胃糜烂胃溃疡会腹泻吗 胃糜烂有哪些检查方式

一、胃糜烂胃溃疡会不会导致腹泻

　　胃糜烂胃溃疡会导致腹泻，胃消化功能异常，导致食物不能被充分消化，才导致的那种肠道也受影响，出现的拉稀的表现。那么胃溃疡的症状有哪些？

　　患者发生溃疡的部位、性质及机体反应情况因人而异，所以临床表现不一。一些患者没有疼痛，偶感上腹不适。少数患者可以完全无症状，以上消化道出血或穿孔为首发症状。

　　上腹痛是消化性溃疡最主要的症状，疼痛的机制是：主要由于溃疡灶和其周围炎症受胃酸刺激；溃疡部位肌张力增高或痉挛，使疼痛加重；溃疡或炎症局部的神经感受器痛阈降低，以及大脑对疼痛刺澈的耐受性下降。

　　（1）疼痛特征：典型消化性溃疡的疼痛呈慢性、周期性及节律性上腹痛。

　　1）慢性：慢性过程是溃疡病自愈和复发的反复病程，一般少则几年，多则十余年、几十年。

　　2）周期性：疼痛的周期性发作是缓解与发作的周期性交替，其间期数周至数月不等，发作与季节、饮食、劳累、精神因素等有关，缓解时意味着溃疡非活动性或愈合。

　　3）节律性：节律性疼痛是典型溃疡活动期的特征，主要原因是溃疡灶与胃酸接触有关，当食物进入胃后引起胃酸分泌，因此疼痛与进食、胃酸分泌之间呈明显的节律性关系。胃溃疡多在餐后0.5～2小时疼痛，至下一餐前疼痛消失，即呈现进食一舒适一疼痛一舒适的节律形式；十二指肠溃疡多在餐后3～4小时出现疼痛，持续至下次进餐，进食后才缓解，即呈现进食一舒适一疼痛的节律形式，有部分十二指肠溃疡由于夜间胃酸高分泌而发生夜间痛。消化性溃疡出现并发症或伴发胃炎者节律性疼痛消化。

　　（2）疼痛部位：胃溃疡痛多在剑突下正中或偏左侧，十二指肠溃疡痛多在上腹正中或偏右侧。高位或前壁溃疡常向胸部放射，后壁溃疡则放射至脊柱旁的相应部位。

　　（3）疼痛性质：取决于个体对痛的感受反应。多为钝痛、灼痛、饥饿性痛、痛较轻多能忍受，部分患者轻按腹部可减轻疼痛。溃疡病灶向黏膜下层深入时可出现钻痛，溃疡周边充血、淤血则疼痛加剧。

二、胃糜烂的检查方式有哪些

　　胃溃疡检查

　　1、胃液分析和胃酸测定

　　胃液分析与胃酸测定对于胃十二指肠溃疡的诊断和治疗方式的选择都有帮助。基础胃酸分泌量（basal acid output，BAO）>5mmol/h可能为十二指肠溃疡，BAO>7.5mmol/h则应手术疗。BAO >20mmol/h最大酸分泌量（MAO）大于60mmol/h，或BAO/MAO>0.6者可能为胃泌素瘤，应进一步行胃泌素测定。

　　还有医院按胃酸分型选择迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，具体方法是：当BAO<15mmol/h，五肽胃泌素刺激胃酸最大分泌量（PMAO）小于40mmol/h及胰岛素低血糖刺激胃最大分泌量（IMAO）大于或等于PMAO，同时不伴幽门梗阻则行高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡；当BAO>15mmol/h，PMAO>40mmol/h，PMAO>IMAO，同时伴幽门梗阻则行选择性迷走神经切断加胃窦切除术。术后随访表明根据胃酸分泌类型选择迷切手术方式，可以明显降低溃疡复发率，提高治疗效果。

　　2、血清胃泌素及血清钙测定

　　血清胃泌素的测定可以帮助排除或诊断胃泌素瘤，血清胃泌素>20pg/ml则考虑有胃泌素瘤可能；当胃泌素>100pg/ml则可以肯定为胃泌素瘤。甲旁亢患者易并发消化性溃疡，因此血清钙的测定亦有一定的帮助。

　　3、大便隐血试验

　　合并出血的胃溃疡可为阳性，但大便隐血试验如持续为阳性则应考虑胃恶性病变。

　　4、与胃溃疡合并出血的相关检查

　　包括血红蛋白、红细胞比容、网织红细胞计数、出血和凝血时间。

　　5、希林试验（Schilling test）

　　在广泛萎缩性胃炎患者作测定维生素B12的希林试验（Schilling test）。

　　6、幽门螺杆菌检查

　　此检查虽不是溃疡病的诊断依据，但因其与溃疡病的复发有密切关系，故在治疗上有重要意义。凡此菌阳性者，应选用有效的药物将其根除。

三、胃糜烂的并发症有哪些

　　1、上消化道出血

　　上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，有20%～30%的溃疡患者曾有出血病史，十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计，在上消化道出血的各种病因中，溃疡约占50%，居首位。消化性溃疡并出血多数可以自行停止。胃溃疡出血多于十二指肠溃疡。出血易发生于消化性溃疡出现后的1～2年内。

　　2、溃疡穿孔

　　消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。以30～50岁多见，十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年，而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。

　　3、幽门梗阻

　　消化性溃疡患者约10%可能并发幽门梗阻，大多发生于十二指肠溃疡，其次为幽门管或幽门前溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻老年人多见，以男性为主。近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用，此种并发症明显减少。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化，导致瘢痕性狭窄，内科治疗无效，常需外科手术治疗；后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致，内科治疗有效。

四、胃糜烂的饮食禁忌有哪些

　　饮食适宜：1、宜吃热量、蛋白质和维生素丰富的食物；2、宜吃富含维生素A、B、C的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　牛肉。牛肉含有足够的维生素B6，可帮你增强免疫力，促进蛋白质的新陈代谢和合成。烹饪时放一个山楂、一块橘皮或一点茶叶，牛肉易烂。

　　鸡蛋。黄中含有卵磷脂，可在胃粘膜表面形成一层薄的疏水层，对胃粘膜有很强的保护作用和抵抗有害因子入侵的防御作用。鸡蛋1个，打入碗中，用筷子搅匀，用滚烫的开水冲熟后即可食用，每日1剂。

　　南瓜。南瓜能够保护胃黏膜，治疗胃溃疡，帮助消化南瓜所含果胶还可以保护胃肠道黏膜，免受粗糙食品刺激，促进溃疡面愈合，适宜于胃病患者。南瓜所含成分能促进胆汁分泌，加强胃肠蠕动，帮助食物消化。烹饪时许多人将南瓜瓤丢掉，其实这是一个错误的决定，这些被丢弃的南瓜瓤实际上比南瓜果肉所含的β-胡萝卜素多出5倍以上。

　　饮食禁忌：1、忌吃刺激性食物；3、忌吃过甜及过酸的食物及水果；4、忌吃易胀气的食物。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　腌酱菜。含纤维素多的蔬菜，不利于消化，对胃黏膜刺激较大。胃溃疡应避免食用。

　　葱头。含有挥发油的蔬菜，有刺激性，会使病情加重。胃溃疡应避免食用。

　　黄豆。含嘌呤较多的食物，它有促胃液分泌作用，并造成粗糙植物纤维对胃粘膜的机械刺激作用。胃溃疡应避免食用。