胰腺癌晚期如何不呕吐 为何胰腺癌要到晚期才能被发现

一、胰腺癌晚期如何不呕吐

　　恶心呕吐时胰腺癌晚期消化系统严重受损的表现，应该对症治疗，适量服用止呕的药物，同时饮食注意清淡低蛋白低脂肪以避免加重消化道失常。胰腺癌呕吐可以采用手术治疗来缓解或者是改善胰腺癌晚期呕吐的症状,但是大多数胰腺癌晚期患者往往是合并着各种并发症而不能够采用手术疗法,但是能够通过胃肠减压来取得适当的缓解。最重要的方法是采用中医中药治疗,减少呕吐的发生,长期作用可有效减缓病人的痛苦,延长生命。

　　中药疗法其独特的治疗方式与西医疗法结合，兼顾了整体与局部、 宿主与癌肿、 症状与疾病等方面， 取长补短， 日益在临床肿瘤治疗中显示出重要价值。在胰腺癌的治疗方面也有其独特性。

　　中医治疗胰腺癌以辩证论治为原则结合辨病，根据不同的证型，选药立方。近年来中西医结合治疗胰腺癌的研究甚为活跃，多数研究集中在3个方面：

　　1、应用中医药方法与现代医学方法相结合提高肿瘤的近期及远期疗效。

　　2、中医药疗法对西医疗法（ 手术、放疗、化疗） 毒副反应的防治作用。

　　3、中医药抗术后肿瘤复发及转移。由于胰腺癌治疗效果差，中西医结合治疗的重点在于提高疗效上。

二、为何胰腺癌要到晚期才能被发现

　　第一个原因是检测设备的性价比问题。倪泉兴教授说，实际上临床中有胰管镜是可以帮助判断早期胰腺癌的，是把镜子插到胰腺内管里，提取胰液分析，至少可以提前三年分析这个病人可能是不是胰腺癌，如果是，进行早期治疗，这样患者五年生存是百分之百。但胰管镜的检查风险很大，而且价格很贵，只能极少数病人有条件做。所以，从早期预测的角度来分析，胰管镜的方法目前还做不到。

　　第二个因素，就是大家最关心的B超体检。这种方法为什么不适合发现早期的胰腺肿瘤，是因为现在体检条件大部分很有限，B超检查因为是靠空气的反射来判断，一般对胰腺小肿瘤很难发现，如果B超发现了胰腺肿瘤，那往往都是比较大的，也就是晚期了。而肺部检查往往更多是做CT，就容易发现早期肺癌。

　　当然，在患者空腹的时候，非常有经验的B超医生，在经过耐心检查也是可以发现细微的胰腺异常。但现在的体检和门诊人数之多，在短时间内要搞清楚细致的病例确实是相当难的。所以，如果在体检时能做CT尤其是增强型CT，是会对胰腺癌的早期发现有帮助的。

　　倪泉兴教授讲了这样一个病例，在做普通CT扫描时没有发现明确证据，但总感觉胰腺有些异样，最后在做核磁检查时确定有胰腺癌变，赶紧手术。到现在已经五年，表现良好。

　　第三个影响胰腺癌早发现的因素，是到目前为止我国缺少非常有效的早期诊断胰腺癌指标。倪泉兴教授说，目前用的诊断标准更多适用于晚期，对于早期患者可能还会有其他指标的异常需要关注，我们现在需要找到比较好的新的更有特异性的肿瘤指标，能够早一点发现问题。

三、胰腺癌患者饮食原则

　　早期要补充易消化蛋白质

　　由于早期胰腺癌患者会出现恶心、厌油、脂肪泻等症状，因此要避免吃高脂肪、高蛋白食物，以免加重病情。建议食用宜消化的蛋白质，如瘦肉、鸡蛋和鱼，且要煮、炖、熬、蒸为主，不宜用油煎、炸、爆炒等方法，防止胰腺过度的分泌胰腺。当未诊断为胰腺癌并有上述症状时，应提高警惕，及早治疗。

　　中晚期要靠静脉营养

　　中、晚期胰腺癌时，此时的症状比较明显，病人的身体也会出现一些变化，此时应及时去医院进行详细检查。左上腹部疼痛加重，并有明显的消瘦，病人通常经口饮食已不能保证机体的需要，这就要通过静脉营养，才能改善全身的营养状况。尚未失去手术机会的病人应尽量采取积极的办法，通过手术治疗去除病灶。尽管有的病人不能完全的切除病灶，也可通过小肠造瘘术来解决全身的营养状况，其目的都是为了延长生命。

　　别忘给予要素饮食

　　要从低浓度开始，逐步过度到20%的浓度，使要素膳1毫升的液体，达到1千卡热量，可根据病人的所需每日给予500毫升至2000毫升。应用要素饮食时，注意滴注速度不要过快，温度不宜过低，要在42℃左右，速度过快或温度过低均可引起腹泻或恶心、呕吐，应昼避免。

　　如果施行了小肠造瘘术，这时患者应该听从医生的建议，选择比较容易消化的食物，来恢复肠胃功能。如馒头、发糕、鸡蛋、瘦肉、鸡肉（去骨）、鱼（去刺）、黄瓜、西红柿、油菜、菠菜、豆制品等，将这些菜炒熟后，再用组织捣碎机粉碎，粉碎的适宜颗粒要根据鼻饲管的直径大小来确定，总之宜细不宜粗，防止造瘘管的诸塞。

四、胰腺癌晚期病人还能活多久

　　胰腺癌晚期能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况：

　　治疗方法是否得当是关系胰腺癌晚期能活多久的最主要因素，临床上晚期胰腺癌的治疗方法主要有放化疗以及中药治疗。虽然胰腺癌对化疗药物不敏感，但化疗应用在晚期胰腺癌治疗中，可一定程度上延长生存期，使部分病情得以缓解，常用化疗方案有FAM，FAP和MA等。放射治疗对癌细胞有较为直接的杀灭作用，与化疗联合应用于胰腺癌晚期的治疗中，可提高治疗效果，延长患者生存期。

　　另外，鉴于化疗对人体的毒副作用，在晚期胰腺癌的治疗中可合并中药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的晚期胰腺癌患者，可用中药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。

　　最后病人身体机能的改善也是关系胰腺癌晚期能活多久的重要因素，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期胰腺癌患者极为重要。在饮食上，胰腺癌患者宜多吃具有抗癌止痛作用的食物，如核桃、苦瓜、麦芽等;宜多吃抗感染的食物，如橄榄、乌梅、绿豆、苦瓜等;忌油腻及高脂肪食物。