婴儿大脑积水能冶好吗 怎么预防婴儿大脑积水

一、婴儿大脑积水能冶好吗

　　脑积水的治疗强调个性化，也就是根据积水的原因、类型及程度选择不同的治疗方法，多数需手术治疗的。

　　包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗，例如利尿或抽脑脊液治疗后患儿经症状只有短暂缓解，因此只可作为缓兵之计，为手术治疗之前的治疗。手术方式常采用的有三种，包括解除梗阻手术、建立旁路引流的手术以及分流术，根据患儿具体情况而采用相应的手术方法。许多医院行脑室腹腔分流手术，先插一条引流管进脑室，经过皮下隧道将引流管的另一端引入腹腔，这是过去最常采用的治疗方法，这种手术引流后并发症较多，对于孩子最大的问题是随着孩子年龄的增长，孩子的身高在不断增高，造成引流管的长度变短，要多次手术更换。现在我们再上世纪末就开展了利用神经内窥镜技术行第三脑室底造瘘术或脑室内脉l络丛烧灼术。

二、婴儿大脑积水的病因

　　病因研究，消灭和改善遗传因素与环境因素。

　　脑积水畸胎的病因较为复杂，迄今尚不十分清楚，但根据其流行病学分布特征和遗传学特点，提示本病是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病，有些病例通过家族调查提示，可能属于X伴性遗传，国外学者Bickers 等首先报告X伴性隐性遗传，有胞兄弟三人均患脑积水畸胎，且其4个舅父皆因患本病而早逝，国外学者Habib报道，1例两次结婚的男子，第一次婚后生1个正常男孩，第二次结婚后其妻除生有2个男性患儿外，尚生有1个正常女婴，国外学者Stevenson等认为，女性患儿为多基因遗传病，其后的弟妹再发生风险率低，若患儿为男性，则属X伴性隐性遗传，若母亲为杂合子携带者，其儿子将半数患病，其女儿将半数成为携带者，由于男性患儿不能活到再生育年龄，故本病可能是通过女性携带者遗传，国外学者Burto提出，有导水管狭窄的男性患儿中，25%可能是由于X伴性隐性遗传所致，安徽省统计资料显示，在监测组中3例有脑积水畸胎分娩史的产妇，监测时住院再次分娩男性患儿，且有1例为同性男双胎同病患儿，提示可能是通过X伴性隐性遗传。

三、婴儿大脑积水的检查及并发症

　　检查方法

　　1.婴幼儿头颅异常增大，前囟饱满隆起，反复呕吐，哭叫，头颅叩诊呈“破罐声”，双眼球呈“日落征”。

　　2.头颅X线照片检查示颅腔增大，颅骨变薄，颅缝增宽，囟门扩大。

　　3.脑超声波检查示双侧脑室对称性扩大。

　　4.头部CT或MRI检查可见脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度，了解知道阻塞的部位及脑积水的病因。

　　5.治疗过程中可能反复使用部分基本检查。

　　脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径，由于明显的脑积水，在孕12——18周即可通过B超查出，所以要加强B超在产前诊断中的应用，及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率。

　　并发症

　　1.脑退行性变，脑发育障碍，四肢中枢性瘫痪，尤以下肢为重，常有智力改变和发育障碍。

　　2.视神经受压萎缩，可致失明。

　　3.还常并发身体其它部位畸形。

四、婴儿大脑积水的预防方法

　　一， 病因研究，消灭和改善遗传因素与环境因素。

　　脑积水畸胎的病因较为复杂，迄今尚不十分清楚，但根据其流行病学分布特征和遗传学特点，提示本病是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病，可初步推测脑积水畸胎是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子遗传性疾病，为了减少劣生和提高人口健康素质，除应采取病因研究外；还应进行婚前检查；严禁近亲婚配；开展遗传咨询。

　　二，加强产前早期诊断及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生。

　　脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径，由于明显的脑积水，在孕12——18周即可通过B超查出，所以要加强B超在产前诊断中的应用，及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率。

　　三，宣传优生知识，减少胎次。

　　据有关资料表明，胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高，两胎以上者脑积水发生率明显上升，因此，宣传优生知识，减少胎次，是防止脑积水儿的途径之一。

　　四，提倡适当年龄生育

　　从有关资料显示，脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势，一般25—29岁组发生率最低，但差异无显著性，30岁以后发生率就有递增趋势，因此，提倡适当年龄生育，对预防脑积水儿的发生有一定意义。