2018-06-17 08:21 来源:网友分享
脑瘤中有遗传倾向的肿瘤不多,神经纤维瘤病、血管网状细胞瘤、海绵状血管瘤、视网膜母细胞瘤等部分疾病有遗传倾向,其它基本没有遗传。其中最突出就属脑膜瘤了。以下是形成脑瘤的4大原因:
1.癌基因和遗传学因素
肿瘤分子生物学研究表明与肿瘤发生、发展密切相关的基因有两类基因。癌基因的活化和过度表达诱发肿瘤形成,抗癌基因的存在和表达有助于抑制肿瘤的发生。带有癌基因的细胞并不一定都发生肿瘤,需要经过反复多次的各种激惹,才能使细胞发生小的演变。病毒、X线、致癌化学物质等生物的、化学的和物理的刺激因素,都能促使细胞染色体上的致癌基因使细胞发生失控性增殖,形成程度不等的恶性肿瘤。神经纤维瘤病、血管网状细胞瘤和视网膜母细胞瘤等有明显的家族发病倾向。
2.物理因素
放射线可增加肿瘤发生率,射线量多在30Gy以上。可用“双重打击”学说作解释,射线为第二打击因素,可引起细胞的癌基因再次变种而导致细胞间变。
3.化学因素
化学因素中以蒽类化合物为主,其中甲基胆蒽易诱发胶质瘤。苯并比易诱发垂体瘤。甲基亚硝胺、乙基亚硝胺是很强的致癌物,特别是对中枢神经系统。其中乙基亚硝脲在围生期特别易发生致癌作用。
4.致瘤病毒
病毒侵入细胞后,在细胞核内合成DNA的细胞增殖S期内被固定于染色体内,改变了基因特性,促使增殖失控。
1、复视。即两眼成像不能重叠一起,看任何物体都呈双影。复视起初只有当眼球向一定方位注视时才能出现,以后可发展到任何方向都能出现,最后当两侧眼球的位置已显著不对称时,复视反而可能减轻甚至消失。
2、视野缺损。通常表现双颞侧偏盲,严重时可妨碍病人的行为。
3、单眼突出。即一侧眼球向前突出,严重时可影响脸裂闭合不全。一侧眼突出的病例50%系由颅内疾患引起,其中最常见的病因是脑肿瘤。
4、单侧耳聋。中年人若无中耳炎和外伤的病史,仅有一听力进行性减退,伴有或不伴有同侧耳鸣,多半为肿瘤压迫听神经所致。
5、头痛。性质多较剧烈,常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。
6、呕吐。由于颅内压力的增高,致使延髓呼吸中枢受到刺激,从而出现呕吐,呕吐多在头痛之后出现,呈喷射状。
7、精神异常。位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。
8、迟发癫痫。指成年以后开始发病者,如无外伤及其他诱因,则应首先考虑颅内肿瘤。如果抽搐发作局限于一侧或由某个肢体开始,不论成人或小儿都应考虑脑肿瘤。
9、半身不遂。包括两种不同情况,一种是半身无力或偏瘫,表现有病侧肢体少动或不动,另一种是一侧肢体共济失调,表现为动作笨拙或不稳。这两种症状如果是缓慢出现并逐渐加重,可能是脑肿瘤信号。前者多见于大脑半球肿瘤,后者为小脑半球肿瘤特有的征象。
1.做好心理护理。使病人不要过分担心脑肿瘤放疗所致的脱发,放疗中止后,头发会慢慢长出的。
2.注意补充高维生素、高营养、清淡、易消化的食物。可自制麦冬乌梅饮、雪花薄荷饮、五汁饮及竹叶米粥食用。
3.注意口腔卫生,饭后睡前漱口。
4.照射的局部皮肤要保持清洁,禁止任何化学或物理的刺激,如冷、热、酸、碱、碘油、摩擦、外伤、紫外线照射、外贴橡皮膏药等。
5.患处避免阳光直射,可戴质地柔软的遮阳帽。
6.如照射局部出现红斑或干性反应时,可用膏外涂;出现湿性反应可用冰片、蛋清、鱼肝油、氢化可的松轻涂患处。
7.注意告诫脑肿瘤患者,放疗结束并不等于治疗全部结束,应定时随诊复查。
患者一定谨记这些注意事项,尽力做好脑肿瘤的护理,因为这时刻都关系到医学,病情的发展,所以时时刻刻都不能放松,相信自己总有一天可以战胜脑肿瘤,恢复健康的,面对治疗不能失去信心。
1.基本的治疗原则
以手术为主的综合治疗,根据病情辅以对症治疗,如控制高颅压、应用皮质类固醇激素和抗癫痫药物、纠正代谢异常和支持治疗等。
2.手术治疗
(1)手术方法分类分为直接手术切除肿瘤和姑息性手术(内减压术、外减压术和脑脊液分流术)。
(2)手术治疗原则尽可能的切除肿瘤,同时保护周围脑组织结构与功能的完整。
(3)切除方式良性颅内肿瘤手术切除几乎是惟一有效的治疗方法,恶性肿瘤也应强化切除,但由于其浸润性或位于重要功能区及其他手术难以到达的部位仅能次全切除、部分切除或活检。
(4)备用方法和技术有助于明显提高颅内肿瘤的手术切除水平和治疗效果的方法和技术:①双极电凝、超声吸引、激光和神经内镜等辅助下的显微神经外科手术;②立体定向技术以及实时CT/MRI为基础的神经导航系统辅助下的肿瘤精确定位;③脑皮质的电生理图和诱发电位技术使局麻下切除语言或运动皮质区的肿瘤成为可能;④耳鼻喉科、颌面外科、整形外科等多学科协同处理颅底肿瘤。
3.放射治疗
完善的放射治疗计划必须由神经外科、神经影像、放射肿瘤治疗和放射物理等多学科合作完成。
温馨提示:
养成良好的生活习惯,戒烟限酒。