儿童性早熟治疗多久呢 要如何治疗儿童性早熟

一、儿童性早熟治疗多久呢

　　治疗儿童性早熟要多久的时间，这还是要根据治疗时的具体情况来断定，每个人的身体情况是不一样的。那么儿童患有性早熟要如何进行治疗呢？

　　本病治疗依病因而定，中枢性性早熟的治疗目的：①抑制或减慢性发育，特别是阻止女孩月经来潮，②抑制骨骼成熟，改善成人期最终升高，③恢复相应年龄应有的心理行为。

　　(一)病因治疗

　　肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗，放疗、甲状腺功能低下所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能，先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇类激素治疗。

　　(二)药物治疗

　　1、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)天然的GnRH为10个氨基酸多肽，目前常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸，即甘氨酸换成D—色氨酸、 D—丝氨酸、D—组氨酸、D—亮氨酸而成的长效合成激素，其作用是通过下降调节，减少垂体促性腺激素的分泌，使雌激素恢复到青春期前水平。可按 0.1mg/kg，每4周肌肉注射1次，用药后，患者的性发育及身高增长，骨龄成熟均得以控制，其作用为可逆性，若能尽早治疗可改善成人期最终身高。

　　2、性腺激素其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌。如甲孕酮又称安宫黄体酮，为孕酮衍生物，用于女孩性早熟，每日口服剂量为10~30mg，出现疗效后减量维持。环丙孕酮为17—羟孕酮衍生物，不仅可阻断性激素受体，并可减少促性腺激素的释放，剂量每日70— 150mg/m2，上述两药不能改善成人期身高。

　　提示：在药物治疗方面，轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。

二、性早熟的儿童有哪些常见的症状呢

　　1、 性早熟的表现变化较大，由于性早熟的致病原因不同，其表现各异，首先看儿童性早熟，在这些病儿中不仅有第二性征过早出现，性腺本身也过早成熟，有排卵和产生精子现象。

　　(1)原发性真性性早熟：这些系指查不出病理形态的性早熟病儿，大多数是女孩最小年龄可小到1—2岁，不论男女均有体格和骨骼的过早发育，性腺早熟以及第二性征的表现，性特征出现的顺序正常，只是时间较早，身高和体重增长加速，骨骺成熟过快，牙齿和智力发育正常，尿内17酮类固醇及雌激素排出量增多。

　　(2)表现骨骼和皮肤症状的真性性早熟，又称Mccune—Albright氏综合征，除性早熟外可见了长骨纤维性变，皮肤色斑，尿内17-酮类固醇及雌激素排邮量增加，主要见于女孩，不需治疗，到成年期病情稳定。

　　(3)由于颅内病变的真性性早熟：各种颅内肿瘤，脑水肿，脑炎后遗疤痕，结核性脑膜炎，脑积水等可引起性早熟，以后有相应的病变症状会出现。

　　(4)由于其他原因的真性性早熟：如恶性肿瘤，可能分泌类促性腺激素，未经治疗的呆小病，可能在采取治疗前，大脑分泌量促甲状腺激素的同时也大量分泌促性腺激素，但以甲状腺治疗后的患儿可使性早熟现象减退。

　　2、不完全性早熟：患儿仅有部分性早熟症状，以乳房增大或阴毛早现两大特征。 单纯性乳房肥大，女孩可在2—3岁时出现，乳房肥大而无其他第二性特征，大多是良性病征，也可能是真性或假性性早熟的第一个表现，应跟踪观察。 男性乳房增大，男孩在青春初期偶见乳房过分增大，像女孩一样，其原因与睾丸分泌雌激素有关，有些患儿尿内雌激素可短期增高，一般在数月内症状自然消失，偶然有持续1—2年之久的，有的只有一个乳头增大，有时压痛，不需治疗，还有在某些病的过程可见男孩房增大，如睾丸间质细胞瘤，肾上腺瘤等。 单纯性阴毛早现，过早出现阴毛及腋毛而无其他第二性征，较多见于女孩，年龄可见于1—4岁，身高超过正常。

