食管癌的辅助检查 食管癌的病因

一、食管癌的辅助检查

　　食管癌的病因复杂，需要采取多种检查方法才能确诊，具体的检查手段如下。

　　1、X线钡餐检查

　　食管X线钡餐检查可显示钡剂在癌肿点停滞，病变段钡流细窄；食管壁僵硬，蠕动减弱，粘膜纹变粗而紊乱，边缘毛糙；食管腔狭窄而不规则，梗阻上段轻度扩张，并可有溃疡壁龛及弃盈缺损等改变，常规X线钡餐检查常不易发现浅表和小癌肿，应用甲基纤维素钠（sodiummethylcellulose）和钡剂作双重对比造影，可更清楚地显示食管粘膜，提高食管癌的发现率。

　　2、纤维食管胃镜检查

　　可直接观察癌肿的形态，并可在直视下作活组织病理学检查，以确定诊断。

　　3、食管粘膜脱落细胞学检查

　　应用线网气囊双腔管细胞采集器吞入食管内，通过病变段后充气膨胀气囊，然后缓缓将气囊拉出，取网套擦取涂片作细胞学检查，阳性率可达90％以上，常以发现一些早期病倒，为食管癌大规模普查的重要方法。

　　4、食管CT扫描检查

　　CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，正常食管与邻近器官分界清楚，食管壁厚度不超过5mm，如食管壁厚度增加，与周围器官分界模糊，则表示食管病变存在。

　　5、其他检查方法

　　应用甲苯胺蓝或碘体内染色内镜检查法对食管癌的早期诊断有一定的价值，此法具有简便易行，定位和确定癌肿范围准确等优点。

二、食管癌的病因有哪些呢

　　（1）吸烟与食管癌：西方学者多认为吸烟可能是食管癌发生的主要因素。通过流行病学调查发现一些食管癌高发区居民吸烟相当普遍，一些地区居民不吸烟，食管癌则很少见。如Paymaster报道嗜好吸黑檀叶烟和咀嚼萎叶的印度穆斯林、基督教徒和印度教徒中，食管癌发病率高，而无此嗜好的拜火教徒中食管癌则很少见。故认为嗜烟可能是食管上段癌和中段癌发病率高的原因。但国内既往的流行病学调查却没有发现吸烟与食管癌发生存在密切联系。现在看来既往这些研究绝大部分来自食管癌局部高发区，且仅局限于农村人口。近年来我国学者同时对高发区、低发区以及城市、乡村食管癌进行了大量流行病学调查，多数仍认为吸烟可能也是我国食管癌发生不可忽视的促癌因素。

　　（2）饮酒与食管癌：有关食管癌与饮酒的关系国外学者做了大量流行病学调查，他们发现许多食管癌患者有大量饮酒史，或者多是酿酒工人及与酒商有关的职员。最近英国和香港科学家调查了香港食管癌患者的吸烟及饮酒情况，经过详尽对比分析，发现饮酒可能比吸烟更容易致食管癌发生。国内学者张毓德等对1400名食管癌患者进行调查，发现病例组有阳性饮酒史（每周平均白酒2两以上，连续5年以上）者占26.9％，而对照组为17％。但刘伯齐等对江苏扬中县、新疆新源县及江苏淮安县的食管癌患者进行病例对照讲究，发现只有饮酒量大的淮安县为阳性结果。看来酒精的作用与其持续时间，饮量大小有一定关系。

　　（3）饮食习惯与食管癌：经在高发区进行发病因素的调查，发现食管癌病人有食物粗、糊、进食过快、喜吃烫饮料的习惯，这些因素损伤了食管上皮，增加了致癌物的敏感性。多数研究表明，热食是食管癌的发病因素之一。在我国食管癌高发区中，许多居民和食管癌患者都有好吃热食习惯。研究者测量了高发区居民进食时碗内食物的温度，发现可高达70～80℃，最高为80～88℃。有报道用75℃热水灌饲小鼠，即可发现上皮细胞变性，黏膜炎症和细胞核酸代谢受影响，所以长期反复的热刺激，有可能促使食管发生癌变。也有报告认为进食过快、食物粗糙、蹲位进食及好饮浓茶、三餐不定时等与食管癌有关。

三、食道癌患者适宜吃的食物有哪些

　　1、药食同源，部分食品兼具食疗抗癌作用，可有针对性地选择应用。对消化系肿瘤有益的食物有韭菜、莼菜、卷心菜、墨菜、百合、刀豆等。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等，也都是抗癌良药。

　　2、饮食宜清淡，不偏嗜，多食用富含维生素、微量元素及纤维素类食品，加新的蔬菜、水果、冬菇类、海产品等。

　　3、食管癌病人，当出现吞咽困难时，应该改为流质食品，细嚼慢咽，少时多餐，强行积压也会刺激癌细胞扩散、转移、出血、疼痛等。

　　4、晚期食管癌（食道癌）的饮食调养：当食管癌病人出现恶病质，应该多补充蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、各种水果等。

　　5、晚期食管癌（食道癌）的饮食调养：当食管癌病人出现完全性梗阻现象时，则应该采用静脉补液、胃造瘘手术以便给予高营养食物来维持生命。

　　6、靠半流质和流质饮食维持的食管癌病人，在进食时，特别要注意避免进冷食，放置过久的食物。

　　7、早期食管癌病人饮食调养：在饮食上主要利用胃肠道的最大消化吸收能力，尽可能多地补充营养成分，以使身体强壮起来。多吃新鲜的食物，补充蛋白质、维生素、脂肪等。

　　8、食管癌病人手术后的饮食调养：手术后的七天内以流质、富含锌、钙的食物为主，如牛奶、骨头汤、鸡汤等等；手术后第二周（7～14天），如果进食顺利，则应当选择全营养饮食，如鸡汤、鸭汤、肉汤，米粥加胡萝卜汁、菠菜汁，银耳粥等。两周后，病人可以改为半流质饮食和软饭等。

四、如何远离食管癌的困扰

　　一、食管癌高发地区像河南、江苏、山西、河北、福建等地的群众要积极参加食管癌普查，做到早发现、早治疗。

　　二、水是生命之源，它也是致癌物亚硝胺进入人体的主要来源之一，所以我们要用有水质保证的水源；生活中也不要喝千滚水、隔夜水；农田注意合理施肥，配方施肥也不要过多使用硝酸盐化肥。

　　三、有明显食管癌家族史及遗传易感性的人群要多加警惕，一定自觉树立防范意识，定期去医院进行检查，以免耽误治疗。

　　四、加强食物的保管，防霉去毒，不吃腐烂变质的食品，像小麦、玉米、花生容易发霉，一定安置妥善。多吃一些新鲜蔬果、蛋、奶及适量瘦肉，增加维生素C、维生素E、β-胡萝卜素的摄入；蜂蜜、大蒜、绿茶均有防癌的作用，可以多吃一些此类食物。

　　五、要重视食管良性疾病的治疗，如食管炎、贲门失弛缓症、瘢痕性狭窄，尤其要及时发现并治疗食管癌前期病变--食管黏膜上皮不典型增生。

　　六、加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力，坚持每天适当运动30分钟，如慢跑、打太极、游泳等。

　　七、调整好心态，树立乐观积极的生活态度，增强战胜疾病的信心和勇气，配合好医生的治疗。

　　以上为您详细介绍的内容就是几种有效预防食管癌的方法，希望大家能谨记以上内容，在平时的工作生活中做好必要的预防措施，尽量避免患病。最后，祝大家身体健康，家庭美满。