便血鲜红的原因 便血的临床表现

一、便血鲜红的原因

　　很多人在拉完大便后都有看一看的习惯，这是一种好的习惯，很多的疾病可以从大便中看出来的。在这里给大家说一下正常的大便应该是黄色的，形状十分的像香蕉，如果大便里面或外面有血都是不正常的。

　　很多种肛肠疾病都会有便血这个症状，具体应根据发病年龄，便血的方式，多少，颜色及是否有疼痛等症状综合分析加以判断。如果大便呈柏油状或呈黑色，出血部位多在于上消化道，也就是说，胃和十二指肠出血的可能性居多。如果血色紫红，混有粘液，并伴有恶臭，应考虑肠道肿瘤，特别是直肠癌的可能。一般便血呈鲜红色，且成滴状附于大便表面的，出血部位大多在肛门或距肛门不远的部位，就有可能是痔疮。但值得注意的是，如果上消化道大量出血时，由于血液在消化道停留时间短，血色也可以是鲜红的。

　　为了确诊病情，检查就成了至关重要的一步。有些疾病引起的出血量很小，一般用肉眼不易发现，而少量的消化道出血，是早期结肠癌的重要症征，如能尽早发现便血，有利于疾病的确诊及治疗。

　　以上就是有关拉大便拉出鲜红的血原因，当你发现自己有便血的情况时，一定要尽快的到医院检查就诊。在治疗便血的时候，一定经遵医嘱，注意饮食清淡，避免辛辣的食物，为肠道营造一个良好的消化环境，便血的情况就会得到好转。

二、便血的临床表现是什么

　　1.鲜血便

　　多为急性（即时）出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病：

　　（1）痔疮 各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。

　　（2）肠息肉 为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。

　　（3）直肠脱垂 久病后可有排便时出血。

　　（4）肛裂 便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。

　　2.脓血/黏液血便

　　即排出的粪便中既有脓（黏）液，也有血液。脓（黏）液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：

　　（1）直肠癌 血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。

　　（2）结肠癌 随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。

　　（3）溃疡性结肠炎 黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。

　　（4）肠道感染性疾病 如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。

　　3.黑便

　　又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色；出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。

　　4.隐血便

　　小量（微量）消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。便隐血试验可检测粪便中的少量（微量）血液成分。肠息肉（癌）的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查（初筛）的重要途径。

　　5.伴随症状

　　（1）肛门及肛周病变 便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂。

　　（2）上消化道疾病 呕血一般都伴有黑便，出血量大、速度快时可以有血便。

　　（3）下消化道疾病 根据出血的原发病不同，伴随症状表现不一。

三、便血的诊断

　　1.注意便血的特点

　　（1）了解便血的发生和发展过程。内痔、肛裂常在大便后出血；慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等常呈反复、间歇性少量便血，中晚期（结）直肠恶变可为持续性少量便血。

　　（2）分清便血性状、出血方式、颜色和出血量。如内痔出血呈点滴状或喷射状，肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血，出血量少，如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色，多考虑上消化道病变；若为紫红色、暗红色或有血块；或血色鲜红，则多来自下消化道，混有黏液并有臭味，应想到有直肠恶变的可能。

　　2.注意便血的伴发症状

　　如直肠炎、直肠息肉（癌）等便血常伴有肛门下坠、里急后重，内痔、息肉便血无肛门疼痛，肛裂则伴有肛门疼痛及便秘，慢性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛，出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛甚至休克等。

四、大便出血怎么预防

　　1、预防肛门感染：加强锻炼。痔疮破裂易受大便污染而发炎，因此对于已发生痔疮出血者，一定要加强消炎，可用1:5000的高锰酸钾溶液（即5000毫升温开水放1克高锰酸钾，使溶液成浅紫红色）浸泡肛门，每天2-3次，也可用马应龙痔疮膏肛门内注入，具有通便、消炎、止血的作用。此外，加强锻炼能促进血液循环，减少痔静脉的压力。另外每天可以自己跪在床上，取胸膝位，练习提肛运动，对减少痔出血也有较好的效果。大便出血鲜红不疼怎么回事

　　2、保持大便通畅：养成每天排便的习惯。痔疮出血多由于大便不畅，用力排便使腹压增加，造成痔静脉压力增大破裂出血，还有的是大便干结而坚硬，通过肛门时擦破痔静脉导致出血。多吃蔬菜，多喝开水可防止便秘。对于已发生便秘者，可适当多吃些蜂蜜或芝麻油，有助于润肠通便。定时排便，少吃辛辣刺激食物有助于减少痔出血。

　　3、要心情开朗，勿郁怒动火。便血的预防要心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。

　　4、大便出血的预防还要适度房事，房事过频会使肠粘膜充血，加重出血。食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品。便血的预防忌烟酒、咖啡。

　　5、大便出血的预防要多饮水，对软化大便有一定的作用。多食具有清肠热，滋润营养，通便止血作用的食品，如生梨汁，藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜（熟食）、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。