科学家问植物人痛苦吗 告诉你植物人的症状

一、植物人有痛苦的感觉吗

　　没有。植物人叫植物生存状态，一般是指病人有自主呼吸、心跳，没有意识，不能进食、不能自行排二便，处于脑死亡状态。其中最常见的是脑外伤、电击伤、心脏骤停后、失血过多休克，中毒、窒息、溺水、低血糖等，发病原理就是各种病因导致脑血流中断，发生脑细胞死亡，由于脑细胞死亡后不能再生，最后发生广泛的脑死亡，出现植物生存状态。

　　有一种人的生存现象和植物“没有神经，没有感觉”的特征相似,通常被称为“植物人”。据资料显示，我国每年新增“植物人”近10万，全球每年新增“植物人”53万。由于植物人在现代医疗监护下生存期不断延长，全球“植物人”在累计数上已相当惊人了。可惜的是，现代医疗技术对“植物人”的康复依然束手无策。众多的“植物人”被动地躺在病床上，牵挂着亲人们的情感和精力，消耗着巨大的社会财富。植物人的临床定义：指患者对外界无认知能力、与外界无法沟通、无行动、日常生存所必须的作息(饮食、翻身、沐浴、更衣、排泄物处理、痰多时抽痰)由旁人完全照料。

二、植物人会发生哪些症状

　　1、随意运动丧失，肢体对疼痛性刺激有时有屈曲性逃避反应。所以这种病人不能自行活动或变换体位，只能躺在床上，必须由别人护理和照料。

　　2、智能、思想、意志、情感以及其他有目的的活动均已丧失;其眼睑可以睁开，眼球呈现无目的的活动，不会说话，不能理解语言，有时即使眼睛可以注视，但也不能辨认。

　　3、主动饮食能力丧失，不能诉说饥饱，有时有吞咽、咀嚼、磨牙等动作。

　　4、脑电图平坦或出现静息电位，受伤后数月可有高波幅慢波，或有偶然的Α节律。

　　5、闭锁综合征，由于双侧脑桥基底部病变，脑干腹侧的皮质脑干束和皮质脊髓束受损，而导致的缄默和四肢瘫痪，看起来很像昏迷，但实际上意识完全问题清楚，病人能用睁闭眼对问话做出回答。

　　6、昏迷，是一种持续的、深度的病理性意识障碍，其特征是两眼闭合，表扬不能唤醒。它与PVS的区别在于后者能醒觉而无认知，而昏迷者既以后不能唤醒，又无认知。

　　7、脑死亡，脑死亡是脑的全部功能的持久且不可逆地丧失，特征是深度昏迷，且无自主呼吸，必须用呼吸机维持，脑干反射全部丧失。

三、植物人的治疗预后

　　治疗

　　1.物理治疗

　　包括物理因子治疗和运动疗法。用痉挛机刺激肌张力高的肌群，用FES刺激肌肉萎缩的肌群。用牵伸技术治疗关节挛缩，用关节被动活动训练（PROM）治疗瘫痪肢体。

　　2.高压氧治疗

　　高压氧可以增加血氧浓度，改善脑部血液循环，促进网状结构的激活和大脑功能重建

　　3.亲情疗法

　　植物人虽然无意识、有认知功能障碍。但往往对听觉刺激有反应。所以家属要像对正常人样和他聊聊天、讲讲故事。

　　4.中医

　　针灸或醒脑开窍的中药。

　　5.充分利用各式刺激以促醒

　　听音乐、触摸、嗅觉刺激及味觉刺激等。

　　预防及预后

　　一旦植物人状态持续超过数月，很少见有好转。处于持久植物人状态中的成年人，大约有50%的机会能在头部受伤后开始的6个月内重新恢复一定程度的意识对环境能有所反应，通常会发生永久性的脑功能障碍，过了半年以后,愈来愈少的病人能对周围环境有任何系统性的感知。在医院中发生心脏停搏后出现植物人状态的病例中，只有10%~15%能恢复意识，在医院外发生心脏停搏者能恢复意识的不超过5%，在脑外伤后处于持久植物人状态的儿童中，大约60%在1年之内能恢复意识，但缺氧性脑损害的儿童病例的预后则与成人病例大致相同，只有极小一部分病例能在6个月以后有相当程度的意识恢复以致可以独立照顾自己。

四、植物人的检查与诊断

　　检查

　　1.一般体格检查。

　　2.神经系统体检

　　有助于判断小脑幕上病变，小脑幕下病变或代谢性疾病，周期性Cheyne-Stokes呼吸见于双侧大脑半球疾病或间脑病变，不规则的呼吸型式（延长的或共济失调性吸气）则见于桥脑下部或延髓上部的病变，过度换气通常反映代谢性或肺部疾病，但有时候也反映桥脑上部或中脑的损害。在下丘脑疾病，桥脑疾病与麻醉品中毒时，瞳孔缩小但对光反射保存；当中脑受损，或发生严重过量的导眠能中毒时，瞳孔呈中等大小，反射消失，在缺氧或动眼神经受压时，瞳孔扩大；在大多数代谢性疾病，半球疾病或心因性意识反应消失病例中，瞳孔反应都正常，在半球受到抑制的病例中，外耳道灌注冷水引起的前庭眼球反应显示出可向双侧的强直性同向性偏斜，哪一侧外耳道接受冷水灌注，双眼球就向该侧同向偏斜，脑干受损时前庭眼球反应消失或出现非同向的眼球偏斜；在心因性反应丧失病例中只见轻微眼球震颤或随机的不规则眼球活动。在半球病变中，偏瘫的肢体对疼痛刺激不起运动反应，去大脑强直（颈项与背脊后仰，四肢伸直，牙关咬紧）见于间脑-中脑功能障碍；桥脑延髓脑干障碍则引起四肢松弛性瘫痪，对称的运动障碍，往往包括扑翼样震颤或多灶性肌阵挛在内，见于代谢性疾病，特别是缺氧，以及药物中毒引起的弥漫性神经元异常，或Creutzfeldt-Jakob病。

　　3.影像学检查。

　　4.实验室检查。

　　诊断

　　1.在首次作出持久植物人状态的诊断时必须极其小心，而且在作出诊断以后的数周或数月内要反复地加以重新证实。

　　2.昏迷是一种持续的、深度的病理性意识障碍，其特征是两眼闭合，不能唤醒。它与PVS的区别在于后者能醒觉而无认知，而昏迷者既以后不能唤醒，又无认知。

　　3.脑死亡是脑的全部（特别是脑干）功能的持久且不可逆地丧失，特征是深度昏迷，且无自主呼吸，必须用呼吸机维持，脑干反射全部丧失，脑电图呈一条直线。