羊水穿刺后采取的应对措施 做羊水穿刺后要注意什么

一、羊水穿刺应对措施是什么

　　做羊水穿刺检查的时候，如果出现胎儿窘迫和母儿血型不合，应采取羊水穿刺应对措施：

　　1、胎儿窘迫

　　应针对病因，视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理。具体如下：

　　（1）能定期做产前检查的准妈妈，估计胎儿情况尚可，准妈妈应多取侧卧位休息，争取胎盘供血改善，延长孕周数。

　　（2）情况难以改善，接近足月妊娠，估计在娩出后胎儿生存机会极大的准妈妈，可考虑行剖宫产。

　　（3）距离足月妊娠越远，胎儿娩出后生存可能性越小，应尽量保守治疗以期延长孕周数。

　　2、母儿血型不合

　　若诊断为母儿血型不合，则应做好围生期检测与出生后新生儿的抢救准备。

　　羊水穿刺后的注意事项

　　1、如有过敏史，特殊疾病史和其他需要说明的情况，请在术前登记时告知医生。

　　2、术前三天禁止同房，术前一天请沐浴，术前10分钟请排尽小便。

　　3、若术前3～7天有感冒、发热、皮肤感染等异常，请在术前登记时告知医生。

　　4、生活护理，请在午餐后提前一小时到医院休息等候，并请有家属陪同。

　　5、术后至少静坐休息2小时后，方可乘车回家。

　　6、术后24小时内不沐浴，多注意休息，避免大量的运动，以及搬运重物等体力劳动。

　　7、术后半个月禁止同房。

　　8、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状，这些都是怀孕处于危险情况的迹象，请速到医院妇产科就诊。

二、做羊水穿刺前准备工作怎么做

　　羊水穿刺不算是一个大手术，但是在做之前，准妈妈们还是要做好充分的心理和生理准备：

　　1、 抽取胎儿的羊水前必须先到遗传门诊或妇产科门诊进行遗传咨询，并且术前尽量做到情绪放松。

　　2、若术前1周内有感冒、发热、皮肤感染等异常，要在术前登记时告知医生。

　　3、若有过敏史、特殊疾病史和其他需要说明的情况，要在术前登记时告知医生。

　　4、术前检测血常规、凝血五项、肝功能、血生化、病毒系列、梅毒、HIV抗体检测以及白带常规等，不同医疗单位术前检查的要求可能存在细小差异。

　　5、术前3天禁止同房。

　　6、术前1天沐浴。

　　7、术前10分钟要排尽小便。

　　一般来说，年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺，因为35岁以上的孕妇生下愚型儿的比例比35岁以下孕妇要高3到5倍。不过对这类人群来说，羊水穿刺并不是强制性的，但为了下一代的健康，医生建议最好做羊水穿刺。而年龄虽然在35岁以下，但在做静脉唐氏儿筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。

三、做羊水穿刺会不会导致羊水感染

　　羊水穿刺，又称羊膜穿刺术。一般在怀孕14周到20周内进行，做羊水穿刺的方法是在超音波的导引下，将一根细长针穿过孕妈妈肚皮，穿过子宫壁，进入羊水腔，抽取羊水进行综合查验。

　　做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生率。羊水中含有发育中胎儿的细胞和多种物质，做羊水穿刺分析羊水成分，可让医生知道胎儿的健康及发育状况。羊膜穿刺能查验出唐氏症，而一些基因疾病也可透过查验羊水细胞内的基因获得诊断，如乙型海洋性血虚、血友病等。

　　一般来说，建议年龄在35岁以上的高龄孕妈妈做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的，孕妈妈可根据自身情况决定是否做羊水穿刺术。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。

　　羊水穿刺技术是一项非常成熟的产前诊断取材技术，虽然存在一定的危险性与并发症，但其发生率极低。感染为引起各种并发症最常见的原因，因此一般来说，只要保证手术时的无菌环境和严格无菌操作，就可以避免危险的发生。

　　检查当天应先做超声检查，确定胎盘位置、胎儿情况，以便选择进针点，以免误伤。消毒拟穿刺的局部皮肤，局部麻醉后快速进针，抽取少许羊水后即拔出穿刺针，局部覆盖无菌敷贴，整个过程仅需数分钟，所以需要做羊水穿刺的孕妈妈不要紧张。

四、做羊水穿刺有风险吗

　　1、穿刺失败。在手术的过程中可能会因为准妈妈自身的原因，如腹部及子宫的异常或者是腹中羊水较少以及胎盘位置处于前壁等导致手术失败。

　　2、难以确诊。虽然该手术对产前诊断很有帮助，但由于医学科技的限制，对羊水所做的各种分析不一定能够准确地做出产前判断，因此该方法需要其他相关的项目来辅助诊断。

　　3、宫内感染。如果手术前准妈妈有被感染的机率或者是在做完羊水穿刺术后没能及时地做好清洁、卫生的工作，那么就会有宫内感染的现象出现。

　　4、心血管意外。如果孕妇有合并心脑血管疾病，则会因为术中的疼痛或紧张等刺激，而致使心脑血管出现不测。

　　5、羊水培养失败。羊水培养并非有百分百的成功率，它会受各种因素的影响，比如穿刺术的时间长短，培养基及标本异常等。

　　6、孕妇出血及伤及胎儿。该手术使用的工具是细针，它要穿进准妈妈的羊膜腔，在此过程中可能对母体以及腹中的胎儿有一定的危险性，比如女性出血甚至休克，致使术后流产以及危及胎儿等。