三、什么食物会导致儿童性早熟

　　包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。中医指出，越是大补类的药膳，越易改变孩子正常的内分泌环境。

　　禽肉，特别是禽颈

　　现今市场上出售的家禽，绝大部分是用拌有快速生长剂的饲料喂养的，禽肉中的“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中，因此，吃鸡、鸭、鹅的颈部，就成为“促早熟”的高危行为。

　　反季节蔬菜和水果

　　冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等，春末提前上市的梨、苹果、橙和桃，几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟，一定要避免给幼儿食用。

　　油炸类食品

　　特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片，过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟;而且，食用油经反复加热使用后，高温使其氧化变性，也是引发“性早熟”的原因之一。每周光顾洋快餐两次以上，并经常食用油炸类膨化食品的儿童，“性早熟”的可能性是普通儿童的2.5倍。

　　某些儿童口服液

　　针对儿童市场的很多标榜“长高长壮”的补剂和口服液，相当部分含有激素成分。这些激素使孩子在五六岁时长得比同龄儿童高大壮实，其骨龄已达8岁或10岁。而等孩子进入正常发育阶段时，反而不见长了。

四、性早熟的病因

　　一、真性性早熟

　　性早熟真性性早熟（又称GnRH依赖性性早熟）的常见病因有：中枢神经系统肿瘤（如视交叉胶质瘤、下丘脑星形细胞瘤、畸胎瘤等）、中枢神经系统非肿瘤性病变（如灰结节、Williams综合征、脑炎、脑脓肿、结核性肉芽肿、创伤、脑水肿、蛛网膜囊肿和头颅放疗后等）、先天性肾上腺皮质增生症治疗后等。

　　1、特发性性早熟：又称体质性性早熟。

　　2、继发性性早熟：继发于中枢神经系统疾病。位于下丘脑部位的肿瘤，如间脑错构瘤、神经胶质瘤、颅咽管瘤等。

　　二、假性性早熟

　　假性性早熟（又称非GnRH依赖性性早熟）的常见原因有：分泌促性腺激素的肿瘤（如分泌人绒毛膜促性腺激素的绒毛膜上皮癌或畸胎瘤、分泌LH样物质的肝肿瘤）、先天性肾上腺皮质增生（CYP21、CYPllβ1缺陷症等）、肾上腺雄性化肿瘤、Leydig细胞瘤、卵泡囊肿和卵巢肿瘤（颗粒细胞瘤、泡膜细胞瘤等）、McCune-Albright综合征、甲状腺功能减退症、外源性雄激素或雌激素过多等。

　　恶性肿瘤产生的促性腺激素而造成性早熟的情况有两种：

　　1、绒毛膜上皮癌或畸胎瘤（卵巢、睾丸、纵隔处）产生绒毛膜促性腺激素，其作用类似促黄体生成素（LH）。

　　2、肝癌产生类似LH物质，在类LH物质的作用下，睾丸间质细胞被兴奋，产生过多的睾酮。

　　上述恶性肿瘤只能产生一种促性腺激素，不能造成真正的性早熟症，因而是假性性早熟，包括：

　　1、性腺肿瘤（如卵巢颗粒-泡膜细胞瘤、黄体颗粒细胞囊肿、McCune-Albright综合征、睾丸Leydig细胞瘤等）自分泌性激素。

　　2、先天性肾上腺增大、肾上腺肿瘤。多数产生过多的雄性激素前体并转变成雄激素。

　　3、严重的甲状腺功能低下，甲状腺素过少，下丘脑促甲状腺素释放激素（TRH）和促性腺激素分泌增加，导致性早熟。

　　4、多发性骨纤维发育不良病又名为McCune-Albright综合征，可能与头部病变有关，当病变位于第二脑室部位时，由于骨质异常增生向内突出，刺激垂体分泌过多的促性腺激素而导致性早熟。