腰间盘突出不能坐着吗 腰间盘突出有哪些并发症

一、腰间盘突出能不能坐着

　　可以坐，但不能一直坐着。那么腰间盘突出的一般症状有哪些？

　　（一）腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前，也可二者同时发生；大多有外伤史，也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点：

　　1、放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出，因腰4神经根受压迫，产生向大腿前方的放射痛。

　　2、一切使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。

　　3、活动时疼痛加剧，休息后减轻。卧床体位：多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢；个别严重病例在各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者，常有间歇性跛行。

　　（二）脊柱侧弯畸形：主弯在下腰部，前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系：如突出位于神经根的前方，躯干一般向患侧弯。

　　左：髓核突出位于神经根内前方，脊柱向患侧弯，如向健侧的弯则疼痛加剧。

　　右：髓核突出位于神经根外前方，脊柱向健侧弯，如向患侧的弯则疼痛加剧。

　　（三）脊柱活动受限：髓核突出，压迫神经根，使腰肌呈保护性紧张，可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张，腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制，前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧，据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。

　　（四）腰部压痛伴放射痛：椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点，并伴有向小腿或足部的放射痛，此点对诊断有重要意义。

　　（五）直腿抬高试验阳性：由于个人体质的差异，该试验阳性无统一的度数标准，应注意两侧对比。患侧抬腿受限，并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛，系因患侧神经受牵拉引起，此点对诊断有较大价值。

　　（六）神经系统检查：腰3-4突出（腰4神经根受压）时，可有膝反射减退或消失，小腿内侧感觉减退。腰4-5突出（腰5神经根受压）时，小腿前外侧足背感觉减退，伸及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出（骶1神经根受压）时，小腿外后及足外侧感觉减退，第3、4、5趾肌力减退，跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。

二、腰间盘突出的发病原因是什么

　　1、腰椎间盘的退行性改变是基本因素

　　髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

　　2、损伤

　　长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。

　　3、椎间盘自身解剖因素的弱点

　　椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。

　　4、遗传因素

　　腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。

　　5、腰骶先天异常

　　包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

　　6、诱发因素

　　在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

三、腰间盘突出的护理事项有哪些

　　1、腰间盘突出患者在发病的急性期是卧床休养的，这个时期因为运动量会减少，从而使得肠蠕动也会减慢，因此，患者要特别注意不能吃高热量的食物，比如甜食，这类食物的摄入会加重肠胃的消化负担，而且还会使得脂肪堆积，这对于治疗是非常不利的，患者一定要特别引起注意。

　　2、患上腰间盘突出之后在饮食方面患者也应特别注意避免吃海鲜，像鱼、虾、蟹等海产品大家进来少吃，因为这类食物属于发物，患者吃了之后容易会造成过敏反应，从而会影响身体的康复，因此，在治疗的过程中患者要特别注意，尽量吃一些清淡的易消化的食物，对此大家可以引以为鉴。

　　3、患者在恢复的过程中对于辛辣刺激性食物也应特别禁忌，因为这类食物的摄入会使得患者体内循环紊乱，而且还会使得患者身体的免疫力降低，这无疑会影响治疗效果，另外，患者还应注意在此期间要禁烟忌酒，以免导致病情加重，对此患者朋友们在日常生活中要特别引起重视了。

四、腰间盘突出的并发症有哪些

　　粘连、瘢痕：手术部位神经根和椎板切除后硬脊膜暴露部分时常会发生粘连和瘢痕，会留有腰痛或是神经根放射痛。

　　感染：感染情况是所有外科手术共有的并发症之一，腰椎间盘摘除手术除很可能并发手术切口感染外还会可能发生椎间隙的感染。

　　形成腰椎骨赘：退变椎间盘相邻边缘时多会形成骨赘，在椎间孔的骨赘以及后纵韧带上的较大的骨赘，会压迫神经根出现腰椎间盘突出症征象。

　　导致腰椎不稳：腰椎三关节复合体中的椎间盘后关节的退变，均可能导致相互间影响，使得腰椎出现不稳，无法维持脊柱稳定，椎体以及关节突关节出现增生现象，最终会出现纤维性或是骨性强直。

　　大血管损伤：最常见的是经后路手术时损伤到腹后壁大的血管。

　　脏器损伤：血管损伤时还会可能伴有其他的脏器损伤，如膀胱、输尿管或是小肠等。一旦发现就应该立即剖腹探查，及时修补受损的脏器，以免发生腹膜炎。

　　脊柱不稳：部分患者在术后腿痛消失、腰痛持续存在，拍腰椎功能性运动X线片的时侯，有明显的脊柱异常活动。