偏头痛是脑积水吗 脑积水的症状表现有哪些呢

2018-07-23 09:59

一、偏头痛是脑积水吗

  偏头痛有可能是脑积水,尤其是积水程度较重了,需要及时引流积水的,具体的还是要去正规的医院进行检查。那么,脑积水的症状表现有哪些呢?

  1、病人的头围变大,基本上都是在出生的时候又或者是出生后不久就是显示出来的,大部分的病人都是在出世几个星期之后又或者是几个月之后头围开始减减的变大。不少患病的婴幼儿常常因为头部太重而颈部不可以直立起来。

  2、卤门变宽:通常表现在前囱变宽、张力也增加了,一些病人的后囱或侧囱也开始开裂了。病情严重的病人,做了缝颅手术,伤口也是会裂开的,而且颅骨也变得异常薄。敲打前囱旁边的颅盖骨,会出现破壶的声音。

  3、落日眼征:因为脑子里面的压力增加,导致双眼的上面的视线受到阻碍,两只眼球只能往下转动,眼球的下半部分显示在下面眼睑的下面,这是一个非常典型的症状表现。要是脑积水开始呈现静止的状态,是会从两只眼球沉落逐步进行缓解的。

  4、脑子里面的压力变大:因为小孩子的骨缝还没有闭合起来,尽管他们脑子里面的压力会渐渐变大,不过缝也会随之变大,所以,病情也会得到有效缓解的。因此,头疼、呕吐等一些脑子里面的压力变大的症状表现,只会发生在脑积水病情持续恶化的病人身上。而病情到了晚期,病人就会出现痉挛性瘫痪、视力衰退、表情木讷呆滞、智力低下等现象,更有甚者还会变成白痴。

二、引起脑积水的原因有这些

  1.吸收障碍:常因颅内感染、外伤、蛛网膜下腔出血等,引起蛛网膜粘连,使蛛网膜下腔、蛛网膜颗粒及其他表浅的血管间隙、神经根周围间隙发生闭塞、脑脊液吸收受阻。

  2.蛛网膜颗粒发育不良、脑池发育不良和静脉窦闭塞:先天性脑池发育不全,双侧横窦或乙状窦闭塞、狭窄导致脑脊液吸收障碍。

  3.先天性脑积水常见的病因:脑积水畸胎除与遗传因素有关外,自60年代以来,环境因素中的病毒(风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)和弓形体原虫的宫内感染,已日益为人们所重视,感染对孕妇本身所致的症状虽较轻,但对胚胎的发育影响较大,可导致胎儿流产、死胎、死产和多种严重的先天性畸形,其中弓形虫感染,可致胎儿产生导水管狭窄的脑积水畸胎。弓形虫宫内感染致4例胎儿发生脑积水畸胎,并从患儿脑脊液涂片中找到弓形体原虫的滋养体及假包囊。另外,早孕期放射线、放射元素、微机、手机等辐射因素与脑积水的形成有一定的关系。

  4.肿瘤可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。

  5.婴儿脑积水分先天性、后天性两种。后天性中最常见的原因莫过于化脓性脑膜炎引起的炎性粘连了;其次是外伤或脑血管病血液循环障碍或肿瘤、寄生虫引起脑水通道阻塞。

三、脑积水怎么诊断

  1、颅骨X线片可见颅腔扩大、颅骨变薄及颅缝分离。

  2、侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,CSF可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水。

  3、头颅二维超声检查可见脑中线波无移位,而脑室系统扩大。

  4、脑室造影,用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做X线检查,可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上,并且脑积水能够被解除,提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位,或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影,能显示脑室系统形态和大小,以及大脑皮质厚度。

  5、头颅二维超声检查可见脑中线波无移位,而脑室系统扩大。

  6、CT或MRI扫描见脑室系统明显扩大,有时能查出脑积水原因。

四、中药治脑积水效果好不好

  针灸治疗本病,在古代医学典籍尚未发现有关记载。而现代报道,则首见于1959年,介绍一例患儿经针刺委中、合谷等而获愈。之后,一直到70年代,针灸界又开始注意到本病的治疗。最近10余年来,较大样本的临床观察文章日渐增多,不仅在穴位刺激方法上作了多方面的实践,如以针刺配合艾条温和灸、药线灼灸、中药外敷等,而且在临床证治规律上作了比较深入的探索。已初步认为,从中医辨证分型看,以肾阳虚者疗效好,而脾肾阴虚者,针灸效果为差;而从西医分类看,发现针灸治疗交通性脑积水有效率高,远期疗效也较稳定;阻塞性脑积水疗效低,且预后亦差。沈阳张广中医采用祖传遗方专业治疗脑积水,拥有二十多年脑积水临床经验,药到病除.针对不同病情病种,因病而异,选药档次上都有科学的分类方法。

  体针

  (一)取穴

  主穴:百会透四神聪、三焦俞透肾俞、三阴交透复溜。

  配穴:分型选取。

  肾阳虚:患儿头大,颅缝开裂,前囟饱满,无呕吐及落日征,肢体活动尚好,纳食二便均正常。仅取主穴。

  脾肾阳虚:患儿头大,颅缝裂开,前囟饱满,张力高,无呕吐,落日征不明显,腹胀便溏,神疲纳可,四肢活动尚好。

  加大椎、足三里。

  脾肾阴虚:患儿头大,颅缝裂开,前囟宽大饱满,张力高,面色白,头额青筋暴露,神呆烦躁,体瘦颈细,呕吐惊厥,落日征明显。

  加大椎、风池、风府、水分透中极、足三里、阴陵泉透三阴交。

  (二)治法

  主穴每次均取,按中医辨证分型除肾阳虚外,余均据症选配穴。针刺采取短时间中等度刺激的方法,轻捻转慢提插,每穴捻转3次,紧插慢提1次,如此3遍后出针。每次针毕加捏脊3遍,即由尾骶部捏至背肩部作一遍,手势要轻而缓,或沿督脉和膀胱经用皮肤针轻度叩打3遍。每日1次,30天为一疗程,停针3~5天续治。三疗程无明显效果者,宜改用它法。

  (三)疗效评价

  疗效判别标准:痊愈:头围恢复至同龄儿童标准限度以内,前囟平坦或凹陷,颅缝完全闭合,四肢活动及纳食二便均正常;有效:头围正常或稍超过同龄儿童标准限度,前囟略突起或平坦,但张力不高,其他症状有不同程度改善;无效:经一~三疗程治疗,体征症状均无明显改善。

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