运动性哮喘用什么药 运动性哮喘是怎么回事

一、运动性哮喘用什么药

　　哮喘治疗药物可分为两大类，即缓解性药物和控制药物。缓解性药物用于哮喘急性发作时，能迅速缓解症状，患者应随时携带，在必要时应用。同时，缓解性药物也可用来预防运动诱发性哮喘，如有明确医嘱，可以在运动前10~15分钟使用。控制药物主要用于哮喘的长期控制，因此需长期使用。如吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂。将这两种药物放在同一吸入装置中，既能减少呼吸道炎症，又能松弛呼吸道，使哮喘得到良好控制。吸入糖皮质激素时即使少量被咽下进入体内，也可迅速被排出，不会产生副作用。吸入激素的不良反应轻微，主要是一些局部作用，如声嘶、口咽部念珠菌感染，都可通过使用储雾罐和用药后漱口避免。

　　虽然目前尚无一种治疗手段或药物可以根治哮喘，但一项大型临床试验表明，持续使用丙酸氟替卡松、沙美特罗吸入治疗，可使80%的支气管哮喘患者得到良好控制。重度难治性哮喘治疗和控制都十分困难，药物控制很难有效，深入开展重度哮喘的个体化治疗很有必要，近年来哮喘的手术治疗方法取得了令人瞩目的进展。

二、运动性哮喘是怎么回事呢

　　运动性哮喘可以发生在任何年龄，成年人及儿童口才的患病率大致相等。大多数有哮喘或过敏性鼻炎的病人，经历持续运动后都可以出现支气管收缩的临床表现，如胸憋闷、咳嗽及喘息。有严重哮喘的病人，则在剧烈运动后出现较为严重的喘息。而在某些儿童或青少年，运动可能是引发哮喘的唯一因素。大约60%-80%的哮喘病人在剧烈运动几分钟后即可引起哮喘发作，但发作的轻重有很大差异。正常人从事剧烈运动后虽亦可出现气短、喘气等，但经短暂休息后即可完全恢复。事实上，正常在运动中，气道的阻力并无大的改变，甚至略有降低，以保证吸入更多的氧气。

　　运动性哮喘显然并非一种独立疾病，绝大多数情况下，仅仅是哮喘病人因运动而诱发了哮喘，也可以说它仅是哮喘的一种类型。患运动性哮喘的病人，亦常具有其他哮喘的特点，如外界过敏源、感染等因素可以诱发，平喘药物治疗有效等。其病程、发病、缓解的规律亦与一般哮喘病人无大差别，但确有少数病人，过去从无哮喘发作病史，首次哮喘发作即由运动所诱发。

　　不同形式的运动，可诱发不同程度的哮喘。运动越剧烈，诱发哮喘的机会越多、病情也越重;一次运动持续时间越长，诱发哮喘的机会也越多。竞走、跑步、登山、球类运动、跳伞等引起运动性哮喘的可能性较大;而举重、游泳、自行车、划船等运动，较少引起运动性哮喘。轻微的运动如散步、太极拳等到不易引起哮喘;上坡运动较下坡运动更易引起哮喘。一般情况下，剧烈运动5-10分钟后，才有可能引发运动性哮喘;若短于5分钟的运动，很少会引起哮喘发作。

　　儿童哮喘患者随年龄增长，其哮喘症状常有所缓解，气道对运动的耐受性可能有所改善，因此由运动诱发的哮喘常可减轻。运动性哮喘常有家族倾向，患者亲属中常有多名哮喘者。

　　运动性哮喘一般在休息后可缓解，但亦可能持续1小时以上，并进而引起哮喘的严重发作。如果在哮喘停止后的2小时内重复运动，则又不致于使哮喘复发，但经过一段较长时间后，如哮喘停止3小时后再重复运动，则又可使哮喘复发。

　　虽然很早即已认识到运动能够诱发哮喘，但其确切机制至今仍有争论。有人认为是单一病因;有人则认为有多种因素的参与。不同人在不同时间内采取不同运动方式所诱发的运动性哮喘，其机制也不尽相同。大多数人认为与肺脏释出的过敏性物质有关，在运动时，因受通气过度的机械刺激，或由于散热及失水而使气道受干燥及冷空气的刺激，至使各各能引起支气管壁平滑肌收缩的特质过多释放继而引起哮喘的临床症状。

　　运动性哮喘的诊断有时并不容易，因为一般误认为在运动后引起的喘息是一种气急的表现。若在运动后出现喘息、咳嗽、胸闷或不能耐受大运动量者，均应怀疑有运动性哮喘的可能，必要时进一步作肺功能检查。有哮喘家族史或个人过敏史如过敏性鼻炎、湿疹者，更有必要详细询问其在剧烈运动后，是否有上述哮喘发作症状及其与剧烈运动的关系等，根据情况可作运动耐量试验。

三、如何预防小孩运动性哮喘

　　1、选择适宜的运动项目。凡有哮喘病史或运动后有哮喘发作的儿童，应鼓励其参加户外运动锻炼，但要选择好运动项目，以散步、骑自行车、做广播操、踢毽子、作游戏等为适宜，要避免一切过于剧烈的运动。

　　2、选择好运动的时间。冬春季天气寒冷，开展户外运动的时间应选在较为暖和的下午，避免在寒风中锻炼。夏秋季节天气较暖，空气温度相对较适宜，是运动的最佳时机，应积极开展各项运动。

　　3、运动时带上预防药物。凡哮喘儿作户外运动时，均应带上预防药物，最好是口喷平喘剂，如酮替芬或色甘酸钠，可在运动前口喷1~2揿，能有效预防运动性哮喘发作。

　　4、运动后要注意观察。年幼儿童于剧烈运动后的5-10分钟，家长要观察小儿有无喘息和呼吸困难表现，如果出现这些症状应立即给予平喘药，如果半小时后无缓解迹象应及时送孩子去医院检查及治疗，防止严重哮喘对儿童生命与健康的危害。

四、适合哮喘患者的运动方法

　　1.运动方式：是游泳。因为游泳可以让我们的心血管系统强壮，每次呼吸量增加，加强呼气时的能力。哮喘病人选择户外运动的最好方式有跑步、骑车、散步，这些都是内容比较单一的有氧运动，运动起来简单，安全可靠。如果哮喘不是很厉害，可以用跑步和骑车的方式锻炼。如果哮喘病情很重，做短时间的散步即可。

　　2.运动时间和强度：每次练习的强度为60%-90%，训练强度达到75%以后就应该时刻关注呼吸的频率和节奏。如果运动量过大，反而会引起哮喘。如果在练习中有一点咳嗽或者是气短的症状应该马上停止训练，在训练中哮喘的症状是不能出现的。

　　3.运动环境：不要在比较冷的环境中进行运动，因为冷气中的含氧量很低，比如在海拔比较高的地方哮喘病人就不适合运动。还有在早上、晚上、空气干的时间和场合不要运动。因为这些时间段和环境含氧量都是比较低的，稍微一运动就有可能引起哮喘。在潮湿的天气里哮喘病人最适合运动。