二度龋齿怎么治疗 长龋齿原因有哪些

一、二度龋齿的治疗方法

　　龋病治疗的目的在于终止病变过程，恢复牙齿的固有形态和功能。

　　1.药物治疗

　　药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。

　　2.银汞合金充填术

　　对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。

　　3.复合树脂充填术

　　适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。

　　4.酸蚀法光敏复合树脂充填术

　　适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。

　　5.嵌体

　　用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体；盖在合面的为盖嵌体。适用于：①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者；②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者；③作为半固定桥基牙。

二、长龋齿原因

　　龋齿也被称为虫牙或蛀牙，主要是由于产酸菌属如变形链球菌等或格兰阳性球菌诱发形成的细菌性疾病。目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，这是龋齿的形成理论依据，其中四联因素学说提及的四个龋齿的形成因素包括：细菌、口腔环境、宿主（即指寄生物，包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体）和时间。其中细菌是龋齿发生的必要条件，口腔是龋齿发生环境，包括食物、唾液，牙齿是致龋微生物的宿主，时间是龋齿的形成过程。

　　四联因素学说研究的基本点为：当人食用致龋性食物糖时，以蔗糖和精制碳水化合物为主要类别，这些致龋性食物糖就会紧紧贴附于牙面，当人体分泌唾液时，唾液蛋白就会自主形成一层获得性膜。这种获得性膜的形成，不仅使得致龋性食物糖能够牢牢地固定依附在牙齿表面，而且在一定的温度和时间下，致龋性食物糖成分在菌斑深层产生酸性物质，从外到里侵袭牙齿，最后变成脱矿状态，进而破坏有机质，随着时间的推移就会产生龋洞。

三、龋齿的诊断

　　龋齿的诊断，常用的诊断方法是通过观察患齿表面颜色是否变黑或变黄黑色，是否有龋洞，龋齿诊断主要和牙齿感觉过敏症相鉴别。

　　牙齿感觉过敏症又称牙本质过敏症，或过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙齿感觉过敏症是各种牙体疾病共有的症状。当长龋齿时，牙齿感觉过敏症主要表现为刺激痛，当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛，尤其对机械刺激最敏感。最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到1个或数个过敏区。

　　若确定龋坏部位有困难，可拍摄X线牙片，龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤维透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术，以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。

四、龋齿的危害

　　（1）咀嚼功能降低：牙体缺损，涉及多个乳磨牙时可降低咀嚼功能；

　　（2）影响口腔健康：龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，如果长时间不注意，就会儿童口腔健康，影响恒牙发生龋患；

　　（3）恒牙牙胚受影响：乳牙根尖周炎影响继承恒牙牙胚，造成其釉质发育及正常萌出障碍；

　　（4）牙齿生长位置异常：乳牙因龋早失，造成恒牙间隙缩小，因间隙不足发生位置异常；

　　（5）损伤口腔黏膜组织：乳牙龋坏破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织；

　　（6）影响营养摄入：乳牙龋坏严重，造成咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入，对生长发育造成影响；

　　（7）诱发根尖周病：乳牙龋病发展为根尖周病可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染；

　　（8）影响美观和正确发音：当儿童出现龋齿时，如果是后牙，美观度影响不大，但是如果是前牙，就会影响美观度，甚至也会因为说话不紧密，平常说的漏风，就会影响发音。