2018-06-05 10:52 来源:网友分享
病因治疗。有明确神经炎病因者,应首先治疗病因,或在病因治疗神经炎的同时,兼顾面瘫治疗。如慢性化脓性中耳炎并发面瘫者,应立即行乳突根治术清除中耳及乳突病变,同时探查而神经受损情况,酌情采取相戍治疗方法。
药物疗法治疗神经炎,贝尔面瘫、耳带状疱疹等,常用糖皮质醇激素、血管扩张剂、B族维生素及抗病毒药物等治疗,并辅以理疗、针灸、按摩等。
手术治疗神经炎,对轴索断伤、神经断伤等,应根据面神经功能评价结果进行综合分析,如定性检查提示预后不佳的神经炎患者,应尽早进行手术探查,酌情施行面神经减压术、面神经端端吻合、神经移植、神经交换术及神经。肌蒂植入术等。对于面肌失神经支配2年以上的长期面瘫,可选择静态性或动力性手术,目前较常用术式有游离肌肉植入术及肌肉移位术等。
当然这只是大体的治疗方法,医生还会根据患者具体情况制定出更详细更具体的治疗方案,我们应以医嘱为主切不可自作主张。
1、感染:常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等少数可因病原体直接侵犯周围神经所致,如麻风神经炎等。
2、植物神经功能障碍:肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀,少汗或多汗,皮干变薄变嫩或粗糙,指(趾)甲失去正常光泽、角化增强等。
3、感觉障碍:初期常以指(或趾)端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著,逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。少数病人可有深感觉障碍。腓肠肌等处常有压痛。
4、运动障碍:表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃。久病后可有肌萎缩。
由于病因不同上述四种症状表现可有差异,临床表现的轻重程度也不一致,如由呋喃西林类中毒、砷中毒等引起者,疼痛常较剧烈;糖尿病引起者有时肌萎缩较显,轻者可仅有肢端疼痛、麻木而无感觉缺失或运动障碍,重者也可有肢体瘫痪,预后一般较好。恢复多从肢体远端开始。
毒物:包括重金属与化学品:营养缺乏与代谢障碍;感染性疾病;预防接种后神经炎;胶原疾病;原因不明的多发性神经炎。病理改变主要表现为髓鞘肿胀、变性、脱失以及神经鞘膜细胞增生。神经轴突也有损害,程度不一,有时可见整个神经元受损。
中毒、营养代谢障碍:如铅、砷、汞、磷等重金属,呋喃西林类异烟肼链霉素苯妥英钠卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。营养代谢障碍:如B族维生素缺乏,糖尿病、尿毒症、慢性严格消化道疾病积累、妊娠等。
感染、过敏变态反应:常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等少数可因病原体直接侵犯周围神经所致,如麻风神经炎等。过敏变态反应:如血清治疗认识或疫苗接种后神经炎等。
其它:如结缔组织疑难常见病疾病遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经病等。此外躯体各种癌症也可引起多发性神经炎且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生,应引起警惕
神经炎发病原因复杂,感染常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等,少数可因病原体直接侵犯周围神经所致,如麻风神经炎等这些危害。
还会出现营养代谢障碍如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等是发病原因之一。除少数病因外,如麻风所致者周围神经有炎性改变外,少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。
一旦患病应及时就诊,明确诊断,以保证及时的治疗。病情处在急性期时一定要住院治疗,并卧床休息,这样才能恢复体力,防止神经炎病情继续发展。神经炎患者搞好环境卫生,保护水源,做好井水消毒工作,积极消灭苍蝇、老鼠,减少食品污染的机会。
日常护理及保健过程中肢端需保暖又要预防烫伤。急性感染期除四肢瘫痪还可伴呼吸肌麻痹,应立即送医院抢救。避免淋雨和居住在潮湿的环境中,并注意劳逸结合。
合理调整饮食既要保障营养全面,又要防止营养过剩,导致肥胖忌烟、酒。生吃瓜果要洗净,不吃腐败变质食物。
温馨提示:
平时应注意预防,保持精神愉快,保证适当的睡眠和休息,夜间避免受冷风侵袭。