强直性脊柱炎早期症状是什么强直性脊柱炎的饮食禁忌是什么

2018-07-30 08:37 来源：网友分享

一、强直性脊柱炎有哪些早期症状

　　1、强直性脊柱炎起病隐袭。患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛或发僵，尤以久卧（夜间）或久坐时明显，翻身困难，晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。

　　2、患者在病初或病程中出现外周关节病变，以膝、髋、踝和肩关节居多，肘及手和足小关节偶有受累。髋关节受累表现为局部疼痛，活动受限，屈曲孪缩及关节强直，其中大多数为双侧，发病年龄小，及以外周关节起病者易发生髋关节病变。

　　3、病人常会有胸肋关节或肋椎关节四面的，主要是肌腱附着处的发炎，感觉类似胸膜的，吸气时增加，局部会有压痛，需与胸膜炎做鉴别诊断，这种发炎终极可导致胸腔扩张能力下降，使得病人的呼吸主要靠横隔膜的升降来完成。

　　4、强直性脊柱炎患者早期全身表现一般不重，少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端病在本病常见。

二、强直性脊柱炎的病因是什么

　　虽然有多种重要理论，但目前AS的确切病因尚不清楚。首先，遗传因素起重要作用。虽然已经肯定HLA-B27和本病的发病机制有直接关系，但其病理生理作用还不明了，而且非MHC基因也和本病的发病风险相关。其次，软骨似乎是异常免疫反应的重要靶组织。第三，伴有TNF-α过度表达的细胞因子失调，以及炎性肠炎是本病的突出特点。第四，有证据表明，骨形成蛋白在强直性脊柱炎的发病机制中具有一定作用。

　　（一）遗传因素

　　1、MHC类基因

　　（1）HLA-B27

　　AS是一种具高度遗传性的疾病，最近关于AS的家系和孪生研究显示，存在遗传易感性多基因模式。HLA-B27基因是人类MHC类分子B位点上的等位基因，它位于人的第6号染色体的短臂上，由8个外显子和7个内含子组成，编码分子量为43Ku的糖蛋白。HLA-B27分子由α链（重链）和p链（轻链，即β2微球蛋白）2条多肽链组成。

　　HLA-B27是一种与强直性脊柱炎相关的致病基因，其相关强度居于与HLA有关联的疾病之首，其编码的B27抗原在细胞免疫应答中起着重要作用。HLA-B27基因具有广泛的地理分布，携带情况存在种族和地区差异，欧洲、北非、北美、东方人均发现携带，而在南美、澳大利亚未与外界通婚的土著人中未发现HLA-B27，亦不患AS，并且发病与该地区人群中的HLA-B27频率有关。有报道证实，强直性脊柱炎患者的HLA-B27阳性率在83%～95%之间，而正常人群HLA-B27阳性出现的频率平均大约为4%～8%之间。据流行病学调查，在HLA-B27阳性人群中，强直性脊柱炎的发病率较高，可达20%左右，强直性脊柱炎患者的一级亲属中HLA-B27阳性者非常易患本病，患病率可达11%～24%，比一般的HLA-B27阳性群体高10倍，比正常人群高出120倍甚至高200倍。