丹毒与流火的区别 丹毒与流火该怎么办

一、丹毒与流火是什么概念

　　丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组β溶血性链球菌。诱发因素为手术伤口或鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛门、阴茎和趾间的裂隙。皮肤的任何炎症，尤其是有皲裂或溃疡的炎症为致病菌提供了侵入的途径。轻度擦伤或搔抓、头部以外损伤、不清洁的脐带结扎、预防接种和慢性小腿溃疡均可能导致此病。致病菌可潜伏于淋巴管内，引起复发。同时丹毒俗称流火。两者为同一事物。伤口及破损处的拭子革兰染色和细菌培养;血抗链和血白细胞;下肢丹毒应行足趾间皮屑真菌学检查;面部丹毒应行鼻旁窦放射线检查。

　　丹毒是患处皮肤突然发红成片，色如涂丹的急性传染性疾病。丹毒既是中医病名，也是西医病名。中医根据发病部位的不同各有不同的命名：生于躯干部者，称“内发丹毒”;发于头面部者，称“抱头火丹”;发于小腿部者，称“流火”;新生儿多生于臀部，称“赤游丹毒”。

　　西医认为本病是由溶血性链球菌通过皮肤、粘膜的细小处破损处侵犯皮肤和粘膜网状淋巴管而引起的急性炎症。

　　本病的特点是病起突然，恶寒发热，局部皮肤突然变赤，色如丹涂脂染，红热肿胀，边界清楚，迅速扩大，数日内可逐渐痊愈，但容易复发。

二、丹毒与流火有什么症状

　　潜伏期2～5天。前驱症状有突然发热、寒战、不适和恶心。数小时到1天后出现红斑，并进行性扩大，界限清楚。患处皮温高、紧张，并出现硬结和非凹陷性水肿，受累部位有触痛、灼痛，常见近卫淋巴结肿大，伴或不伴淋巴结炎。也可出现脓疱、水疱或小面积的出血性坏死。好发于小腿、颜面部。

　　丹毒的复发可引起持续性局部淋巴水肿，最后结果是永久性肥厚性纤维化，称为慢性链球菌性淋巴水肿。乳癌患者腋部淋巴结清扫术后由于淋巴淤滞，也易反复患丹毒。

　　中医认为本病总由血热火毒为患。素体血分有热，或在肌肤破损处(如鼻腔黏膜、耳道皮肤或头皮等皮肤破伤，脚湿气糜烂，毒虫咬伤，臁疮等)有湿热火毒之邪乘隙侵入，郁阻肌肤而发。凡发于头面部者，多挟风热;发于胸腹腰胯者，多挟肝脾郁火;发于下肢者，多挟湿热;发于新生儿者，多由胎热火毒所致。

　　西医学认为乙型型溶血性链球菌通过皮肤或黏膜细微损伤侵入皮肤和粘膜网状淋巴管而引起的急性炎症。足癣、趾甲真菌病、小腿溃疡、鼻炎、 慢性湿疹均可诱发本病，机体抵抗力低下，如糖尿病、慢性肝病、营养不良等均可成为促发因素。

三、丹毒与流火该怎么治疗

　　丹毒常以寒战、发热起病，可有全身不适、恶心及呕吐等症状，继而局部出现与正常皮肤分界清楚的水肿性红斑，表面紧张发亮，并向周围迅速扩展，触之有热感，压痛明显，有时皮损表面可出现大小不一的水疱。面部丹毒常常整个头部红肿显着，甚至变形，连眼皮也张不开本病因患处皮肤鲜红成片，好象涂上丹砂一样，故名：发生于面部的，中医称“抱头火丹”由毒火引起，发生于小腿的，中医称“流火”由湿热引起。现代医学说是由溶血性链球菌引起的化脓性感染病。发病前常患鼻炎和足癣，一旦皮肤黏膜破损，细菌就顺势而入，发生面部或小腿丹毒。有的人因抵抗力下降，营养不良，也可发生。本病的特征是发病急，有怕冷，发烧，头痛，全身不适，恶心，等症。局部大片红肿，轮廊清楚，用手摸一摸有热的感觉,迅速向四周扩大，有时表面还有水疱，局部淋巴结肿大。如是小腿丹毒反复发作，天长日久，小腿肿胀的很厉害，好象大象的腿那样粗大，所以又叫“橡皮肿”治疗可用中医外科膏药外敷。

　　1. 系统治疗：首选青霉素，疗程10～14天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗菌药物。复发性丹毒患者在淋巴管炎的活动期间，大剂量抗菌药物治疗有效，但需要继续以间歇性小剂量维持较长时间以取得完全效果。

　　2.局部治疗：皮损表面可外用各种抗菌药物。加压治疗可减轻淋巴水肿，有助于预防复发。可辅以物理疗法，如窄波紫外线照射等。

　　3. 外科疗法：对以上治疗方案无效的持续性硬性水肿，可推荐用整形外科治疗。

四、丹毒与流火该怎么预防

　　丹毒患者应注意休息，避免过度劳累，并适当隔离。如病在下肢，则应卧床，抬高患肢。药物治疗以青霉素为首选，口服或静脉滴注。对青霉素过敏者可口服红霉素或磺胺类药物。局部可外涂20%-30%鱼石脂软膏，或用0.1%雷夫奴尔溶液湿敷。根治足癣可预防下肢丹毒，预防面部丹毒应避免和纠正挖鼻习惯。丹毒患者应卧床休息，避免劳累，下肢丹毒可用枕头将小腿垫高35度—45度角;头面部丹毒的病人可取半卧位。饮食宜清淡，不宜刺激性食物，鼓励病人多饮水。发热者可给予酒精擦浴或退烧药;皮肤感到瘙痒时，应避免抓破，造成再次感染。药物方面以抗菌素为主，首选青霉素，其次为庆大霉素、红霉素、四环素或磺胺类药物。值得注意的是，应在全身和局部症状消失3~5天才能停用抗菌素，以免丹毒复发。局部可以用50%的硫酸镁湿热敷，或试用铅洗剂与酒精各一半配成的溶液湿敷。

　　丹毒的出现严重影响患者的生活，患有丹毒的病人很痛苦，应该被人们重视，在生活中应该对丹毒晶警惕，一旦发现类似症状应该立即去医院检查，尽早治疗，在治疗中应考虑中医中药治疗，针对自己的病情选择合适的治疗方法。