可怕的羊水穿刺 羊水穿刺的最佳时间

一、羊水穿刺真的那么可怕吗

　　羊水穿刺是一种获取胎儿标本的方法，应用羊水穿刺术的主要目的是检测胎儿染色体疾病，其检测胎儿染色体异常的 准确率高达99%以上，具有检出率高、准确率高等优点。

　　“羊水穿刺”会不会扎到胎儿?整个过程是在超声定位、超声引导下进行，可以避开胎儿，将一根细长针(长约8-10公分、比抽血的针要细)穿过孕妇的肚皮、子宫壁，进入羊膜腔抽取一些羊水。羊水穿刺在产前诊断中的应用已有30余年的历史，准确性及安全性得到医学界公认。操作过程简单快速，有资质的医院都经过严格控制，安全性均有保障。

　　任何介入性的检查都存在一定的风险，羊水穿刺也不例外。

　　它属于有创检查 ，细针进入羊膜腔，也可能导致流产、感染等并发症，其中以流产较常见，穿刺后流产的发生率大约千分之三左右，这一概率不仅与穿刺医生和超声医生的经验有关，也与孕周和孕妇自身体质密切相关。

二、羊水穿刺能检查胎儿什么

　　羊水穿刺诊断检测胎儿染色体异常准确率几乎达到100%。35岁以上的高龄孕妇易发生胎儿染色体异常，羊水样本包含了胎儿皮肤和其他器官的细胞，能够准确分析胎儿的情况，确保胎儿的健康和分娩的安全性。

　　羊水穿刺能检查什么?羊水穿刺可以检查染色体异常、神经管畸形及特殊遗传病，如孕妇唐氏筛查的结果为高危，则建议准妈妈们做一次羊水穿刺，以进一步确认胎儿情况。

　　羊水穿刺就是进行染色体、基因病、代谢病的诊断，确诊出先天性呆傻儿、愚型儿等，为后续出生、治疗做准备;还可以诊断出胎儿是否有开放性神经管缺陷，如无脑儿或脊柱裂等;可以具体检查胎儿肺部、肾、肝、皮肤的成熟度，预测胎儿血型，诊断是否会发生新生儿溶血;

　　羊水穿刺还可以检测出宫内是否感染，如羊水中白细胞介素-6升高，则可能存在亚临床的宫内感染;。需要说明的是，羊水穿刺不是孕期必须进行的产检项目，且具有一定风险，准妈妈们一定要根据自身情况而定。

三、做羊水穿刺最佳时期

　　1.唐氏筛查是目前应用较广泛的筛查胎儿染色体异常的一种方法，目前在于筛查出高危人群进行产前诊断。也就是说血清学筛查高风险的人是需要进行产前诊断的.进行产前诊断的方法，目前主要为羊水穿刺。

　　2.羊水穿刺的最佳时机：怀孕四个月左右，也就是16~18周。小于15周的话，羊水量较少，羊水穿刺的困难度较高;而周数太大的话，例如超过22周以后，确定为唐氏儿，若要中止怀孕的话，会造成很多困扰和较多伤害

　　3.没有抽血痛——羊水穿刺所用的针虽然较长(大约10厘米)，不过管径却很小，比一般抽血用的针还要细，而且孕妇肚皮的神经分布较稀疏，所以对针扎的感觉不太敏感。一般而言，羊水穿刺最多跟抽血一样，不会很痛的，所以准妈妈千万不要因为担心怕痛，而拒绝羊水穿刺检查. 4.一般做产前诊断最佳穿刺抽取羊水的时间是妊娠16-20周左右,因为这时候胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂浮在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,一般抽取20毫升羊水,只占羊水总量的1/20-1/12,不会引起子宫腔骤然变小而流产.

四、做羊水穿刺的过程介绍

　　羊水穿刺是穿刺羊膜腔后取极少量羊水，并对羊水进行分析的一种产前诊断方法，通常用于唐氏筛查的辅助检查以及某些遗传疾病的判定。

　　羊水穿刺对于唐氏筛查低风险的准妈妈来说，是没有必要做的，因为羊水穿刺有一定的风险性。对于中期唐氏筛查高风险的准妈妈，则必须进行羊水穿刺以确诊胎儿是否是唐氏儿，只有通过羊水穿刺确诊才能最大可能降低出生缺陷的几率。

　　羊水穿刺步骤如下：

　　1、具有适应症的准妈妈先做B超，确定胎盘位置、胎儿情况，避免误伤胎盘;

　　2、选好进针点后，消毒皮肤，铺消毒巾，局部麻醉，用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺入;

　　3、针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感，取出针心;

　　4、用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，弃去，此段羊水明确可能含母体细胞;

　　5、再用20毫升空针抽吸羊水20毫升，分别装在2支消毒试管内，加盖;

　　6、取出针头，盖消毒纱布，压迫-分钟，准妈妈卧床休息2小时;

　　7、羊水培育7-14日后得到染色体核型，再经过观察分析染色体是否会发生畸变。