前列腺癌必须手术吗 做手术要多少钱

一、前列腺癌到底要不要手术

　　前列腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、内分泌治疗等。内分泌治疗虽然可以很快降低PSA（前列腺特异性抗原），但它是一种姑息治疗，不能彻底治愈前列腺癌。对于能耐受手术、生存预期大于10年的早期前列腺癌患者，还是积极手术为好，但具体还要取决于前列腺癌的TNM分期、PSA值、Gleason评分，以及患者的身体状况，如年龄、是否患有心脑血管疾病、能否耐受手术等。

　　一看 TNM分期

　　临床确定前列腺癌的严重程度时，通常会用到TNM分期。TNM分期是根据肛门指检、MRI、骨扫描、PET-CT、前列腺穿刺活检等检查做出的一个基本判断。其中，T代表前列腺肿瘤的局部情况，T1表示不能被肛门指检查出、不能被影像发现的隐匿肿瘤；T2表示局限在前列腺内的肿瘤；T3表示肿瘤突破前列腺包膜；T4表示肿瘤侵犯其他临近组织（如膀胱、直肠）。N表示有无淋巴转移，N1表示有，N0表示没有。M表示有无远处转移，M1表示有，M0表示没有。

　　过去认为，如果前列腺癌出现淋巴结转移，则手术意义不大。但是近几年来循证医学证明，如果通过局部淋巴结清扫，能把转移的淋巴结清扫干净，切除99%的病灶，这样手术的意义较大；反之，如果手术只能切除50%-80%的原发病灶，或患者已经出现了全身转移，则手术意义不大。

　　二看 PSA

　　PSA是前列腺特异性抗原的英文缩写，正常值为0-4 ng/mL（纳克/毫升），是诊断前列腺癌的特异性指标物。如果前列腺发生恶变，血液中PSA含量会升高，通常会高于10 ng/mL；如果PSA大于100 ng/mL，不用穿刺基本上也能确诊为前列腺癌；如果PSA大于200 ng/mL，基本上可以确定为前列腺癌晚期。

　　除前列腺癌会引起PSA增高外，肛门指检、膀胱镜检查，或患有前列腺炎时，也会引起PSA值升高，诊断前列腺癌时，须排除了这些干扰因素。如果PSA大于100 ng/mL，很可能伴有远处转移，此时往往不太适合做手术了。当然，如果患者比较年轻，且无广泛骨转移，做手术能够切除原发病灶及清除区域淋巴结，也可以考虑手术，术后再辅助放疗或内分泌治疗，也能取得较好的疗效。

　　三看 Gleason评分

　　病理切片下，医生根据前列腺组织分布、类型等给出一定的分数，就是Gleason评分。显微镜下，前列腺组织结构分为主要区和次要区，两区的分数都按照1-5分进行评分，两个区的分数加起来，就是总的Gleason评分，如果主要区是4分，次要区3分，Gleason评分就是7分。

　　前列腺癌通常会用Gleason评分来评估其恶性程度，Gleason评分越高，说明恶性程度越高，治疗效果越差。如果Gleason评分为7分，恶性程度大概处于中等；Gleason评分大于7分，说明恶性程度较高，容易进展，治疗效果可能不太好；如果评分为9-10分，说明前列腺癌会进展很快，放疗和内分泌治疗效果很差。

　　四看 危险程度

　　相比于把前列腺分为早、中、晚期，医学上更习惯把前列腺癌分为低危、中危、高危组，这就需要结合患者的PSA、TNM分期、Gleason评分等指标来综合判断。前列腺分左右两叶，当肿瘤局限于前列腺的一叶、PSA<10 ng/ml、gleason评分<7分，属于低危组；如果肿瘤局限于前列腺、psa为10-20 ng/ml，gleason评分为7分，就属于中危组；如果患者处于tnm分期的t3期，gleason评分>7分，PSA>20 ng/mL，就属于高危前组。

　　现在对于前列腺根治术的适用人群放宽了很多，即使有淋巴结转移或远处转移，只要能切除干净，同样可以手术。因此，“低危”或是“高危”也已经不再是前列腺癌手术的绝对标准。

