小耳畸形手术后有个洞有影响吗寻找小耳畸形的根本原因

2018-07-17 06:26

一、小耳畸形手术后有个洞有影响吗

　　小耳畸形手术后有个洞对听力是没有影响的，为了美观建议用发型掩饰。

　　对于小耳畸形的治疗，耳廓再造就是一个困难而精细的手术，但如今，手术治疗技术已经取得长足的进展。

　　治疗时机应基于患者心理因素和生理发育

　　目前，小耳畸形的治疗只能通过手术进行。耳廓再造术的治疗时机不仅要考虑生理上的缺陷，还要兼顾畸形对患者心理方面的影响，治疗时机的选择也主要基于这两方面考虑。

　　从心理发育来看，耳廓再造的最佳年龄通常是在7岁以前；而从生理发育的角度看，需要等到患儿肋软骨发育较好、能获得足够的量雕刻耳支架才行。为此，河南省人民医院整形外科团队探索应用了低剂量多层螺旋CT评估肋软骨发育情况，并将软骨发育情况与健耳软骨支架发育状况进行比较，指导低龄儿童耳廓再造的最佳手术时机。

　　材料技术进步为患者带来多种选择

　　耳廓再造的耳支架材料分为自体组织、异体组织、异种组织及生物材料四大类。其中，生物材料有很高的排异率、创伤耐受力差，异体、异种组织吸收率高，易致再造耳廓变形，这些材料目前已被抛弃。

　　如今，应用自体肋软骨做支架已成为耳廓再造的主流，组织工程技术和3D（三维）打印技术等科技的进步为小耳畸形的治疗带来了曙光。科技人员应用组织工程技术将软骨细胞种植于人工可降解的支架材料上，获得耳软骨支架；或将患者的软骨细胞在患者的腹部皮下注射培养，将获得的软骨块雕刻形成耳廓支架，成功应用于临床。

　　自体肋软骨耳廓再造、义耳种植技术是常用手术

　　自体软骨耳廓再造是目前临床中常用的手术方式之一，手术一般分两期进行，历时较短，耳廓支架的雕刻拼接精细，可以重建耳廓的每一个细节并兼顾双侧耳廓的对称。

　　除此之外，义耳种植技术也是小耳畸形常用的手术方式。这种技术是将特制的种植体作为固定装置植入患者的颅骨乳突部，并在其上连接义耳的一种膺复方法。这种技术具有创伤小、恢复快、耳廓外形好等优势，主要应用于创伤性耳廓缺损、肿瘤切除术后耳廓缺损的患者，也可应用于自体组织耳廓再造失败的患者。

二、小耳畸形的根本原因有哪些

　　小耳畸形的原因可能与怀孕初期病毒性感染、先兆流产、服药、精神刺激及辐射、环境污染等母体因素有关，未能确证特殊致病因素。小耳畸形是耳廓先天性发育不良所引起的，轻者耳廓只是小于常人，严重的小耳畸形可能没有耳廓。小耳畸形还常伴有中耳畸形、外耳道闭锁、颌面部畸形等症状。

　　小耳畸形的原因?小耳畸形病人的残耳表现为花生样赘生物，随年龄不会长大，因此只能通过外科手术还患儿一个正常大小相似的耳朵。部分小耳畸形的患者由于外耳道闭锁对听力的影响较小而听力正常。部分患者由于中耳发育畸形只有残余听力，而约有2%的患者由于中耳、内耳的发育畸形而完全没有听力。

　　预防

　　做好备孕，预防胎儿先天性疾病

　　目前所知，小耳畸形的病因包括遗传因素及妊娠期外界刺激。

　　在国家全面放开二孩的政策条件下，越来越多的70后、80后夫妇加入再育行列。35岁以上高龄女性再生育带来婴儿先天性疾病发病率提升等挑战越来越大。田广永提醒，计划怀孕的准爸妈们应谨慎用药，最好计划受孕前6个月就咨询医生，按医嘱慎重地服药；父母注意戒烟戒酒；在怀孕前一定要先做健康检查，就疾病进行彻底治疗；在怀孕后积极做母血筛查化验、绒毛膜绒毛细胞检查、羊水穿刺细胞检查、B超等产前检查。

三、先天性小耳畸形临床表现

　　先天性小耳畸形患者的临床特征涉及的部位主要是耳廓、外耳道和中耳，内耳往往不受累。按照畸形程度，临床上最常用的分型为三型：

　　Ⅰ度：耳廓的大小、形态发生变化，但耳廓重要的表面标志结构存在，外耳道狭窄，严重时外耳道出现闭锁；

　　Ⅱ度：最为典型，只存在呈垂直方位的耳轮，呈腊肠状，外耳道闭锁；

　　Ⅲ度：只存留皮肤、软骨构成的团块，严重者出现无耳。

　　先天性小耳畸形是什么先天性小耳畸形有哪些致病因素先天性小耳畸形常有哪些表现

　　先天性小耳畸形患者中耳发育障碍类型多达十余种，主要为听小骨、鼓室肌肉和面神经的发育畸形，并且同外耳畸形严重程度密切相关。先天性外耳畸形在严重病例中可以表现为序列征的临床症状之一，如：眼-耳-脊柱序列征(Oculo–auriculo–vertebral spectrum ，OAVS) 。其患者除存在小耳畸形外，还患有半面短小(颞骨，上颌骨或下颌骨发育不全)，软组织畸形(耳前赘生物或大口畸形)，眼睑缺损(眼睑缺损，睑结膜上皮囊肿)，脊柱畸形，以及先天性肾脏和心脏缺损。