心力衰竭时常用的药物是什么 心衰的用药准则与急救措施

一、心力衰竭时常用的药物是什么

　　1）血管紧张素转换酶抑制剂：血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂用于心力衰竭时，其主要作用机制为：

　　①抑制肾素血管紧张素系统（RAS），除对循环RAS的抑制可达到扩张血管，抑制交感神经兴奋性的作用，更重要的是对心脏组织中的RAS的抑制，在改善和延缓心室重塑中起关键的作用。

　　②抑制缓激肽的降解可使具有血管扩张作用的前列腺素生成增多，同时亦有抗组织增生的作用。

　　2）阻断RAS的效应与ACE抑制剂相同甚至更完全，但缺少抑制缓激肽降解作用，其治疗心力衰竭的临床对照研究的经验尚不及ACE抑制剂。当心衰患者因ACE抑制剂引起的干咳不能耐受者可改用ARBs，如坎地沙坦（candesatan）、氯沙坦（losartan）、缬沙坦（valsartan）等。与ACE抑制剂相关的副作用，除干咳外均可见于应用ARBs时，用药的注意事项也类同。

　　3）醛固酮受体拮抗剂的应用：螺内酯等抗醛固酮制剂作为保钾利尿药，在心衰治疗中的应用已有较长的历史。近年来的大样本临床研究证明小剂量（亚利尿剂量，20mg1～2次/日）的螺内酯阻断醛固酮效应，对抑制心血管的重构、改善慢性心力衰竭的远期预后有很好的作用。对中重度心衰患者可加用小剂量醛固酮受体拮抗剂，但必须注意血钾的监测。对近期有肾功能不全，血肌酐升高或高钾血症以及正在使用胰岛素治疗的糖尿病患者不宜使用。

　　随着心力衰竭这种疾病的越来越高发，现在医学对这种疾病也越来越重视，而且也研究出来了很多这种疾病的治疗药物，但是大多数人对于这种疾病有缺乏了解，也导致患者患病后不知道哪些药物的治疗效果好，所以多多了解很有必要。

二、心衰的用药准则与急救措施

　　心衰患者的家庭用药准则

　　强心药具有排泄缓慢，容易蓄积、治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点，以及体质差异等多种因素，在临床上容易出现强心剂中毒，甚者还会导致生命危险，因此，患者在使用强心药时，应遵从医嘱办事，尤其是在家庭用药时，应注意以下几个方面。

　　心衰的用药准则与急救措施

　　正确选择药物：各种强心药，虽然作用性质基本相似，但它们的作用强度，快慢及维持时间却大有差异。如洋地黄是一种慢效强心药，口服后发挥治疗作用的时间比较缓慢，但在体内的代谢及排泄也较缓慢，因此，其作用持续的时间比较长，一般用于需要长期服用强心药的慢性心力衰竭病人。

　　严格掌握用药剂量及时间：强心药应按照医师的嘱咐使用，家属不能随意为病人增加或减少剂量，也不能将一天的药物一次性服用，也不能漏服，因此，一定要按规定时间、规定剂量服用。在服用强心药时，还应注意补充氯化钾，这种药物虽然与心衰没有直接关系，但它对防止强心药中毒有一定的作用。

　　地高辛是一种中速强心药，口服后开始起效的时间比洋地黄快，但进入体内后排泄的时间也比较快，蓄积性较小，作用维持时间也短，一般比较安全，适用于急性心衰已得到控制，但还需要口服维持量药物的病人。

　　西地兰是一种快速强心药，用药后强心作用的时间比较快，在体内的代谢及排泄也快，蓄积性小，作用持续时间也短。这种药物常采用静脉注射，适用于危重的急症病人，在短时期内可以反复、多次使用，但不宜在家庭中进行。

　　通过以上的介绍我想各位对心衰用药的最佳时间这个问题有了一定的了解，祝您健康。

三、心衰的几大危害有哪些

　　心力衰竭临床上的主要表现就是呼吸困难，尤其是后期在劳力时，会更加的明显，同时还伴随有下肢水肿，甚至不及时治疗，会带来更严重的后果。那心力衰竭的危害有什么呢，常见的有：

　　慢性心力衰竭的出现，会导致患者的肝脏，会长期的处于淤血和缺氧的状态，这种情况容易导致干细胞萎缩、肝结缔组织增生，从而还会出现肝硬化、脾大及大量腹水等，而腹水压力就会进一步恶化心肺功能。这些都是慢性心力衰竭危害，了解了这些相信大家就会好好的预防该病，不然该病给自己带来伤害。