二、前列腺癌的注意事项要谨记

　　调节生活。应尽量不饮酒，少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性强的食品，以避免使前列腺及膀胱颈反复充血、加重局部胀痛的感觉。由于大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状，所以平时宜多进食蔬菜水果，减少便秘的发生，

　　多饮水。多饮水就会多排尿，浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激，长期不良的刺激对前列腺有害。多饮水不仅可以稀释血液，还可有效稀释尿液的浓度。很多男性会出现尿痛，尿频，这样的情况，所以很多男性不敢喝水，这样的做法是错误的，应该注意大量的喝水，这样有助于清洗尿道，而且不能憋尿，避免导致内压升高，造成病情严重。

　　适当的进行运动。在患上这种疾病之后，男性不能一蹶不振，长时间的待在家里面，应该注意有效的体育锻炼，这样可以促进血液循环，而且有助于促进前列腺液的分泌，有助于疾病的恢复。而且锻炼也可以增强体质。

　　要注意自己的饮食结构，平时生活中患者应该注意自己的饮食方法，少吃一些高脂肪食物，少吃一些辛辣刺激的东西。平时生活中应该多吃一些清淡的食物，而且要注意烟酒的食用方法，多吃一些谷物，蔬菜，这样有助于身体恢复。

　　要注意生殖器官的卫生情况，男性应该注意清洗自己的生殖器官，在出现这种疾病后，一定要注意自己的卫生，以免造成细菌感染严重，引发疾病加重，而且要注意你自己的内裤选择，要少穿或者是不穿纤维类的内裤，不要穿紧身的内裤，有效的改善血液循环。

三、早期前列腺癌做手术要多少钱

　　家指出，由于每家医院的收费规范和医院自身有着直接的联络，而且每个病人的病情不一样，所以医治办法不一样，而收费的费用也就有所不同。

　　1、前列腺癌患者的病情，前列腺癌患者的疾病越严重，那么治疗难度越大，费用越高。

　　2、护理，俗话说“三分治疗，七分护理”，若是前列腺癌患者做好疾病的护理的话，那么治疗效果能事半功倍，减少治疗费用。

　　3、所在地区，由于每个地区的生活水平是不同的，因此费用也是有一定的差别，但不是很明显。

　　4、医生，在手术治疗的时候会涉及到，一般资历深的医生，费用会比较高。

　　5、选择的前列腺癌医院，不同医院的费用是不一样的，但是正规医院都是根据国家规定要收取的，不会有太大的区别。

　　6、前列腺癌疗法，不同的疗法的费用是不一样的，但不是说费用最高的就是好评的疗法。

四、三大早期前列腺癌症状

　　第一，早期前列腺癌症状之排尿障碍，一般情况下，对于早期前列腺癌的患者来说，我们最常见的就是排尿方面的一些障碍，通常患者主要会表现为，尿频，尿急，尿痛以及尿流分叉等一些现象，如果患者不经过及时治疗的话，但随着病情的不断发展，严重时还会导致尿潴留的发生。

　　第二，早期前列腺癌症状之全身症状，全身症状的发生是早期前列腺癌疾病中较为多发的一种，通常患者会表现为，身体消瘦，贫血，食欲不振，精神不佳以及睡眠较差等一系列的现象，然而当患者的病情在严重后还会出现肾功能方面的衰竭，可以说另患者是非常的痛苦。

　　第三，早期前列腺癌症状之疼痛，疼痛可以说也是早期前列腺癌中比较常见的症状之一，一般情况下，患者主要会从腰部，臀部，髋部以及骨盆都会伴有疼痛的发生，但是这种疼痛在早期的前列腺癌并不是太过于严重，只是当病情发展到中晚期时，疼痛会有所加重。

　　总之，对于早期前列腺癌的男性患者在除了必要的治疗外，饮食上也要有一个充分的保障，首先患者要补充充分的维生素C,D,E这样可以有效的抑制肿瘤的生长过程，另外患者还可以多吃些，像西红柿，胡萝卜，西兰花，菠菜，西瓜，葡萄，木瓜，柚子等相关的食物，这样它们可以增强患者的身体素质，提高身体的免疫力，对于前列腺癌的预防有很大的帮助。