治疗慢性肾盂肾炎的中药有哪些 慢性肾盂肾炎是什么原因引起的

一、哪些中药可以治疗慢性肾盂肾炎

　　1、肾虚湿热，治法：补肾清热利湿。

　　方药：用知柏地黄汤加味。药用知母、黄柏、生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、滑石、通草、牛膝、车前子。方中知母、黄柏、丹皮清热，生地、山萸肉补肾，茯苓、泽泻、滑石、通草、车前子、牛膝利尿渗湿。

　　2、脾肾两虚，治法：健脾补肾。

　　方药：无比山药丸加减。药用山药、泽泻、茯苓、生地、枸杞子、五味子、肉苁蓉、杜仲、牛膝、菟丝子、巴戟天、莲子。方中山药、茯苓健脾，生地、枸杞子、杜仲、牛膝补肾，肉苁蓉、菟丝子、巴戟天、五味子温肾固涩，莲子清热泻火。为治劳淋之主方。

　　3、气滞血瘀，治法：行气活血通淋。

　　方药：可用五淋散加减。药用当归、赤芍、石苇、冬葵子、沉香粉、柴胡、川楝子、牛膝、穿山甲、王不留行、生蒲黄、栀子、丹皮。方中柴胡、川楝子、沉香疏肝理气；当归、赤芍、牛膝、穿山甲、生蒲黄、丹皮活血化瘀；王不留行、石苇、冬葵子利尿通淋；栀子、丹皮清郁热；共为行气活血通淋之剂。

二、慢性肾盂肾炎的检查有哪些

　　1、尿常规检查

　　最简便而可靠的方法。凡每个高倍视野下超过5个（>5个/HP）白细胞成为脓尿，有时可发现白细胞管型、菌尿，可伴有镜下血尿。偶见微量蛋白尿，如有较多蛋白尿则提示肾小球可能受累及。

　　2、尿细菌学检查

　　95%以上的尿路感染有革兰阴性菌引起，其他一些寄生菌如表皮葡萄球菌、乳酸杆菌、厌氧菌、棒状杆菌等很少引起尿感。清洁中段尿培养菌落计数大于105/ml有临床意义。美国传染病学会的推荐标准：有肾盂肾炎症状、菌落计数≥104/ml可考虑为感染。尿细菌培养能够帮助确定致病菌株，并可进行药敏试验，提高抗生素治疗效果。

　　3、X线检查

　　静脉或逆行肾盂造影具有特征性征象，即肾盂和肾盏的变形、扩张或缩窄，肾乳头收缩等。

　　4、超声检查

　　应用最广泛、最简便的影像学方法。可见肾外形凹凸不平、两肾大小不等，集合系统结构紊乱，可见肾盂分离或扩张。后期可见皮质回声增强、变薄等表现。

　　5、尿浓缩功能检查

　　可出现低比重尿、尿糖阳性、尿冰点渗透压减低等表现，但缺乏特异性。

　　6、肾功能检查

　　晚期可出现肾功能异常，如肌酐、尿素氮、胱氨酸蛋白酶抑制剂C又名胱抑素C（cystatinC）增高等；肾小球滤过率下降。

三、慢性肾盂肾炎的病因药有哪些

　　1、肾虚湿热《诸病源候论》云：“诸淋者，皆肾虚而膀胱生热也。”这一病机特点尤为适用于慢性肾盂肾炎患者。肾虚是劳淋反复发作的主要原因。同时，由于湿热屡犯，或湿热留连不解，耗伤肾阴，病初多为肾阴虚兼夹湿热，病久则肾气亦虚。故肾虚有偏肾阴虚与肾气虚之不同。湿热也有微甚之殊，病初则湿热盛，病久则湿热微。

　　证候：尿频、尿急、尿痛反复发作，腰酸腰痛，低热，五心烦热，口干口粘或口苦，咽干，饮水不多，舌质偏红，苔薄白，脉沉细稍数。

　　证候分析：肾阴不足，见腰酸腰痛；阴虚生内热，见低热，五心烦热，口干咽干；膀胱湿热，窍道不利，见尿频、尿急、尿痛。

　　2、脾肾两虚 脾肾为后天和先天之本，二者呈互生互养的关系。肾虚日久，脾气必虚，故多见脾肾两虚。肾失所用，脾不生精，形成虚劳的证候。

　　证候：尿频、尿急、尿痛遇劳即发，腰膝酸软，纳少倦怠乏力，面色萎黄无华，舌淡红，苔薄白，脉沉细。

　　证候分析：肾虚见腰膝酸软，脾虚见纳少倦怠乏力，面色萎黄无华；尿频、尿急、尿痛遇劳即发，为劳淋之典型表现。

　　3、气滞血瘀 肝脉抵少腹络阴器，肝之疏泄有助于水道通调。劳淋每因情志变化而发作，又多见于女性，可见气滞在劳淋发生中的重要作用。气滞可致血瘀，湿热留连也致血瘀，病程后期多有血瘀证的临床表现。

四、慢性肾盂肾炎的一般治疗方法有哪些

　　1、一般治疗

　　鼓励多饮水，勤排尿。有发热等全身感染症状应卧床休息。积极治疗诱发因素，如肾结石、输尿管畸形、反流性肾病等。

　　2、抗感染治疗

　　慢性肾盂肾炎致病菌常较复杂，最好通过尿细菌培养确定菌型，在药物敏感试验指导下进行抗生素治疗。

　　3、疗效判断

　　（1）临床治愈症状消失，停药72小时后，每隔2～3天作尿常规及细菌培养，连续3次阴性。

　　（2）痊愈临床治愈后，尿常规及细菌培养每月复查1～2次，连续半年均阴性。

　　（3）复发指治疗后菌尿转阴，但停药后6周内再发，且致病菌与先前感染完全相同。复发的常见原因有：①尿路解剖或功能异常而引起尿流不畅。应积极解除梗阻、纠正解剖异常。如无法纠正，则根据药敏选择恰当抗生素治疗6周。②抗生素选用不当或疗程不足。根据药敏选择药物，治疗4周。③病变部位瘢痕形成，血供差，病灶内抗菌药物浓度不足。可选用大剂量杀菌性抗生素，如头孢菌素、氨苄青霉素等，疗程6周。

　　（4）再发治疗后菌尿转阴，停药后6周内发生两一种与先前不同的病菌感染，即重新感染。可按首次发作的治疗方法处理，重视预防。同时应全面检查有无易感因素存在，予以去除。

　　4、预防

　　增强体质，提高机体防御能力。积极治疗易发因素，如糖尿病、肾结石和尿路梗阻等。减少导尿及泌尿道器械操作。注意外阴清洁。女性的再发与性生活有关者，性生活后即排尿，并口服一次复方磺胺甲噁唑。更年期可服用尼尔雌醇1～2mg，每月1～2次，可增强局部抵抗力。