　　多数慢性心力衰竭的患者是需要过多休息，甚至是长期卧床的，下肢静脉血栓在这种情况下很容易出现。血栓脱落进入血液中就会导致肺栓塞，主要表现为胸痛、心悸、咯血、呼吸困难，还会加重心衰。如果血栓足够大，甚至可能会在数分钟内导致猝死。比如心房内血栓脱落，进入脑、肾、四肢中，轻则半身不遂、重则猝死。

　　对于心力衰竭患者而言，不仅仅会出现呼吸困难、下肢水肿、疲劳无力等临床症状，病情反复发作、加重，也会给患者的家属带来诸多的不便和沉重的负担。另外，由于病人的症状加重，明显影响病人的生活质量，甚至生活不能自理。因心力衰竭而引起的反复住院，给病人及家属带来诸多的不便和沉重的负担。

　　慢性心力衰竭的出现，会导致患者的肝脏，会长期的处于淤血和缺氧的状态，这种情况容易导致干细胞萎缩、肝结缔组织增生，从而还会出现肝硬化、脾大及大量腹水等，而腹水压力就会进一步恶化心肺功能。这些都是慢性心力衰竭危害，了解了这些相信大家就会好好的预防该病，不然该病给自己带来伤害。

　　多数慢性心力衰竭的患者是需要过多休息，甚至是长期卧床的，下肢静脉血栓在这种情况下很容易出现。血栓脱落进入血液中就会导致肺栓塞，主要表现为胸痛、心悸、咯血、呼吸困难，还会加重心衰。如果血栓足够大，甚至可能会在数分钟内导致猝死。比如心房内血栓脱落，进入脑、肾、四肢中，轻则半身不遂、重则猝死。

　　对于心力衰竭患者而言，不仅仅会出现呼吸困难、下肢水肿、疲劳无力等临床症状，病情反复发作、加重，也会给患者的家属带来诸多的不便和沉重的负担。另外，由于病人的症状加重，明显影响病人的生活质量，甚至生活不能自理。因心力衰竭而引起的反复住院，给病人及家属带来诸多的不便和沉重的负担。

　　心力衰竭虽然是有较高的死亡率，对并不是绝对的，发病初期及时有效的治疗，可以帮助患者更好的控制病情，防止病情进一步发展恶化。部分人对心力衰竭的治疗容易忽视，原因之一是在发病初期症状不明显，不能认清心力衰竭的危害，继而错误的以为不会造成太大的伤害，耽误治疗。因而对心力衰竭的危害有什么，进行详细了解是很有必要的。

四、心衰冬季如何锻炼

　　首先我们还是要提醒心衰患者运动注意事项：

　　1、从小量活动开始：如患者开始只是在家人或医护人员陪同和监护下做些室内活动，能耐受后再移至室外，漫步的距离逐渐递增，并适当的逐渐做一些四肢及关节的活动。活动时间不宜过长。

　　2、运动时间的选择：一般情况下每天参加运动两次，一次20～30分钟，宜在饭后2～3小时或饭前1小时进行。天气炎热时，可选在早晨或晚间进行。冬天宜在有太阳时进行，总之应选择不太寒冷或不太热的温度下运动。

　　3、勿做暴发性的运动或活动：如突然跳跃、转体、提重物、抱小孩、启酒瓶盖、抱东西等。

　　4、运动或活动时对症状的监测：运动中若出现过度疲劳、胸闷、气短、心前区疼痛、头痛、恶心、面色苍白等症状时，表示心脏无法承受此运动量，应立即停止，并要充分休息，观察症状是否缓解，若不能缓解则应进行治疗。

　　5、运动后的观察：通过适量的运动或活动，病人心情舒畅，感到精力较前充沛，夜间睡眠好，无其他不适症状，说明运动量适度。若出现不适症状或睡眠差，表示运动或活动量大，需要减少或调整。

　　最后需要提醒的是适量运动有益健康，过量运动则会损害健康，凡事要酌量而行。在寒冷的冬季心衰患者一定要注意保暖，但是要想得到更好的治疗还是要来正规的医院进行诊治，治疗心衰全方面入手，根据病人的不同病情采取适合的治疗方法，从源头上遏制病源。

　　通过以上的介绍我想各位知道了心衰冬季如何锻炼，祝您健康。