分娩的各种诊疗方法有哪些 分娩时有哪些护理措施

一、分娩的各种诊疗方法有哪些

　　异常分娩这个词汇对大家来说可能比较陌生，但是如果说到难产大家应该都清楚是什么。其实异常分娩就是难产，只是医学上的称呼叫异常分娩。女性怀孕和生育是一个十分复杂的过程，期间任何不当或母体异常都可能导致难产问题，平时有孕妇难产都是直接送急诊到妇产科进行处理。今天我们也来稍微了解一下异常分娩的诊治要点，已被不时之需。

　　异常分娩的诊治要点

　　改善产妇与胎儿的状况，对精神极度紧张的产妇除加强心理护理外，还可适当给予镇静剂，对体力不佳者应适当补充能量，并随时监测胎动及胎心音。无明显头盆不称等、产妇及胎儿情况好而第二产程已到或已超过者，应根据情况选择经阴道手术助产（会阴切开、胎头吸引术、产钳助产术、臀助产术）。凡正确试产失败者，或母儿情况突然变化，不能继续进行者应急行剖宫产术。

二、分娩的过程是什么

　　分娩通常分为三个连续的过程。

　　1、第一产程

　　又称宫口扩张期。是从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩起，至宫颈口完全扩张达10厘米为至。这一过程对于初产妇来说需要11～12小时，经产妇需6～8小时。

　　第一产程的配合：

　　（1）消除惧怕心理，保持镇静乐观；

　　（2）按时进食，补充足够的营养；

　　（3）按时排尿，每2～4小时一次，使膀胱空虚，以免阻碍胎头下降；

　　（4）如果胎膜未破，经医生同意，可在待产室内行走活动；

　　（5）宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。

　　2、第二产程

　　又称胎儿娩出期。是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需1～2小时的时间，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。

　　分娩的高峰到来，婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口，外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。

　　当胎头的顶部可以看见时，助产士常会告诉孕妇不要用力过猛，因为如果胎头娩出太快，孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂，所以孕妇要放松，用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险，或者胎儿处于危难时，孕妇将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时，孕妇会有刺痛感，随之而来的是麻木感，这是因为阴道组织扩张得很薄时，阻滞了神经的传导所造成的。

　　头部娩出时，婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带，以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住（当胎头娩出时，脐带常会套住头部）。然后，婴儿头部转向一侧，使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的鼻以及口腔，如果需要时，要把婴儿呼吸道中的液体吸出。

　　在随后的两次宫缩期间，婴儿的身体就会滑出母体，这时婴儿还连着脐带，助产士会处理剪断脐带。此外，助产士会再次清洁婴儿的呼吸道，必要时给予氧气。

　　3、第三产程

　　又称胎盘娩出期。是从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，不应超过30分钟。

　　胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后，医生会替孕妇收拾整洁，如外阴有裂口，则会做局部的缝合。

三、分娩时的各种护理措施有哪些

　　1、灌肠

　　医护人员将某种液体注入孕妇肠道，以排空粪便，刺激宫缩。

　　程序：灌肠由医护人员来执行，会有些许不适，可以做轻松的呼吸进行调节。完成注入后，需要在洗手间待上10～20分钟来排解。这个动作有时候需要家人帮助完成。

　　2、备皮

　　剃除阴部的体毛便于医护人员接生，并且能预防细菌的感染，使得会阴切开的伤口易于护理和康复。需要注意的是备皮过程中容易造成微小的伤口，需要小心护理以防细菌感染。

　　3、人工破水

　　如果在临盆前还没有自然破水，医护人员会在分娩前或分娩时做人工破水。这个过程并不会使产妇感觉疼痛。

　　4、胎心音监护

　　在待产期间，通常要使用胎心音检测仪，一直到分娩结束。这个仪器提供子宫收缩的压力、频率以及胎宝宝心跳的连续记录，并将宫缩与心跳绘成图形。

　　医护人员需要利用此连续性的记录，得知胎宝宝在整个分娩过程中（尤其是宫缩时）心跳的情况。

　　5、静脉注射

　　一般在进入产房前，会进行静脉注射。滴注一些葡萄糖或者生理盐水，补充能量和水分。这样可以使母体及胎宝宝保持良好的状态。此外，注射点滴还可以防止产妇有脱水的现象，并且供应身体热量，以及方便从静脉加入减缓疼痛和宫缩相关的药物。

四、分娩疼痛那该怎么办

　　由子宫收缩引起的疼痛，将会贯穿整个分娩过程。宫缩痛主要在下腹部，有时也发生在两股内侧或脊柱上面。多数女性感觉到的宫缩痛与月经期痛性痉挛相似，只是更强烈些。在胎儿即将出世时，由于会阴和外阴部的扩展，产妇还会感到这些部位有烧灼感和强烈的疼痛。寻找一个舒适的体位，在放松的状态下进行深呼吸，可以缓解分娩疼痛。

　　要对分娩的疼痛有充分的思想准备。分娩是自然的生理现象，分娩痛是生理性疼痛，一般人都可以忍受。但是生产时必须经过一段时间的剧痛，如果没有充分的思想准备，孕妇会被意料不到的疼痛打垮。

　　在分娩过程中，大喊大叫会使产程延长。做好身心准备有助于忍受疼痛。

　　分娩时对待疼痛要有积极心态，不必害怕、焦虑，可进行自我暗示和自我安慰。另外，孕前多去熟悉准备分娩医院的环境，多与医生交流，确定最适合自己的分娩方式，并据情况让医生指导分娩应该做的准备，如进行呼吸法练习等。

　　也可以向医生询问无痛分娩、药物性镇痛等缓解产痛的分娩方式，也可选择导乐式分娩，或选择家庭式病房、丈夫陪产或坐式分娩等。