强迫症有思维混乱吗 强迫症有什么注意事项

一、强迫症有思维混乱的现象

　　在谈强迫症之前，先谈一下强迫现象：几乎所有的人可能都经历过强迫现象：比如有时会有一首歌老在脑海里响起，或者出门后总在担心屋门是否忘记锁了?煤气是不是没关好?甚至会因此回家检查。儿童、少年也会出现强迫现象，比如儿童在马路上行走时，走4步必须跳1步才能继续向前走等。可以说人人都可能会有强迫现象，如果一般来说这种强迫现象程度轻微，、持续时间短，不引起严重焦虑等情绪障碍的话，就是一种正常的表现。

　　强迫症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。强迫症在临床上并不少见，美国的一项调查显示强迫症患病率大约为1%，1982年我国曾经做过一次12个地区的调查，结果显示强迫症的患病率为0.3‰。实际上，这个数字远远低于实际的患病率。结合临床实践，估计国内的强迫症大约有500-1000万，患病率约为5‰~10‰。80%的强迫症在25岁以前发病，男性比女性多。

　　强迫症在临床工作中是一个难点，也是一个重点，为什么呢?因为虽然从精神疾病的分类中看，强迫症是神经症的一种，属于轻的精神疾病，但实际上，强迫症的治疗比抑郁症、焦虑症都要困难一些，症状改善可能比较慢，服药剂量一般也偏大。如果得不到及时、正确的诊断和治疗，会严重影响患者正常的生活和工作，给患者及其家庭都带来巨大的痛苦和负担，。我曾经见过一位患者洗手要洗3~4小时，手都被洗破了;还有一位患者出门前要反复检查，3个小时都出不去门，为此就整日不出门.可以说强迫症患者非常痛苦，因患强迫症而造成无法工作的患者并不少见，因此我们要高度重视强迫症的治疗。

二、强迫症的治疗方式

　　药物治疗

　　一旦确诊强迫症，治疗上要考虑药物治疗和心理治疗，虽然强迫症的发病原因至今尚不明确，但是有研究表明患者脑内神经递质失衡是造成其发病的重要原因，包括：①5-HT功能低下;②DA功能障碍;③Sigma-1受体不足;④谷氨酸含量升高等。抗强迫药物就是针对这几个环节发挥作用来治疗强迫症的。

　　目前的抗强迫药物都是抗抑郁药，而抗抑郁药物往往也可以治疗焦虑，有些抗精神病药也可以治疗抑郁、强迫，因为这些药物都可以作用于大脑的5-HT、DA等多种神经递质，而这些神经递质和强迫症、抑郁症、焦虑症的发生均有密切的关系。这样一说可能大家就好理解为什么抗抑郁药可以治疗强迫症，抗精神病药也可以用来治疗强迫症了吧，就目前的现状来看，抗强迫药物对治疗强迫症还是有着良好的疗效的。

　　1.抗强迫药物治疗的原则

　　1-1 长期原则

　　足量抗强迫药物治疗至少要3~6个月，有些病人则需要更长的时间才能视为一个疗程结束，才能进行疗效评估。不能服用1~2个月就评估疗效，决定换药。因为强迫症的治疗起效比较慢，和抑郁症不同，抑郁症服药2个月就可以评估疗效，调整治疗方案了，强迫症至少要3~6个月才行。

　　1-2 足量原则

　　抗强迫药物治疗的剂量一般都比较大，有时甚至是说明书上所说的最高剂量。这是因为低剂量治疗疗效往往很不好，因此要应用较大剂量。当然每一位患者情况不同，具体用药剂量要具体分析具体确定，但是一般来说，抗强迫治疗的药物剂量是偏大的。

　　1-3 维持时间要长

　　最大剂量的抗强迫药物取得较好疗效时，一般建议维持这个剂量6~12个月左右，再考虑减量维持2~3年。

　　2. 强迫症的一线药物治疗

　　首选的药物有：SSRI类的药物(5-HT再摄取抑制剂)：①氟伏沙明;②帕罗西汀;③氟西汀;④舍曲林。这4种药物是一线药物，临床实践证明这4种药物疗效比较好。

　　这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-HT的浓度，从而起到抗强迫、抗抑郁和抗焦虑作用。

三、预防强迫症的措施

　　随着社会发展而导致工作压力、家庭压力不断增加，强迫症患者也越来越多。虽然没有具体统计过，但从我平常所接的门诊来看，强迫症患者就诊量要比前几年要多了很多。

　　不同患者患上强迫症的表现是不同的，人们只要注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关键。主要有以下几点：

　　第一，强迫症预防需要对自己的个性特点和所患疾病有正确客观的认识，对现实状况有正确客观的判断。

　　第二，不要过分在乎自我形象，不要过于追求完美。不要老是问自己我做得好吗、这样做行不行、别人会怎么看我等问题。

　　第三，学会顺其自然，在思考问题时，要学会接纳他人、不要钻牛角尖、学会适应环境而不要刻意改变环境。

　　第四，家人、朋友对患者既不姑息迁就，也不桥枉过正，鼓励患者积极从事有益的文体活动，使其逐渐从强迫的境地中解脱出来。

　　另外，如果自我调节不能解决问题时，一定要请心理医生或精神科医生实施心理治疗。

四、强迫症的主要症状分析

　　在现代社会当中强迫症是常见的精神疾病，我们身边有很多强迫症患者，强迫症是一种严重的精神疾病，强迫症患者有着自己主观的强迫性意识，若是长期强迫性念想，强迫性动作，就是强迫症的症状表现。强迫症患者往往有着严重的强迫意识，为了避免疾病的恶化，积极治疗是很重要的，了解有关的症状表现积极治疗是很重要的。那么，强迫症的症状表现是怎样的呢?

　　1、出现强迫意向，生活中，在与人交往时，难免出现决定动摇的情况，但是，强迫症患者就是不一样，他们有着主观的强迫性意识，但是就是控制不住自己，还是往相反的地方想象，甚至出现强迫性行为表现。强迫症的治疗方法有哪些?在线咨询为您解答。

　　2、出现强迫性检查，明明自己已经做过的事情，就是放心不下，对自己的办事能力产生怀疑，于是回头检查。如：反复检查门窗是否上锁，反复审核稿件，信件等。

　　3、出现强迫性动作，患者做某件事情之前往往会出现强迫性的动作，他人很是不理解。如：睡觉之前强迫性的遵照程序把衣服放置好，不容一点马虎，对自己要求苛刻。

　　4、出现强迫性穷思竭虑，对一些日新月异的事情或者飘渺的事情加以想象，穷思竭虑，明明知道无意义可言，但是就是控制不住自己，加以想象。

　　5、出现强迫性对立思维，有的患者脑中总是出现对立事物的强迫性念想，比如说：好，他们往往会想到坏，从而精神紧张，影响正常的交往。