股骨颈骨折术后六个月愈合了吗 术后如何护理

一、股骨颈骨折术后六个月是否愈合

　　股骨颈骨折复位术后6个月，一般来说应该愈合了的，但是这个部位不愈合率较高的，建议下地之前拍个片子看看的。建议下地之前拍个片子的，若是已经愈合的话，建议考虑开始慢慢负重的，若是没有愈合的话暂时不能负重的，祝早日康复。

　　对于骨折患者，要在饮食上多下功夫，做到营养丰富，色、香、味俱佳，以刺激食欲。适当多吃一些西红柿、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。

　　有些人认为，骨骼中含有较多的钙质，让伤员多吃些含钙丰富的食物如骨头汤之类，可以加快愈合。但根据医疗经验和实验研究，均未发现骨折伤员需要额外补充钙质的证据。但是据最近研究，骨折患者可能需要补充锌、铁、锰等微量元素。因此，骨折早期适当补充这类元素，可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多；动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦、面包中含铁较多；麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。

二、股骨颈骨折术后如何护理

　　术后早期（术后当日至5日内）

　　术后在无痛前提下应开始早期功能锻炼，遵循循序渐进、被动加主动、等长和等张的原则。术后当日即可进行患肢自足背开始的向心性按摩，足趾、足踝关节主动、被动伸屈练习。

　　术后中期（术后5日至2周）

　　术后5日左右，患者体力已有所恢复，可逐步开始由卧到坐、由坐到站、由站到行走的训练，训练的主要目的是恢复关节活动度，进一步提高肌力，练习独立坐起和扶拐行走。

　　术后晚期（术后2周）

　　此期手术切口及周围组织已纤维瘢痕化，关节周围软组织固定较牢固，关节已不易发生脱位，故应注意加强患髋外展、外旋和内收功能锻炼。方法是让患者坐在椅子上，伸直健侧下肢，在双上肢的帮助下，屈膝、屈髋，将患肢小腿置于健侧肢体膝前，一手握住患肢足底，一手放于患膝内侧轻轻向下按压，并逐渐屈曲健侧肢体膝关节，这个动作同时包含了髋关节屈曲、内收和外旋。此外，还要训练走斜坡、上下楼梯等，加强平衡力和协调力。

三、股骨颈骨折非手术治疗的护理

　　定时翻身、拍背 行骨牵引的病人应定时放松牵引，保护患肢皮肤。防止患肢内旋、外旋、内收和外展动作，避免盘腿动作。保持床面整洁干燥，病人每2~3小时翻身一次，预防褥疮发生，翻身时避免过多活动患肢。大小便后要及时清洁，防止尿路感染。为病人更衣、洗浴时应防止着凉，对长期卧床者，应定时拍背，鼓励其咳嗽、咯痰，以预防肺部感染。每日按摩双上肢和健侧下肢，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

　　按压趾甲查血供 患者做过石膏或夹板固定以后，要注意观察受伤肢体的末梢循环，每隔一两个小时看一次，看脚趾有无发紫，询问病人有无肢端麻木。用指尖轻轻按压病人的趾甲，如放松后很快充血红润，说明末梢循环良好，否则应警惕。试着扳动伤肢的脚趾，看有无剧痛。如有这些症状，或发现皮肤起水泡、感觉减退，应立即自行解除石膏、夹板，并尽快到医院复诊，以防肢体坏死的严重后果。如有伤口，伤后三四天疼痛不见减轻，反而加重，并伴有发热，可能是感染，要及时处理。

　　适时锻炼防肌肉萎缩 关节固定时间久了，肌肉之间以及肌腱周围可发生粘连，导致关节僵硬，活动不利。肌肉老是不动会萎缩，肢体慢慢变细、无力。为了避免这种情况，骨折复位后4～5天，肿胀开始消退之际，就要开始功能锻炼。在伤情许可、不影响肢体固定的前提下，尽量活动身体未固定的每一部分。运动量和运动方式根据每个人的身体情况和习惯而异。固定部位的肌肉可不时用劲、放松。这样虽不活动关节，却可增加肌肉力量，防止萎缩。病人自己，或由家人帮助，经常在固定部位的上下端做些轻柔的按摩，活动未固定的关节。一旦解除固定，即应抓紧时间，循序渐进地锻炼功能，将关节活动开来。起初关节比较僵硬，肌肉无力的股骨颈骨折的老年患者，为防止跌倒，要搀扶行走，以后可使用拐杖。锻炼时不能怕痛，注意持之以恒。

四、股骨颈骨折如何治疗

　　1.手术治疗

　　股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定，只要有满意复位，大多数内固定方法均可获得80%～90%的愈合率，不愈合病例日后需手术处理亦仅5%～10%，即使发生股骨头坏死，亦仅1/3病例需手术治疗。因此股骨颈骨折的治疗原则应是：早期无创伤复位，合理多枚钉固定，早期康复。人工关节置换术只适应于65岁以上，GardenⅢ、Ⅳ型骨折且能耐受手术麻醉及创伤的伤者。

　　2.复位内固定

　　复位内固定方法的结果，除与骨折损伤程度，如移位程度、粉碎程度和血运破坏与否有关外，主要与复位正确与否、固定正确与否、术后康复情况有关。

　　3.人工假体置换术。

　　造成老年人发生骨折有两个基本因素，骨质疏松骨强度下降，加之股骨颈上区滋养血管孔密布，均可使股骨颈生物力学结构削弱，使股骨颈脆弱。另外，因老年人髋周肌群退变，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有害应力，加之髋部受到应力较大（体重2～6倍），局部应力复杂多变，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。而青壮年股骨颈骨折，往往由于严重损伤如车祸或高处跌落致伤。因过度过久负重劳动或行走，逐渐发生骨折者，称之为疲劳骨折。