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慢性胃炎的护理措施有哪些慢性胃炎有哪些临床症状

2018-06-26 07:24 来源：网友分享

一、慢性胃炎有哪些护理措施

　　1、心理护理

　　向患者耐心讲解胃炎发生的原因、治疗及预防知识，安慰患者，消除患者紧张、焦虑等不良情绪，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

　　2、疼痛护理

　　急性发作时应卧床休息，可通过深呼吸等方法转移注意力，以缓解疼痛。也可用热水袋热敷胃部，或用针灸的方法缓解疼痛。遵医嘱给予药物。

　　3、一般护理

　　（1）密切观察患者病情，定时测量血压，观察患者面色。

　　（2）有呕吐的患者要及时漱口，清除口腔内残留的呕吐物，保持口腔清洁，防止感染。

　　（3）保证患者床单的干燥、清洁，及时更换床单，保持患者皮肤和衣被的清洁干燥。

　　4、饮食护理

　　（1）伴急性大出血或呕吐频繁时，遵医嘱禁食、禁水，给予静脉补液。

　　（2）病情好转后，给予易消化、无刺激的少渣半流饮食，恢复期改为少渣软饭，给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物。

　　（3）慢性胃炎患者应少食多餐，进食时应细嚼慢咽以使食物充分和胃液相混合，减轻胃的负担。

　　（4）忌生冷、辛辣刺激饮食，禁用含酒精的饮料、产气饮料，避免胃肠道胀气。

二、慢性胃炎的临床症状有哪些

　　典型症状：上腹疼痛和饱胀。与溃疡病相反空腹时比较舒适，饭后不适，可能因容受舒张功能障碍，进食虽不多但觉过饱。病人常诉胃弱或胃软。常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起症状或使症状加重。这些症状用抗酸药及解痉药不易缓解。多数病人诉食欲不振。

　　相关症状：胃酸过多食欲较差腹胀嗳腐胃胀胃气上逆慢性胃痛

　　慢性胃炎最常见的症状是上腹疼痛和饱胀。与溃疡病相反空腹时比较舒适，饭后不适，可能因容受舒张功能障碍，进食虽不多但觉过饱。病人常诉“胃弱”或“胃软”。常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起症状或使症状加重。这些症状用抗酸药及解痉药不易缓解。多数病人诉食欲不振。

　　此外，出血也是慢性胃炎的症状之一，尤其是合并糜烂。可以是反复小量出血，亦可为大出血。急诊胃镜检查提示，在上消化道出血的病因中，急慢性胃炎占20%～40%。出血以黑便为多见，一般持续3～4天后自动止血，数月或数年后可再发。胃炎的病理变化与症状并不一致。Zaveronik发现有消化不良症状的病人活组织检查证实有胃炎者为42%;相反护校健康女生无胃病症状活组织检查证实有慢性胃炎者为29%。本院资料有类似现象，548例有胃病症状的病人作盲目吸取活组织检查。结果有58.6%有炎症改变，41.1%未见异常。症状与活组织检查不一致的原因有两个可能性：①盲目活组织检查未能取到病变部位，目前纤维胃镜直视下作活组织检查，阳性率已达80%～90%;②症状并非来源于胃，可能由于肝胆系统疾病引起。另外无症状的“健康人”活组织检查阳性的问题，仍应诊断胃炎。因为很多疾病都可以无症状或症状轻微如溃疡病、肝硬化、肝癌及肺癌等，经过健康检查才被发现。因此部分胃炎病人无症状并不足为奇。

　　根据临床研究，Hp感染与否和临床症状的轻重无明显关系。

三、慢性胃炎的检查方式方法有哪些

　　1、胃液分析

　　测定基础胃液分泌量（BAO）及组胺试验或五肽胃泌素后测定量大泌酸量（MAO）和高峰泌酸量（PAO）以判断胃泌酸功能，有助于慢性萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。慢性浅表性胃炎胃酸多正常，广泛而严重的慢性萎缩胃炎胃酸降低。

　　2、血清学检测

　　慢性萎缩性胃炎血清胃泌素常中度升高，这是因胃酸缺乏不能抑制G细胞分泌之故。若病变严重，不但胃酸和胃蛋白酶原分泌减少，内因子分泌也减少，因而影响维生素B12也下降；血清PCA常呈阳性（75%以上）。

　　3、胃肠X线钡餐检查

　　随着消化内镜技术的发展，目前胃炎诊断很少应用上消化道造影。用气钡双重造影显示胃黏膜细微结构时，萎缩性胃炎可出现胃黏膜皱襞相对平坦、减少。

　　4、胃镜和活组织检查

　　胃镜和病理活检是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常以胃窦部最为明显，多为弥漫性胃黏膜表面黏液增多，有灰白色或黄白色渗出物，病变处黏膜红白相间或花斑状，似麻疹样改变，有时有糜烂。慢性萎缩性胃炎的黏膜多呈苍白或灰白色，亦可呈红白相间，白区凹陷；皱襞变细或平坦，由于黏膜变薄可透见呈紫蓝色的黏膜下血管；病变可弥漫或主要在胃窦部，如伴有增生性改变者，黏膜表面颗粒状或结节状。

　　活检标本作病理学检查，判断慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，肠上皮化生、异型增生。可行病理活检组织快速尿素酶试验。