2018-06-06 09:39 来源:网友分享
一、发病原因
1、创伤合、外伤、牙体修复手术,是形成牙隐裂的主要因素。
2、注意防止运动伤。年青人打球、骑车、跑步等,有时外伤,就把牙齿撞裂了,由于裂隙细微,一时不能发现,过后牙出现症状时,才见有隐裂。
3、龋病的治疗把牙齿处理得过薄,由于咬合力过大或不平衡,而造成隐裂,甚至劈裂。
4、治疗牙齿充填物过高或金属套冠等,可引起对合牙创伤、隐裂。
二、发病机制
1.牙齿结构的薄弱环节是隐裂牙发生的易感因素。这些薄弱环节不仅本身抗裂强度低,而且是牙齿承受正常力时,应力集中的部位。
2.牙尖斜面愈大,所产生的水平分力愈大,隐裂发生的机会也愈多。
3.创伤力,当病理性磨损出现高陡牙尖时,牙尖斜度也明显增大。正常咬合时所产生的水平分力也增加,形成创伤性力,使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽,这就是隐裂纹的开始。在力的继续作用下,裂纹逐渐向牙髓方向加深,所以创伤力是牙隐裂的致裂因素。
隐裂常不易被发现。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构,是引起牙痛的原因之一。虽然在生活中,确实有很多人表面上看牙齿没有明显的损坏,但这并不等于牙齿没有受到过伤害。从表面看,牙齿还是好好的,但是牙已隐裂了。
1、牙隐裂患者最常见的主诉是较长时间的咀嚼不适或咬合痛,病史可长达数月甚至数年。咬在某一特殊部位可引起剧烈疼痛是该策特征性的症状。
2、多发生于双尖牙和磨牙,以上颌第一磨牙最多见,仔细观察可发现浅黑或深棕色隐裂线,可能横贯牙的,面,也可能只在邻近边缘处查见,隐裂部位咬棉签或啊诊时常有痛感。
3、隐裂位置皆与表面某些窝沟的位置重叠并向一侧或两侧边缘嵴伸延,上颌磨牙隐裂常与,面近中舌沟重叠;下颌磨牙隐裂线常与,面近远中发育沟重叠,并越过边缘嵴到达邻面,但亦有与,面颊舌沟重叠的颊舌向隐裂,前磨牙隐裂常呈近远中向。
4、表浅的隐裂通常没有明显表现,较深时遇冷热或咬合时会有不适感,深的隐裂因已达牙本质深层时,多有慢性牙髓炎症状,有时也可急性发作,并出现定点性咀嚼剧痛,凡出现上述症状而未能发现患牙有深的龋洞或深的牙周袋,牙面上探不到过敏点时,应考虑牙隐裂存在的可能性。
根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
临床报告根管治疗的成功率在90%以上,是目前保存患牙最好的治疗方法。尤其对于残冠残根牙,修复科需要进行桩冠修复的,根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。
根管治疗的过程是什么样的
根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。
根管治疗注意事项
1、根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。
2、由于根管治疗术较繁杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,根管治疗术较费时且费用相对较高些。
3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适,通常服用消炎或止痛药可缓解,局部出现肿痛应告知医生处理。
4、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。
[治疗方针]
浅表的隐裂无明显症状,且牙髓活力正常者,可进行治疗,以减少侧向分裂力量。较深的裂纹或已有牙髓病变者,在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面,彻底除去患牙承受的致裂力量和治疗后及时用全冠修复。
[手术治疗]
1.浅表的隐裂无明显症状,且牙髓活力正常者,可进行治疗,以减少侧向分裂力量。防止裂纹加深;也可制备窝洞,尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。
2.较深的裂纹或已有牙髓病变者,在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面,彻底除去患牙承受的致裂力量和治疗后及时用全冠修复。
[日常护理]
1.注意合理用牙,避免咬坚果、螃蟹、骨头等硬物。
2.积极治疗口腔疾病。
[饮食调理]
避免进食过硬、过热、过冷和酸、甜等食物。宜进软食。
宜吃:宜吃钙质丰富的 食物; 宜吃维生素D含量高的食物; 宜吃蛋白质含量高的食物。