烟雾病脑溢血的症状有哪些 烟雾病脑溢血有哪些检查方法

2018-06-27 06:31 来源:网友分享

一、烟雾病脑溢血有哪些症状

  1、短暂性脑缺血发作(TIA)型

  最多见,约见于全部特发性烟雾病的70%。临床特点是反复发生一过性瘫痪或力弱,多为偏瘫,亦可为左右交替性偏瘫或双偏瘫。发作后运动功能完全恢复。病程多为良性,有自发缓解或发作完全停止的倾向。极少数病例伴有半身惊厥发作、头痛或偏头痛。罕见一过性感觉障碍、不自主运动或智力障碍。

  2、梗塞型

  急性脑卒中,导致持续性瘫痪、失语、视觉障碍和智力障碍。

  3、癫痫型

  频繁的癫痫发作、部分性发作或癫痫持续状态,伴脑电图癫痫样放电。

  4、出血型

  蛛网膜下腔出血或脑实质出血,成人患者出现本型的几率大于儿童患者。

  以上临床分型的后三型合称为“非TIA型”,病程复杂多变,预后较差,多表现为混合型,如癫痫型加梗塞型、癫痫型加TIA型等。如为单纯癫痫发作,预后不一定很差。无论何种类型,4岁以前起病者预后较差。此外,临床症状及其严重程度决定于侧支循环的代偿效果,如果能够维持足够的脑血流灌注,则可能不出现临床症状,或只有短暂的TIA型发作,或头痛。如果不能保持脑血流灌注,则症状严重,引起广泛脑损伤。

二、烟雾病脑溢血的检查有哪些

  1、体检

  有无眼底水肿、肢体瘫痪、失语和脑膜刺激征。

  2、实验室检查

  (1)一般化验检查一般化验检查包括血常规、血沉、抗“O”、C反应蛋白、黏蛋白测定、结核菌素试验以及血清钩端螺旋体凝溶试验等。血常规多数患者白细胞计数在10×109/L以下;血沉可稍高,多数正常;抗“0”可稍高;若患者系结核性脑膜炎所致,结核菌素皮试可为强阳性;若为钩端螺旋体病引起,血清钩端螺旋体凝溶试验可为阳性。

  (2)脑脊液检查脑脊液的化验检查与其他脑血管疾病相似。

  3、影像学检查

  (1)脑电图一般无特异性变化,无论是出血患者还是梗塞患者,其脑电图的表现大致相同,均表现为病灶侧或两侧慢波增多,并有广泛的中、重度节律失调。

  (2)脑血管造影脑血管造影是确诊此病的主要手段。

  (3)CT扫描烟雾病在CT扫描中可单独或合并出现以下几种表现。①多发性脑梗死。②继发性脑萎缩。③脑室扩大。④颅内出血。⑤强化CT扫描。

  (4)磁共振(MRI)可显示烟雾病以下病理形态变化:①无论陈旧性还是新近性脑梗死。②颅内出血者在所有成像序列中均呈高信号。③局限性脑萎缩以额叶底部及颞叶最明显。④颅底部异常血管网因流空效应而呈蜂窝状或网状低信号血管影像。

三、烟雾病脑溢血的治疗有哪些

  治疗

  1、内科治疗

  对出现梗死的患者一般按血栓治疗。可用扩容、扩张血管、钙离子拮抗剂等治疗,也可以用激素治疗。缺血者用血管扩张药,出血者以降颅压、止血为主。病因明确者应对病因积极治疗。

  2、外科治疗

  烟雾病外科手术可以分为直接搭桥,间接搭桥及两者结合这三种方式。据目前证据的专家共识,对于有脑缺血型临床表现亚型的患者,在改善血流动力学障碍方面的治疗策略上:直接搭桥手术或间接搭桥手术对小儿均有效;直接搭桥或直接搭桥联合间接搭桥手术对成人有效,而单用间接搭桥手术因对成人效果欠佳不推荐使用。

  预后

  本病的预后多数情况下取决于疾病的自然发展,即与发病年龄、原发病因、病情轻重、脑组织损害程度等因素有关。治疗方法是否及时、恰当亦对预后有一定影响。一般认为其预后较好,死亡率较低,后遗症少部分小儿患者可遗有智能低下。成人颅内出血者死亡率高,若昏迷期较快度过,多数不留后遗症。从放射学观点来看,其自然病程多在一至数年,一旦脑底动脉环完全闭塞,当侧支循环建立后,病变就停止发展。

四、烟雾病脑溢血的饮食禁忌有哪些

  饮食适宜:1宜吃新鲜蔬菜水果2宜吃富含维生素食物3宜吃高蛋白食物

  宜吃食物宜吃理由食用建议

  水果。富含维生素和矿物质,属于对人体非常有益的水果每天1-2个,两餐之间选用

  牛奶。富含优质蛋白质,极为平民的营养必需品每天早晚食用,热饮为佳

  粗粮。富含对人体有益的各种维生素,纤维素。对现代人的饮食结构平衡尤其重要每日一次,主食粗细粮搭配

  饮食禁忌:1忌冷、酸、辣食物。2忌含油脂较多的食物。3忌鱼腥虾蟹。4忌补品。5不食或少食油煎炸食物。

  忌吃食物忌吃理由忌吃建议

  冷饮。冷饮属于比较甜的食物,还有各种对人体有害的添加剂,应当较少的食用以温水为主

  甜食。甜食食用过多到人体内可以转变为脂肪,对心脑血管都有一些不好的影响尽量减少食用

  果蔬。属于肥甘厚味油腻的东西,含有很多的脂肪含量,烟雾病患者禁忌食用尽量合理的膳食

部分文章源于网友分享,本站尊重原创,如有侵权,本站将在第一时间予以删除。

内科疾病热点 实时聚焦 行业新闻 热点推荐
快问号
  • 宝宝护士权威的孕育资讯,帮助家长呵护宝宝健康
  • 医说健康为您讲解人们最关心的健康养生话题,让您轻松掌握健康养生小常识。
  • 葩姐减肥肥肉三层非一日之功,葩姐教你用正确的方法迈出减肥第一步!
  • 揭秘君谣言似妖,小倩姥姥。辟谣除妖,不在山高
  • 漫说健康用漫画阐述健康,让医学也能性感起来!
曝光平台