肺气肿呼吸困难的类型有哪些 肺气肿呼吸困难会引发哪些并发症

一、肺气肿呼吸困难有哪些不同的类型

　　肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。肺气肿加重时出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，心音遥远，呼吸音减弱，肺部有湿罗音。部分肺气肿患者发生并发症，如：自发性气胸；肺部急性感染；慢性肺原性心脏病。

　　第一度时工作、步行及上下阶梯与同年龄健康者一样

　　第二度时平地步行与同年龄健康者一样，但上坡及走阶梯则不能同健康人一样

　　第三度时平地步行按自己的速度可行走１公里以上，但达不到健康人的速度

　　第四度时行走要作多次休息，５０米也不能一气走到底

　　第五度时说话、转身、穿衣、用餐均会发生呼吸急促。

　　肺气肿的病人一定要注意做肺的呼吸功能的锻炼，避免出现呼吸困难。日常的饮食护理，运动锻炼，都是很好的对肺气肿的护理方法。

二、肺气肿患者呼吸困难怎么办

　　肺气肿患者呼吸困难怎么办？

　　1、环境的调整：肺气肿患者居住的环境应保持适宜的温度及湿度，空气应洁净、清新。外源性哮喘患者应去除过敏源（如花粉等）。当居室内喷洒灭蚊等消毒剂时，应将病人妥善转移。

　　2、体位：如肺气肿患者不能平卧则提供摇床、床头小桌、附加枕头等，让患者能舒适地采取坐位或半卧位。

　　3、饮食：食用易消化和不易发酵的食品（少食乳制品及豆制品），预防便秘发生。严重呼吸困难病人应给以流食或半流食，维持水电解质平衡与充足的热量。肥胖者（如睡眠呼吸暂停综合征患者）应控制饮食，减轻体重。

　　4、衣物的调整：衣服要宽松，被褥要松软、暖和。对羽毛过敏者不宜使用羽绒服或羽绒被。

　　肺气肿呼吸困难？肺部疾病引起呼吸困难是最多见原因。当患者出现症状时一定要保持半坐体位，让患者的呼吸保持道通畅一些，如果呼吸严重困难了，请及时就医。祝广大患者早日恢复健康！

三、肺气肿呼吸困难会引发的并发症有哪些

　　并发症

　　1、自发性气胸

　　自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救。

　　2、呼吸衰竭

　　阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。

　　3、慢性肺源性心脏病

　　阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留时，肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显著增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。

　　4、胃溃疡

　　阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡。其发病机制尚未完全明确。

　　5、睡眠呼吸障碍

　　正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低。睡眠中进一步降低，更为危险，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

四、肺气肿呼吸困难的检查有哪些

　　阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡；呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失，使细支气管收缩，致管腔变狭。肺血管内膜增厚，肺泡壁血供减少，肺泡弹性减弱等，助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下，体内蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱，故更易发生肺气肿。

　　检查

　　1、X线检查

　　胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，膈降低且变平，两肺野透亮度增加。

　　2、心电图检查

　　一般无异常，有时可呈肢导低电压。

　　3、呼吸功能检查

　　对诊断阻塞性肺气肿有重要意义，残气量/肺总量比>40%。

　　4、血液气体分析

　　如出现明显缺氧二氧化碳滞留时，则动脉血氧分压（PaO2）降低，二氧化碳分压（PaCO2）升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低。

　　5、血液和痰液检查

　　一般无异常。

　　根据病史、体检、X射线检查和肺功能测定可以明确诊断。X线检查表现为胸腔前后径增大，胸骨前突，胸骨后间隙增宽，横膈低平，肺纹理减少，肺野透光度增加，悬垂型心脏，肺动脉及主要分支增宽，外周血管细小。肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气/肺总量比值增高、FEV1/FVC显著降低、弥散功能减低。