小肠吸收，羊水排泄受阻导致羊水过多。

　　此外，胎儿患有腹壁缺陷、颌面部发育障碍及先天性无心畸形等也可合并羊水过多。胎儿患有某些染色体异常时，如18一三体、21一三体等染色体疾病时，也会合并羊水过多，约占4%左右。孕妇患有糖尿病、妊高征、Rh血型不合及严重贫血等疾病，也常发生羊水过多。约30%左右的羊水过多患者，母体、胎儿及胎盘均无异常，原因迄今未明。由此可见，羊水过多孕妇中，约有54%以上患者合并胎儿先天性畸形或患有染色体疾病，因此，羊水过多的孕妇应高度警惕胎儿畸形。

三、羊水过多的原因介绍

　　约1/3羊水过多的病因不明，但多数重度羊水过多可能与胎儿畸形及妊娠合并症有关。

　　1、胎儿畸形：

　　羊水过多孕妇中，18%-40%合并胎儿畸形。以神经管缺陷性疾病最常见，约占50%，其中主要为开放性神经管畸形。当无脑儿、显性脊柱裂时，脑脊膜暴露，脉络膜组织增生，渗出增加，以及中枢性吞咽障碍加上抗利尿激素缺乏等，使羊水形成过多，回流减少;胎儿食管、十二指肠闭锁可使胎儿吞咽羊水障碍，引起羊水过多。

　　2、染色体异常：

　　18-三体、21-三体、13-三体胎儿可出现胎儿吞咽羊水障碍，引起羊水过多。

　　3、双胎妊娠：

　　约12%的双胎妊娠合并羊水过多，是单胎妊娠的10倍以上。单卵单绒毛膜双羊膜囊时，两个胎盘动静脉吻合，易并发双胎输血综合征，受血儿循环血量增多、胎儿尿量增加，引起羊水过多。

　　4、妊娠合并糖尿病：

　　母体的高血糖水平导致胎儿血糖增高，产生渗透性利尿，胎盘胎膜渗出增加导致羊水过多。

　　5、胎儿水肿：

　　羊水过多与胎儿免疫性水肿(如母儿血型不合溶血)及非免疫性水肿(多由宫内感染引起)有关。

　　6、胎盘脐带病变：

　　巨大胎盘、脐带帆状附着可导致羊水过多。当胎盘绒毛血管瘤直径大于1cm时，15%-30%可合并有羊水过多。

　　7、特发性羊水过多：

　　约占30%，不合并孕妇、胎儿及胎盘异常。原因不明。

四、羊水过多怎么办好

　　当孕妇羊水过多的情况下，应该要怎么做呢?如果你被诊断出羊水过多，医生会让你做高清晰B超检查，看胎儿是否存在畸形。医生也可能会让你做羊水穿刺，看胎儿是否有遗传缺陷。在剩下的孕期里，你还需要定期做胎心监护和B超检查，密切监控胎儿的生长发育情况。医生还会观察你是否有早产的迹象。如果你还没有检查是否有妊娠期糖尿病，现在就应该查了。

　　除此之外，羊水过多的孕妈妈们在分娩的时候也要特别注意。在你的分娩过程中，医生会密切监控你的情况。由于羊水过多，破水时发生脐带脱垂(指脐带从宫颈口脱落出来)或胎盘早剥的风险也会更高。这两种情况都需要马上进行剖腹产(剖宫产)。这就是为什么羊水过多时，医生会让你早点到医院待产的原因。或者，如果在分娩发动之前，你就破水了，医生会让你马上住院。此外，由于你的子宫被过度拉伸了，可能无法收缩得很好，所以，出现产后大出血的可能性也会增加。因此，医生在你生完宝宝后，也会密切监护你的情况。

　　预防方法：1、注意休息，低盐饮食;2、可服利尿剂双氢克脲塞25mg，每日口服3次，或健脾利水，温阳化气的中药;3、注意预防胎盘早剥，产后出血。