急性肾炎症状有哪些 怎么治疗急性肾炎

一、急性肾炎有哪些症状发生

　　急性肾炎多见于儿童，男性。通常于前驱感染后1～3周起病，潜伏期相当于致病抗原初次免疫后诱导机体产生免疫复合物所需的时间，呼吸道感染者的潜伏期较皮肤感染者短。本病起病较急，病情轻重不一，轻者呈亚临床型（仅有尿常规异常）；典型者呈急性肾炎综合征表现，重症者可发生急性肾衰竭。本病大多预后良好，常可在数月内临床自愈。

　　本病典型者具有以下表现：

　　1、血尿、蛋白尿

　　几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿，约20%患者呈肾病综合征范围的蛋白尿。尿沉渣除红细胞外，早期尚可见白细胞和上皮细胞增多，并可有颗粒管型和红细胞管型等。

　　2、水肿

　　水肿常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度凹陷性水肿，少数严重者可波及全身。

　　3、高血压

　　多数患者出现一过性轻、中度高血压，常与其水钠潴留有关，利尿治疗后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压，甚至高血压脑病。

　　4、肾功能异常

　　患者起病早期可因肾小球滤过率下降、水钠潴留而尿量减少，少数患者甚至少尿（<400ml/d）。肾功能可一过性受损，表现为轻度氮质血症。多于1～2周后尿量渐增，肾功能于利尿后数日可逐渐恢复正常。仅有极少数患者可表现为急性肾衰竭，需要与急进性肾炎相鉴别。

　　5、充血性心力衰竭

　　常发生在急性期，水钠严重潴留和高血压为重要的诱因，需紧急处理。

　　6、免疫学检查异常

　　一过性血清补体C3下降：多于起病2周后下降，8周内渐恢复正常，对诊断本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高。

二、急性肾炎有哪些治疗方法

　　肾炎的一般治疗

　　在治疗肾炎期间除了卧床静养，饮食上也是需要有所调节的。应以低盐为饮食标准，特别是有水肿、高血压等症状的患者务必要严格按照低盐的标志进食。在治肾炎时肾功能尚未出现问题的患者正常摄入蛋白质即可，不过有氮质血症情况的患者应对蛋白质的摄入有所限制，以高质量的蛋白质为主。一般不需要对液体的摄入进行限制，但是有少尿的急性肾功能衰竭者例外。

　　肾炎的感染灶治疗

　　青霉素药物是临床上在治疗肾炎是比较常用的，每日的几率为10～14d，不过根据患者临床症状和年龄等因素可以进行更改，对青霉素存在过敏情况的患者可采用大环内酯类抗生素药物，在治肾炎的时候取得的疗效也是非常不错的。慢性扁桃体炎反复发作者，在病情得到控制后可进行扁桃体摘除，术前和术后均需进行抗生素治疗，以免出现感染情况。

　　肾炎的对症治疗

　　哪些治疗措施能够有效的治疗肾炎？在治疗肾炎的时候利尿、消肿、降血压这三点是十分重要的，一般采用一些药物就能够达到治疗的目的。如噻嗪类利尿剂，包括双氢氯噻嗪、呋塞米等；钙通道阻滞剂，如硝苯啶，或血管扩张药，如肼酞嗪都有很好的降压作用，在治肾炎的时候都是能够很好的缓解症状的。

三、急性肾炎有哪些鉴别方法

　　1、以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病

　　（1）其他病原体感染后急性肾炎许多细菌、病毒及寄生虫感染均可引起急性肾炎。病毒感染后急性肾炎多数临床表现较轻，常不伴血清补体降低，少有水肿和高血压，肾功能一般正常，临床过程自限。

　　（2）系膜毛细血管性肾小球肾炎临床上除表现急性肾炎综合征外，常伴肾病综合征表现，病变常持续。50%～70%患者有持续性低补体血症，8周内不恢复。

　　（3）系膜增生性肾小球肾炎（IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎）部分患者有前驱感染可呈现急性肾炎综合征，患者血清C3一般正常，病情无自愈倾向。IgA肾病患者疾病潜伏期短，可在感染后数小时至数日内出现肉眼血尿，血尿可反复发作，部分患者血清IgA升高。

　　2、急进性肾小球肾炎

　　起病与急性肾炎相似，但肾功能进行性恶化。重症急性肾炎呈现急性肾衰竭者与该病相鉴别困难时，应及时作肾活检以明确。

　　3、全身系统性疾病肾脏受累

　　狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、细菌性心内膜炎肾损害、原发性冷球蛋白血症肾损害、血管炎肾损害等可呈现急性肾炎综合征表现；根据其他系统受累的典型临床表现和实验室检查，可资鉴别。

四、急性肾炎是什么原因引起的

　　肾炎是一种常见的肾脏疾病，从表面看肾炎是指肾脏发生了炎症反应，但是区别于其他炎症，肾炎又是一种免疫性疾病，肾脏发生了病理损伤，需要及时的修复，如果发现的太晚或发现后没有引起足够重视，很容易发展为尿毒症，据统计，一半以上的尿毒症是由肾炎发展而来的，而肾炎也是发展为尿毒症的主要诱因之一，那么如何有效防止肾炎向尿毒症发展呢？关键是要早期明确肾炎病因、及时发现肾炎、积极规范的治疗、做好保健巩固治疗工作。

　　患者疑问：肾炎是怎么引起的？如何早期发现肾炎，避免发展为尿毒症呢？

　　专家解释称：其实引起肾炎的病因有很多，具体分析，引起肾炎的诱发因素有：

　　一、急性肾炎与A组β溶血性链球菌感染有关，其中以链球菌引起的上呼吸道感染最为常见，如扁桃体炎、咽炎、猩红热、与丹毒等。冬春季多见于上呼吸道感染，都可能引起肾炎。

　　二、病毒感染原因引起的肾小球肾炎，如流感病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒、麻疹病毒、水痘病毒等，它们都可以引起肾脏病变。病毒可直接侵犯肾组织，也可以病毒为抗原引起免疫复合物肾炎。

　　三、寄生虫感染（如血吸虫）、原虫感染（如疟原虫）、花粉、蜂毒、重金属、恶性肿瘤、良性肿瘤等原因，都可以引起不同类型的肾小球肾炎。

　　四、疾病可引起肾小球毛细血管滤过膜损伤，导致肾病综合征。成人的2/3和大部分儿童肾病综合征为原发性，包括原发性肾小球肾病、急慢性肾小球肾炎和急进性肾炎等。

　　专家指出：“眼睑浮肿、尿中泡沫增多的现象，其中以较小的泡沫为主，并且相互联在一起，久久不会散去。这主要是由于患者尿中蛋白泄露。当然，这一症状准确性不高。如果不具有一定的医学常识，往往会被患者忽视或是弄错。慢性肾炎如果被确诊后，最重要的还是治疗。”