2018-07-17 07:57 来源:网友分享
腘窝囊肿是泛指腘窝内的滑囊炎。腘窝内的滑液囊很多,腘窝囊肿半数以上位于半膜肌与腓肠肌内侧头之间,约半数有孔与关节腔相通。腘窝囊肿分为原发性与继发性二种。原发性腘窝囊肿多见于儿童,多为双侧,但不一定同时发生,囊肿起源于关节腔,而关节本身并无病变。继发性腘窝囊肿多见于成人,常继发于骨关节炎,半月板病变及类风湿性关节炎等。其发病与关节内压力增高,关节内液体经关节与滑囊间的孔道溢出而形成囊肿。
腘窝囊肿初期症状不明显,仅有腘窝部不适或胀感。当囊肿增大时,则在膝关节后方出现肿块,屈膝不便。肿块呈圆形或椭圆形,表面光滑有弹性无压痛或仅有轻压痛,伸膝时肿块明显且变硬,屈膝时肿块不明显且较软。
建议中医膏药滑膜炎膏外敷治疗。原理:膏药外敷刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,达到消除囊肿而痊愈的目的。
可以吃的:1宜吃清淡容易消化的食物;2宜吃富含优质蛋白的食物;3宜吃富含维生素的食物。
冬瓜。冬瓜富含膳食纤维食物,利于肠道对营养物质的吸收,清洗肠道的作用,对患者的恢复有帮助的。每天200-300克为宜,清炒的吃。
牛奶。牛奶富含有优质蛋白质,和人体必需的多种微量元素,促进肠道营养物质的吸收,增强人体免疫力,对患者是有帮助的。每天350-500毫升为宜。热饮为佳
香蕉。香蕉是具有保护胃粘膜的食物,促进肠道粘膜的恢复,对患者的恢复是有帮助的。每天1-2根为宜。
不宜吃的:1忌吃辛辣刺激的食物;辣椒、胡椒、花椒;2忌吃产气的食物;洋葱、红薯;3忌吃难消化的食物;粽子、糯米粉。
胡椒。胡椒具有刺激性,容易刺激肠道粘膜,导致水肿,充血,容易加重患者的病情,不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。
红薯。红薯是比较容易产气的食物,容易导致肠道胀气,加重肠壁的张力,不利于患者的恢复。宜吃容易消化的食物。
糯米粉。糯米粉是比较难以消化的食物,容易导致肠道蠕动的减慢,加重肠道的负担,不利于患者的恢复的。宜吃容易消化吸收的食物。
腘窝囊肿临床上多见于中年以上发病率最高,男性多于女性,导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,紧张膨胀感明显。患者主诉往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点,伴膝后疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流,引起小腿水肿。囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。
腘窝囊肿病因可分为先天和后天两种,前者多见于儿童,后者可由滑囊本身的疾病如慢性损伤等引起,但有一部分患者是并发于慢性膝关节病变。
老年人发病则多与膝关节病变和增生性关节炎有关。
最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊,该滑囊经常与后关节囊相通,临床上多见于中年以上发病率最高,男性多于女性,导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,紧张膨胀感明显。患者主诉往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点,伴膝后疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流,引起小腿水肿。
一、腘窝囊肿的症状有哪些?
典型症状: 患者可觉腘窝部不适或行走后发胀感,有的无自觉症状。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动。检查可见腘窝有囊性肿物,大小不等。
腘窝囊肿多发生于儿童与老年人,儿童发病为先天导致,两侧对称。老年人多表现为膝关节无力、软弱、关节后部疼痛等。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动,甚至可影响腘窝的静脉回流,出现局部或膝关节以下部位水肿。但大多数患者自觉症状不多。囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。
二、鉴别诊断
依据病因、临床表现及检查可确诊。
应与动脉瘤(有搏动,穿刺液为血液),血管瘤(局部可有颜色改变,膝关节屈伸肿物无改变,穿刺液为血液),腘窝肿瘤(多为较硬的肿物,无囊性感,膝关节屈伸肿物无改变)相鉴别。
三、治疗
儿童与成人的腘窝囊肿有一定差别,儿童常不与关节相通,极少合并关节内病变,一般可自愈。成人常伴有关节内病变,手术切除囊肿的同时要治疗关节内病变,否则易复发。原则上腘窝囊肿均应切除,术前行关节镜检查,大部分可用后内侧切口或后侧切口。术后行直腿抬高及股四头肌练习。无症状的不需治疗。也可穿刺抽液,局部注射,效果较好。