什么是一型糖尿病 如何科学治疗1型糖尿病

一、什么是1型糖尿病

　　糖尿病是指由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染以及精神因素等各种致病因子作用于机体，导致机体出现的一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多饮、多食、多尿及体重减少等表现，可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等。

　　1型糖尿病又称为青年发病型糖尿病，患者常在35岁之前发病，约占糖尿病的10%，但其他年龄段的人群也可发病。本病是一种自身免疫疾病，主要是由于患者体内的免疫体统对自身做出攻击而导致，起病急，患者代谢紊乱症状明显，需注射胰岛素以维持生命。一般来说，此类患者从发病开始即需要使用胰岛素治疗，并且终身使用。

　　1型糖尿病的发病原因可能是因为：遗传或环境因素相互作用，引发特异性自身免疫反应，选择性破坏胰岛细胞，患者体内胰腺产生胰岛素的细胞被破坏后，丧失了产生胰岛素的功能，在体内胰岛素绝对缺乏的情况下，就会出现血糖水平持续升高，并出现相应的症状表现。婴幼儿患者常有遗尿等症状，多饮多尿症状容易被家长忽略，有的甚至出现酮症酸中毒后才到医院就诊，故应引起重视。

二、应该如何科学治疗1型糖尿病

　　一般，临床上胰岛素治疗1型糖尿病的目标是保证糖尿病患者有良好的生活质量(即尽可能避免严重的低血糖事件)和满意控制代谢水平(即积极预防糖尿病并发症)。最恰当的胰岛素治疗1型糖尿病的方案是三餐前注射短效胰岛素以控制餐后高血糖及注射一次(有时需要两次)长效胰岛素以维持餐间及夜间的血糖水平。

　　胰岛素类似物与传统的胰岛素相比在治疗1型糖尿病上具有药代动力学上的优势，如lispro或aspart胰岛素具有超短效的活性，glargine或detemir胰岛素能模拟基础胰岛素特性。无论采用何种胰岛素治疗1型糖尿病的方案，糖尿病患者都应该首先接受特殊的宣教，并学会定期自行监测血糖，以及时调整治疗1型糖尿病的方案，推动血糖达标。

　　一旦患上1型糖尿病一定要根据自己的实际病情选择适合自己的治疗1型糖尿病的方法。

三、糖尿病的几大危害

　　一、肾脏的危害，由于高血糖、高血压及高血脂，肾小球微循环滤过压异常升高，促进糖尿病肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿，晚期发生肾功能衰竭，是糖尿病最主要的死亡原因。

　　二、心脑血管的危害，心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症。主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化，以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。血管收缩与扩张不协调，血小板粘聚，脂质在血管壁的沉积，形成高血糖、高血脂、高粘血症、高血压，致使糖尿病心脑血管病发病率和死亡率呈上升系数。

　　三、急性并发症，糖尿病危害还包括急性并发症，尿病合并感染：发病率高，两者互为因果，必须兼治。常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。危害还在于糖尿病高渗综合症：多发生于中老年，半数无糖尿病史，临床表现包括脱水严重，有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外，死亡率高达百分之50。

　　四、乳酸性酸中毒危害，患者多有心、肝、肾脏疾病史，或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史，症状不特异，死亡率高。

四、糖尿病患者饮食治疗应注意什么

　　首先，要根据患者的实际情况灵活掌握。对于体型偏瘦的患者可适当增加主食或加餐，以保证总热量的摄入；对于肥胖的患者则必须严格控制饮食，以低盐、低脂肪、低热量饮食为主，从而减轻体重。对于使用胰岛素治疗者，为防止发生低血糖，应注意酌情加餐。

　　其次，要避免过犹不及。在糖尿病患者中，有些人饮食毫无限制，导致血糖浓度居高不下；而有些人又谈“糖”色变，一点含糖食物也不敢吃，结果导致病情加重，甚至出现酮症酸中毒，这些都是不可取的。正确的做法是应根据自己的身高、体重、病情等，严格地计算能量需求，科学合理地安排好饮食，从而达到既满足人体的最低能量需要，又控制了总热量的目的。

　　为了达到较好的疗效，糖尿病患者的饮食一定根据实际情况，科学制定方案，合理进行搭配，过了和不及都不好。