焦虑症和植物神经紊乱的区别 怎样治疗焦虑症

一、焦虑症和植物神经紊乱有哪些区别

　　神经症全称是神经官能症，是一组疾病的统称，包括神经衰弱、焦虑、强迫、非典型抑郁、疑病、恐怖、癔症等病症。主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经功能失调症状，如心悸、手抖、出汗、尿频等，及运动性不安。注意区分正常的焦虑情绪，如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符，或持续时间过长，则可能为病理性的焦虑。

　　植物神经紊乱是一组人体内脏器官功能失调的症候群。常表现为神经系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统功能失调症状。

　　焦虑症是身心疾病的一个类型，植物神经紊乱是身体功能性障碍的表现。在焦虑症、恐怖症、急性惊恐发作等病症中一般会有植物神经紊乱的症状出现。

　　所以两个概念完全不同，一个是病症名称，一个是身体的症状表现。焦虑症的焦虑身体表现为运动性不安和植物性神经系统的功能障碍。

二、焦虑症用什么药治疗

　　（1）苯二氮卓类药物（又称为安定类药物） ①优点 见效快，多在30～60分钟内起效；抗焦虑效果肯定；价格较便宜。②缺点 效果持续时间短，不适合长期大量使用；有可能产生依赖。常用药物：劳拉西泮（罗拉）、阿普唑仑，一天2～3次。属于短中效的安定类药物，抗焦虑效果好，镇静作用相对弱，对白天工作的影响较小。使用原则：间断服药原则，焦虑严重时临时口服，不宜长期大量服用；小剂量原则，小剂量管用就不用大剂量；定期换药的原 则，如果病情需要长期服用，3～4周就更换另一种安定类药物，可以有效避免依赖的产生；换药时，原来的药慢慢减，新加上的药慢慢加。如果患者年龄偏大，服药剂量不大，疗效较好时，也可以不换药。只要安定类药物服用的剂量不增加，在正常范围内，疗效不减弱，就可以认为没有产生依赖性。

　　（2）抗抑郁药 因为焦虑的病因会导致机体神经-内分泌系统出现紊乱，神经递质失衡，而抗抑郁药可使失衡的神经递质趋向正常，从而使焦虑症状消失，情绪恢复正常。①广泛性焦虑 常用治疗药物是帕罗西汀（赛乐特）、艾司西酞普兰（来士普）、文拉法辛（博乐欣、怡诺思）、黛力新等。②惊恐发作 常用治疗药物是帕罗西汀（赛乐特）、艾司西酞普兰、氯米帕明等。

　　（3）长短效药物合用 这类药物抗焦虑效果肯定，可从根本上改善焦虑，无成瘾性，适合长期服用，但抗焦虑效果见效慢，2～3周后起效，常常需要同时短期合用安定类药物，价格偏贵。

三、焦虑症是如何诊断出来的

　　主要根据病史、家族史、临床症状、病程及体格检查、量表测查和实验室辅助检查，由专科医生诊断。其中最主要的是临床症状和病程。

　　早期筛查或自我诊断可以采用一些简单的焦虑自评量表（SAS）测评，如果分数较高，建议到精神科或心理科做进一步检查。

　　按照第3版中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)，焦虑症系神经症的一个亚型，首先须符合神经症的特点，即具有一定的人格基础，起病常受心理社会因素的影响；症状没有可证实的器质性病变作基础，与病员的现实处境不相称，但病员对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整，病程多迁延。

　　1.惊恐发作（急性焦虑）

　　除了具备神经症的特征以外，还必须以惊恐发作为主要临床相。排除其他精神障碍，如恐惧症、抑郁症或躯体形式障碍等继发的惊恐发作；排除躯体疾病如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲亢或自发性低血糖等继发的惊恐发作。轻型症状特点符合以下4点，重型症状加上第5点：

　　（1）发作无明显诱因、无相关的特定情景，发作不可预测；

　　（2）在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；

　　（3）发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状，并常有濒死恐惧、失控感等痛苦体验；

　　（4）发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清楚，事后能回忆。

　　（5）患者因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。病程标准在1个月之内至少有3次上述发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。

　　2.广泛性焦虑（慢性焦虑）

　　除具备神经症的特征外，还必须以持续的广泛性焦虑为主要临床相。排除甲亢、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑；排除兴奋药物过量、催眠镇静药物，或抗焦虑药的戒断反应；排除强迫症、恐惧症、抑郁症，或精神分裂症等伴发的焦虑。轻型表现符合以下2点，重型表现加上第3点：

　　（1）经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆；

　　（2）伴自主神经症状或运动性不安。

　　（3）社会功能受损，病员因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。病程标准符合上述症状至少6个月。

四、焦虑症会发生什么样的症状

　　1.慢性焦虑（广泛性焦虑）

　　（1）情绪症状 在没有明显诱因的情况下，患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。

　　（2）植物神经症状 头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。

　　（3）运动性不安 坐立不安，坐卧不宁，烦躁，很难静下心来。

　　2.急性焦虑（惊恐发作）

　　（1）濒死感或失控感 在正常的日常生活中，患者几乎跟正常人一样。而一旦发作时（有的有特定触发情境，如封闭空间等），患者突然出现极度恐惧的心理，体验到濒死感或失控感。

　　（2）植物神经系统症状同时出现 如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等。

　　（3）一般持续几分钟到数小时 发作开始突然，发作时意识清楚。

　　（4）极易误诊 发作时患者往往拨打“120”急救电话，去看心内科的急诊。尽管患者看上去症状很重，但是相关检查结果大多正常，因此往往诊断不明确。发作后患者仍极度恐 惧，担心自身病情，往往辗转于各大医院各个科室，做各种各样的检查，但不能确诊。既耽误了治疗也造成了医疗资源的浪费。