结肠癌转移途径有哪些 肺转移该怎么办

一、结肠癌有哪些转移途径

　　1.结肠癌肝转移：结肠癌的远处转移主要是肝脏，约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。约有30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的阴匿性肝转移。但是只有很少的一部分(10%-20%)适合手术切除，且其中70%术后复发。

　　2.结肠癌的淋巴转移：淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散，但也有不依顺序的跨越转移。

　　(1)结肠淋巴结　位肠壁脂肪垂内。

　　(2)结肠旁淋巴结　位邻近结肠壁的系膜内。

　　(3)系膜血管淋巴结　位结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组。

　　(4)系膜根部淋巴结　位结肠系膜根部。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多，如浆膜下淋巴管受侵，则淋巴转移机会更大。

　　3.血行转移：一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏，后到肺、脑、骨等其它组织脏器。血行转移一般是癌肿侵犯至毛细血管小静脉内，但也可能由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤体所致，甚至梗阻时的强烈蠕动皆可促使癌细胞进入血行。

　　4.侵润与种植：癌肿可直接侵润周围组织与脏器。癌细胞脱落在肠腔内，可种植到别处粘膜上，脱落在腹腔内，可种植在腹膜上，转移灶呈结节状或粟粒状，白色或灰白色，质硬。播散全腹腔者，可引起癌性腹膜炎，出现腹水等。

二、结肠癌肺转移怎么办

　　对于结肠癌晚期随着病情的不断发展即可发生转移症状，其中肺脏为最常见的转移部位，这时患者是较痛苦的，一般都不能进行手术的治疗，只能是采取化疗配合中药的治疗方法。结肠癌晚期就有低热，浮肿这些症状，发生转移后出现肺部的疼痛，以及咳嗽这些症状。一般可以服用中药如今幸(Rh2)护命素，预防转移，改善患者的生活质量。

　　结肠癌肺转移的特点一般沿肠管横轴呈环状侵润，并向肠壁深层发展，沿纵轴上下扩散较慢，且累及肠段一般不超过10公分。癌侵及浆膜后，常与周围组织、邻近脏器及腹膜粘连。

　　结肠癌的淋巴转移淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散，但也有不依顺序的跨越转移。

　　(1)结肠淋巴结位肠壁脂肪垂内。

　　(2)结肠旁淋巴结位邻近结肠壁的系膜内。

　　(3)系膜血管淋巴结位结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组。

　　(4)系膜根部淋巴结位结肠系膜根部。

　　癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多，如浆膜下淋巴管受侵，则淋巴转移机会更大。

　　血行转移一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏，后到肺、脑、骨等其它组织脏器。血行转移一般是癌肿侵犯至毛细血管小静脉内，但也有由于体检时按压瘤块、结肠癌肺转移手术时挤压瘤体所致，甚至梗阻时的强烈蠕动皆可促使癌细胞进入血行。

　　侵润与种植结肠癌肺转移癌肿可直接侵润周围组织与脏器。癌细胞脱落在肠腔内，可种植到别处粘膜上，脱落在腹腔内，可种植在腹膜上，转移灶呈结节状或粟粒状，白色或灰白色，质硬。播散全腹腔者，可引起癌性腹膜炎，出现腹水等。

三、得了结肠癌怎么治疗

　　目前结肠癌的治疗首选方式是进行根治性的手术治疗，术后再配合放化疗。根治性结肠癌手术的切除范围包括癌肿所在肠袢及其全结肠系膜即切除了癌肿本身，又可以彻底清除了可能转移的区域淋巴结。因此，只有进行了彻底的手术才有可能治愈结肠癌。对于有肝、肺转移的患者，也不是完全丧失了治疗的机会。

　　1.手术治疗：是根治结、最佳的结肠癌的治疗方法，凡适合手术的患者，应及早行手术切除治疗。

　　2.化学药物治疗：大肠癌根治术后，仍有50%的病例复发和转移，因此术前、术后化疗有可能提高根治术后5年生存率。抗癌药物首选氟脲嘧啶，其次为丝裂霉素和阿霉素。

　　3.放射治疗：术前放疗，可缩小肿瘤，提高切除率，术后放疗，可杀死残留的肿瘤细胞。单纯放疗，仅用于晚期直肠癌病例，有止血，镇痛、延长存活期的作用，这就是结肠癌的治疗方法。

　　4.内镜下治疗：对于早期粘膜层癌，可内镜下切除，晚期肿瘤，可在内镜下放置支架，以防狭窄及梗阻。

　　5.中医中药治疗：可作为辅助及支持结肠癌的治疗方法，改善症状，延长生存期。

四、结肠癌护理措施是什么

　　1、观察结肠癌病人的生命体征及病情变化，观察伤口渗血情况。

　　2、术后禁食、胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食。饮食应循序渐进。

　　3、保持引流通畅，并遵医嘱定时冲洗引流管。

　　4、长期置尿管者，应每日清洗尿道口，预防尿路感染。

　　5、保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，可涂用氧化锌软膏或紫草油。

　　6、作好结肠癌人工肛门的护理。手术后早期睡眠宜采取侧卧位，使人工肛门的一侧在上，这样可避免粪便污染伤口而引起感染。人工肛门周围的皮肤应保持清洁，每次排便后，用温水擦洗干净，并涂以凡士林软膏，以保护皮肤。定时用手指带上指套扩张人工肛门，当大便变细时，扩张更为需要。

　　护理事项：

　　(1)结肠癌的发病率与食物中脂肪及动物蛋白的消耗量呈正比，即高动物蛋白、高脂肪膳食易导致结肠癌。

　　(2)经济发达地区结肠癌的发病率高，这主要与他们的膳食结构有关，除了高动物蛋白、高脂肪外，饮食过于精细，如牛肉、少纤维素及精制米面，即所谓“西方文化饮食”，易发生结肠癌。这主要是因为食物中的脂肪及其分解产物，可能有致癌或协同致癌的作用。少纤维素的饮食可使粪便量减少，并使大便通过肠道时间明显延长，以致使粪便中协同致癌物浓度提高，与结肠粘膜接触的时间明显延长;致癌物质与结肠粘膜长期接触，就可能发生癌变。