专家提醒：二孩放开 高龄孕妇警惕妊娠期糖尿病

　　中华医学会围产医学分会主任委员、北京大学第一医院妇产科主任杨慧霞13日在北京表示，随着国家全面二孩政策的放开，35岁以上的高龄孕妈将逐年增多，而这将带来妊娠期糖尿病发病率的进一步上升，妊娠期糖尿病对母亲和孩子都会产生诸多不良影响。

　　11月14日是第九个联合国糖尿病日，根据国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)的标准，中国妊娠期糖尿病(GDM)的发病率在17.5%左右，平均每6个孕妈妈中就有一人是妊娠期糖尿病。为了让更多人认识妊娠期糖尿病，杨慧霞13日在北京为育龄女性举办了一场主题为“健康中国从健康孕期开始”的科普讲座，提醒她们在备孕期就把监测血糖写入日程表，以保证自己和下一代远离糖尿病。

　　杨慧霞在讲座中谈到，妊娠合并糖尿病包括两种情况，一种是妊娠前就患有糖尿病，另一种是妊娠期糖尿病。这两种情况往往被混杂在一起，是因为目前育龄女性并没有定期检测血糖的意识，很多人第一次做糖尿病筛查都是在孕期。在20岁以上的中国女性中，8.8%的有糖尿病，14.9%的女性处于的糖尿病前期，但60%的糖尿病患者未被诊断。“这就意味着一些本就患有糖尿病的女性没有在孕前被诊断出来，就带‘糖’进入了孕期。这种情况下，流产、胎儿畸形的风险将大大增加。”

　　杨慧霞指出，对母亲来说，曾发生过妊娠期糖尿病的女性再次怀孕“中招”的可能性及产后2型糖尿病的风险都大幅增加，近远期容易并发心血管疾病。对孩子来说，母亲患有妊娠期糖尿病，巨大儿和其他不良妊娠结局的风险增加。同时，巨大儿在儿童期容易发生营养过剩，青春期出现肥胖和代谢综合征的风险也较高。

　　因此，杨慧霞建议所有的育龄女性在备孕阶段就去监测血糖。如果血糖超标，需要在医生指导下先控制好血糖再怀孕。如果发现妊娠期糖尿病，则需要首先考虑饮食控制。如果饮食控制一周血糖仍未达标，就应在合理运动饮食的基础上及时启用胰岛素治疗。

　　针对“糖妈妈”孕期用药的顾虑，杨慧霞特别指出，与口服降糖药物不同，胰岛素是大分子物质，不会通过胎盘，对胎儿无影响，是治疗妊娠期糖尿病安全有效的手段。同时，妊娠期糖尿病的妈妈并不是生产结束就“万事大吉”了，在产后仍需要长期重视血糖复查和对宝宝的健康检查。