2018-06-08 07:32 来源:网友分享
肾囊肿去顶术ICD编码为:55.0102
单纯性肾囊肿
可能是一种先天性异常,是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,故称单纯性肾囊肿。其发病率可随便年龄增长而增高,50岁以上的人做B超,有50%可以发现这种囊肿。借助B超、CT可确诊。
成人型肾囊肿
是一种先天性遗传性疾病,肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的人伴有肾结石,30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊。
获得性肾囊肿
主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关,而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿,据文献报道,透析时间超过3年的,大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿,直径多为2~3公分,有些囊肿可以发生感染,甚至癌变, B超或CT检查可确诊。
1、术前护理
(1)心理护理。护士应向病人讲述疾病知识了解疾病及转归,了解病人的思想情况,耐心讲明手术目的及术前各项准备工作的重要性。安慰病人使其增强对手术的信心以取得合作。
(2)做好有关的检查。如肾图,超声波,及排泄性肾造影,查血尿素氮、肌酐、血生化等检查。
(3)观察病情。如疼痛的性质,血尿的程度,心血管及泌尿系统症状与体征,若有改变通知医生进行检查。
(4)给予高蛋白、富含维生素饮食。注意水电解质平衡。
(5)如发现上感、咳嗽、发热。病人月经来潮皮肤有皮疹、感染等情况,通知医生考虑手术延期。
(6)准备术野皮肤。手术前晚病人需有充足的睡眠,必要时按医嘱给镇静剂,术前禁食水。
2、术后护理
(1)外科术后护理常规如下:
①麻醉术后护理常规了解麻醉和手术方式、术中情况、切口和引流情况;持续低流量吸氧;持续心电监护,严密监测生命体征;床档保护防坠床;严密观察生命体征。
②伤口观察及护理观察伤口有无渗血渗液,若有,应及时通知医师并更换敷料;观察腹部体征,有无腹痛腹胀等。
③各管道观察及护理输液管保持通畅,留置针妥善固定,注意观察穿刺部位皮肤导管按照尿管护理常规进行,一般术后第2日可拔除尿管。腹膜后引流管保持通畅,避免扭曲、打折,观察引流液颜色、性质及量,认真做好护理记录。
④疼痛护理评估患者疼痛情况;有镇痛泵患者,注意检查管道是否通畅,评价镇痛效果是否满意;遵医嘱给予镇痛药物提供安静舒适的环境。
⑤基础护理由于患者术后因疼痛惧怕活动,易出现压疮,故应保持皮肤清洁、干燥,定时皮肤护理及翻身。做好口腔护理、尿管护理、温水擦洗、雾化吸入、患者清洁等工作,预防感染。
(2)饮食护理:手术当天禁食,肛门排气后,可进流食,若无腹胀、腹痛等不适,可逐步过渡至正常饮食,宜进低热量、低糖、高蛋白、高钾、低钠、营养丰富、容易消化食物,忌生冷、产气、刺激性食物。
(3)体位与活动:
①全麻清醒前去枕平卧位,头偏向一侧。
②全麻清醒后手术当日平卧位或侧卧位
③术后第一日自主卧位,但以半卧位为主,增加床上运动
④术后2-3日可在搀扶下下床沿床边适当运动
⑤术后第4日起可在搀扶下适当屋内活动,并逐渐增加活动度
肾囊肿是一种比较严重肾脏疾病,得上了此病,患者必须要注意到尽快的治疗,同时在饮食上加以注意,这样疾病得到痊愈的希望才是最大的。治疗相信大家都了解,但是在饮食上该注意的事情,相信大家都不了解。
肾囊肿患者的饮食注意事项:
1、应该以富含维生素A、维生素B2及维生素C的食物。
2、肾囊肿患者应该控制自身的血压,和盐的摄人量,根据自身的病情来确定盐的摄入量,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。
3、应该选用生物价值高的蛋白质,如蛋类、乳类、肉类等,这样可以补充体内的蛋白质。
4、水分不需限制,肾囊肿患者可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消肿。
5、对有贫血的肾囊肿患者,应选用富含蛋白质和铁的食物,如动物肝、牛肉、蛋黄及绿叶蔬菜等。
6、在饮食中应该冷热适宜,好选用微温和微凉的食物。
7、肾功能减退而血肌酐增高时,肾囊肿患者应给予低蛋白饮食,这有利于残余肾功能的保留。要选用生物价高的蛋白质食物。并可适当调剂鱼、肉、鸡等动物蛋白,以增加患者的食欲。
任何一种疾病都会造成身体健康严重受损。所以面对肾囊肿这样的疾病,大家必须要趁自己还没有得病,就做好预防工作,这样身体健康才能得到一个好的保障。如果大家对于预防工作不是非常了解的话,现在可以来看看专家给大家做出的讲解。
预防肾囊肿的方法:
一、尽量避免出现高血压。高血压与肾囊肿有着很大的关系,所以要尽量预防高血压的发生。
二、做运动要适可而止。过激的运动以及不运动都会对您的肾脏有必然的影响。另外,要避免腹部受到创伤,腰带不要过紧。
三、尽量避免感冒以及感染。感冒会使您的免疫力降低,从而就影响到您的肾脏功能。另外,农药、一些化学药品以及部分药物都是会对您的肾脏有必然程度的影响的。
四、防止尿路受到感染。此外,饮食以及生活的其他方面也要多加注意。预防感冒和感染。不要偏食,要营养多样化,多吃蔬菜和水果。少抽烟和饮酒。最好少吃辛辣、油炸的食品,最好不要吃甜食,不要盲目进补。
温馨提示:
加强锻炼,加强肾脏血液流通,有助于损伤修复,防止肾小球硬化。