真菌性结膜炎的症状是什么 真菌性结膜炎有哪些治疗方案

一、真菌性结膜炎有什么症状

　　真菌性角膜炎在临床上较难诊断，容易误诊，常因治疗不当而造成失明。真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的、致盲率极高的感染性角膜病。真菌性角膜炎在临床上较难诊断，容易误诊，常因治疗不当而造成失明。一般情况下，真菌不会侵犯正常角膜，但当有眼外伤、长期局部使用抗生素、角膜炎症及干眼症等情况时，非致病的真菌就可能变为致病菌，引起角膜继发性真菌感染。常见的致病菌为曲霉菌，其次是镰刀菌、白色念珠菌、头芽孢菌及链丝菌等。真菌性角膜炎起病缓慢、病程长，病程可持续达2至3个月，常在发病数天内出现角膜溃疡。因致病菌种不同，角膜溃疡形态不一。 真菌性角膜炎并非少见。夏秋农忙季节发病率高。在年龄与职业上，多见于青壮年、老年及农民。

　　病状体征/真菌性角膜炎

　　起病缓慢，亚急性经过，刺激症状较轻，伴视力障碍。角膜侵润灶呈白色或灰色，致密，表面欠光泽，呈牙膏样或苔垢样外观，溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟，或抗原抗体反应形成的免疫环。有时在角膜病灶旁可见伪足或卫星样侵润灶，病灶后可有斑块状纤维脓性沉着物。前房积脓，呈灰白色，粘稠或呈糊状。真菌穿透性强，进入前房或角膜穿破时易引起真菌性眼内炎。

二、真菌性结膜炎的治疗方案有哪些

　　治疗方案

　　1、抗真菌药

　　（1）滴眼液：包括多烯类，如0.25％二性霉素B眼液、5％纳他霉素；咪唑类，如0.5％咪康唑眼液；或嘧啶类，如1％氟胞嘧啶眼液。频滴患眼，通常1/3－1h一次，晚上涂抗真菌眼膏。抗真菌药物联合应用协同作用，可减少药物用量，降低毒副作用，目前仍应维持滴眼一段时间，以防止。

　　（2）结膜下注射：对症状严重者，可使用咪康唑5－10mg或二性霉素B0.1mg。

　　（3）全身使用：如静脉滴注咪康唑10－30mg/（kg·d），分3次给药，每次用量一般不超过600mg，每次滴注时间为30－60min。也可用0.2％氟康唑100mg静脉滴注。

　　预防

　　患者绝大多数为农民，虽然整年均可发生，但主要集中在农业夏收和秋收季节。

　　1、养成良好的卫生习惯，勤洗手，常剪指甲；

　　2、不要长期佩戴隐形眼镜；更换隐形眼镜时要小心。

　　3、与急性结膜炎的预防相同，主要是切断传染源与注意眼和手的卫生。

　　4、禁止患者在公共场所洗浴、游泳。

　　5、治疗以局部用药为主，药物内服及针刺也有一定作用。

　　6、多吃一些具有寒性与清热泻火作用的食物与水果，如茭白、冬瓜、苦瓜、鲜藕、甘蔗、香蕉、西瓜等等。

三、真菌性结膜炎的饮食禁忌是什么

　　首先是瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等，它们含有丰富的蛋白质，而蛋白质又是组成细胞的主要成分，组织的修补更新需要不断地补充蛋白质。

　　其次，含有维生素a的食物也对眼睛有益。缺乏维生素a时，眼睛对黑暗环境的适应能力减退，严重的时候容易患夜盲症。每天摄入足够的维生素a还可以预防和治疗干眼病。维生素a的最好来源是各种动物的肝脏，而植物性的食物，如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。

　　除此之外，多吃含有维生素c的食物。因为维生素c是组成眼球水晶体的成分之一。如果缺乏维生素c就容易患水晶体浑浊的白内障病。维生素c丰富的食物有各种新鲜蔬菜和水果，其中尤以青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨、桔子等含量最高。

　　注意眼睛休息，最好吃一些清淡的食物，不要吃发物，近段时间内尽量少配带隐形眼镜以及不要吃辛辣刺激性食物。

四、结膜炎的类型有哪些

　　因各种原因导致黑眼珠的炎症反应通称为角膜炎。角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状；眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成、睫状充血。　　因各种原因导致黑眼珠的炎症反应通称为角膜炎。角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状；眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成、睫状充血。

　　角膜炎症的分类，因病因、症状表现形式各不相同，很难作出一种适用于各种疾病的分类法，临床多根据某一角度来进行分类：

　　按解剖层次分深层、浅层。

　　（1）深层角膜炎：炎症病变局限于基质的深部、后弹力层附近者。

　　（2）浅层角膜炎：炎症病变局限于上皮层、前弹力层、基质的浅部。

　　从组织学上讲，炎性病变主要在上皮，有时波及基质浅层。 按解剖部位分中央部、周边部。

　　（1）中央部角膜炎：炎症病变位于角膜光学区（中央区4毫米）者。多见于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、绿脓杆菌性角膜溃疡。

　　（2）周边部角膜炎：炎症病变位于角膜的边缘部者。多见于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。

　　按病理变化分急性、亚急性、慢性、化脓性、非化脓性、肉芽肿性。

　　（1）急性角膜炎：起病急骤，症状剧烈，可迅速形成角膜溃疡或穿孔的角膜炎性病变。如绿脓杆菌性角膜溃疡、匐行性角膜溃疡、淋菌性角膜炎等。

　　（2）慢性角膜炎：起病隐蔽、症状较轻、发展缓慢、病程较长、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病变。如角膜实质炎、盘状角膜炎、霉菌性角膜炎等。

　　（3）亚急性角膜炎：发病过程介于急性和慢性之间的角膜炎。

　　（4）化脓性角膜炎：指凡引起角膜馈疡伴有脓性分泌物的角膜炎。

　　（5）非化脓性角膜炎：指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜炎。

　　按病原分外生性、内生性、混合性。

　　（1）外生性角膜炎：感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。

　　（2）内生性角膜炎：指来自全身的内因性疾患所致的角膜炎症。多为变态反应引起，如泡性角膜炎等。

　　按临床表现分点状、线状、盘状、钱状、树枝状、地图片状。

　　（1）点状角膜炎：在角膜上皮层，出现针头大小的浸润，很快破溃，荧光素可以着色者；多见于病毒感染。

　　（2）线状角膜炎：角膜上皮或上皮下的点状浸润融合扩大成线条状者或位于角膜后壁的深层条纹状浑浊者。

　　（3）盘状角膜炎：病变位于基质层圆形灰白色直径在4毫米以上，但仍保留一圈未被侵犯，边缘清楚。

　　（4）钱状角膜炎：系由多种病毒所致的大小、多少、深浅不一的小圆盘状浸润，形似钱币的角膜炎。在我国多为8型腺病毒感染。

　　（5）树枝状角膜炎、地图状角膜炎：均系由单纯疱疹病毒感染所致的角膜细胞浸润、坏死脱落，以致形成不同形状和深度的溃疡和混浊。

　　按炎症性质分溃疡性、非溃疡性。

　　溃疡性角膜炎：角膜炎症浸润进一步扩大加深，上皮至基质坏死脱落形成创面者。

　　按病因分细菌、病毒、霉菌角膜炎等。